疤痕治療時(shí)機(jī)和治療方案及治療時(shí)間

很多疤痕還都打來(lái)電話(huà)詢(xún)問(wèn)：自己的疤痕何時(shí)治療最好？該選擇怎么樣的治療方案？治療時(shí)間與費(fèi)用如何？下面就這就這幾個(gè)問(wèn)題簡(jiǎn)單答復(fù)：早期燒傷后，創(chuàng)面經(jīng)過(guò)修復(fù)疤痕愈合，但還存在一個(gè)疤痕的降解重塑過(guò)程，這個(gè)過(guò)程中局部炎癥逐步消退，血液循環(huán)系統(tǒng)逐步建立，疤痕開(kāi)始軟化，顏色變淡，痛癢感減輕，一般來(lái)講在多數(shù)人這個(gè)過(guò)程需要半年到一年的時(shí)間，兒童恢復(fù)時(shí)間偏長(zhǎng)，老年人恢復(fù)時(shí)間較短，這個(gè)過(guò)程我們稱(chēng)之為疤痕不穩(wěn)定期，除非疤痕影響到局部功能（如伴有眼瞼、唇、小口畸形），在此期間不主張手術(shù)，因此治療時(shí)機(jī)的選擇一般為傷后半年疤痕穩(wěn)定后進(jìn)行，如果有嚴(yán)重的疤痕并發(fā)癥，影響器官功能，就需要提前手術(shù)。治療方案的選擇治療時(shí)間與疤痕面積及組織缺損程度密切相關(guān)。皮膚組織缺損不嚴(yán)重，通過(guò)直接切除或局部改形能完成的，一般治療時(shí)間約一周，費(fèi)用自幾千不等，大部分手術(shù)在門(mén)診局麻即可完成，無(wú)需住院，兒童例外。對(duì)于較多的組織缺損患者，根據(jù)自身?xiàng)l件可選擇植皮、游離皮瓣、皮管、擴(kuò)張器皮瓣等方案，植皮方法簡(jiǎn)單，切除原疤痕后，自身體其它部位切取現(xiàn)應(yīng)大小皮片，治療時(shí)間約半個(gè)月，缺點(diǎn)是移植皮膚顏色與周?chē)�稍有色差，像補(bǔ)丁一樣，且供區(qū)會(huì)遺留疤痕。游離皮瓣就是從身體其它部位切取帶有血管蒂筋膜脂肪皮瓣，與疤痕區(qū)附近血管相吻合，時(shí)間約半個(gè)月左右，該返遠(yuǎn)期效果好，特別適合比較大面積皮膚軟組織缺損患者，但由于該法技術(shù)要求高，術(shù)后存在因吻合血管栓塞導(dǎo)致皮瓣壞死的可能性。皮管一般適合面部疤痕比較大的，局部無(wú)好皮膚，尤其是鼻、唇缺損的患者，手術(shù)一般分三期進(jìn)行，時(shí)間約3個(gè)月左右。擴(kuò)張器皮瓣是利用皮下置入擴(kuò)張器對(duì)疤痕周?chē)�正常進(jìn)行擴(kuò)張，定期對(duì)擴(kuò)張器注水每次間隔4-7天，皮膚增量滿(mǎn)足要求后二期取出擴(kuò)張器，切除疤痕，專(zhuān)業(yè)擴(kuò)張皮瓣覆蓋缺損創(chuàng)面，該法適合疤痕區(qū)周?chē)�有足夠的正常皮膚供擴(kuò)張的患者，遠(yuǎn)期效果最為美觀，缺點(diǎn)是治療周期長(zhǎng)約3-6個(gè)月左右，擴(kuò)張器數(shù)量增加費(fèi)用相應(yīng)增加，具體還需要面診確診。

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