碎鏡片留下“閃電傷”，男孩來“時光”尋找希望

4月中旬一個靜謐的夜晚，連日清整家中物品的陳大姐，正帶領(lǐng)一雙兒女忙碌著。步履匆匆中，最后上樓梯的小兒子驟然發(fā)出一聲叫喊，大姐疲憊的心瞬間被揪緊……此后接連數(shù)日，這顆心便是想放松也還是皺皺的，一如被水洇透的棉紙，無論如何也展不平。

一、天降災(zāi)禍，孩童輾轉(zhuǎn)到時光

陳大姐的兒子叫小寶，今年7歲，平日一副學(xué)生眼鏡，襯出胖乎乎的小臉上，區(qū)別于同齡人的乖巧、懂事，只是這眼鏡如今只留了殘破的碎片。那天小寶跑上臺階時一腳踏空，眼鏡正磕在樓梯邊棱上，鏡片破碎飛濺，他的左眼登時血流如注。回憶起那一幕，陳大姐仍心痛不已，長嘆一聲“讓這可憐孩子遭罪了”。

不分日夜、接連闖了幾家醫(yī)院，雖然確知孩子的眼球沒有受傷，但直觀下缺損明顯、形如“閃電”的傷口難以處理，以致一直暴露著沒有縫合。終于，一位業(yè)內(nèi)同行介紹了以處理復(fù)雜傷口知名的姚慶君教授，陳大姐立刻把小寶送到天津時光救治。一見到孩子，姚院長二話不說立刻指揮清創(chuàng)，并在判斷傷情后設(shè)計出救治方案，同時布置術(shù)前準備。

(外傷情況)

二、應(yīng)戰(zhàn)迅捷，考慮周全顯溫情

姚院長軍醫(yī)出身，每逢這種急創(chuàng)傷就會不由自主皺起眉頭，動作加快。“傷情如敵情，患者在扛著巨大的身體和心理傷痛，為醫(yī)者只有盡快行動！”他總是如此這般叮囑身邊的同事們，更何況這次要救治的是個孩子。

術(shù)前手續(xù)進行順利，但在采用全麻還是局麻上，陳大姐斟酌再三，抱著兒子竊竊私語后，決定為小寶選擇局部麻醉。通常為7歲的孩子手術(shù)要全麻，一方面是手術(shù)需要完全配合，另一方面是精密的操作勢必需要稍長時間�？煽粗毎察o、堅定地神情，姚院長同意了家長的選擇。雖然這會要求醫(yī)生更緊湊、更熟練地完成手術(shù)方案，但院長理解家長的擔(dān)憂，盡量照顧患者和家屬的需求、也是天津時光一直秉持的理念。

手術(shù)臺上，小寶身體微微發(fā)顫，雙拳緊握。醫(yī)生們憐愛地相視一笑，院長輕聲安撫他：“小寶真是勇敢，能再放松些就更好了。打針前我會告訴你，咱們男子漢咬咬牙就能頂過去�！惫唬樽磲樖峭μ鄣�，回想起那種感覺，小寶齜牙咧嘴地吸了一大口氣，卻又調(diào)皮地笑了。

（術(shù)中可見傷口內(nèi)破碎的鏡片）

三、傷情驚心，技術(shù)過硬救治穩(wěn)

無影燈下，孩子左眼的傷情暴露無遺。在眼角和眉毛之間的部位，被破碎鏡片劃破的不規(guī)則傷口如閃電般交錯，有的切口深達眶骨軟骨面，骨質(zhì)和眼輪匝肌清晰可辨。一塊相當于三分之一鏡片大小的殘片、內(nèi)嵌在骨膜與眼肌之間，如果位置再偏移最多2毫米，就會傷及動脈血管和神經(jīng)……幸好，這都是“如果”。

姚院長小心翼翼地取出殘片，之后要依據(jù)手術(shù)設(shè)計進行縫合。關(guān)于不同眼周情狀處置的技術(shù)要點，姚慶君院長結(jié)合多年經(jīng)驗，自己研究了一套應(yīng)用理論，曾在學(xué)術(shù)會議上多次談及，并得到業(yè)內(nèi)專家們一致認可。

小寶的傷情就屬于相對比較復(fù)雜的。切口邊緣極不規(guī)則，而且縱橫交錯，還有一小塊組織缺損。這就相當于衣服被戳毀，僅靠原有布料拼合，再精巧的雙手也恢復(fù)不到最初板型。

姚院長為小寶采用了“折轉(zhuǎn)精補法”，運用平面幾何原理，經(jīng)過嚴密計算，將分離的皮膚組織重新接合。這份力道既不能松又不能緊，恰到好處才能兼顧生長和美觀，還要最大程度減少疤痕增生的可能。人類皮膚的修整真是非巧奪天工之手難以完成。

經(jīng)過一個多小時一氣呵成的手術(shù)，孩子傷口終于完成一期閉合，之后配合消炎即可日漸恢復(fù)。小寶全程幾乎一動不動，雙手攥拳、表情緊張，將所有不適都隱忍在抿著的雙唇、咬緊的牙關(guān)里，令人疼惜。出手術(shù)室見到媽媽那一刻，孩子終于“哇……”地大哭出來，所有委屈的淚水決堤于母親溫暖的懷抱。

（處理后2周情況）

四、專家提示，遭遇急創(chuàng)莫心慌

姚慶君院長救治過的急創(chuàng)疑難傷例不勝枚舉，僅以最近10年為例，每年完成就達2000多例。但像小寶這樣的孩童最令他動容，而家長們處置此類突發(fā)事故的經(jīng)驗卻少之又少。院長介紹，發(fā)生此類事件，切記不要慌亂。奔赴醫(yī)院之前，如果孩子傷口沾染臟污，家長可以第一時間找到清潔的流水沖洗，然后以手邊取用方便的棉質(zhì)織物，如相對清潔的紗布、毛巾等覆蓋傷口，并按壓止血。盡量不要用衛(wèi)生紙、面巾紙等紙質(zhì)物品覆蓋傷口，會增加醫(yī)生處置難度。

救急同時，建議家長們一并考慮傷口愈合后的美觀問題。醫(yī)院急診外科處置以閉合傷口為主旨，所用技術(shù)和器具都是應(yīng)急，如果考慮愈后疤痕情況，就會影響急診運轉(zhuǎn)。相較而言，整形外科醫(yī)生的技術(shù)和器具既能達到救急處置，又能充分考量傷者對愈后容顏的美觀需求，可謂踩上了“最佳平衡點”。有很多傷者經(jīng)歷急診救治后，苦惱于疤痕的不雅觀，再找到姚院長進行整形修復(fù)，頗為耗費心力。他們紛紛感嘆，如果一開始就找到整形外科，找到天津時光，或許人生就會有不同的走向。拆線時，小寶已經(jīng)恢復(fù)活潑、可愛的模樣，紅撲撲的小圓臉笑起來光彩照人。

櫻花草

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疤痕知識達人

恢復(fù)得不錯，傷口的位置太危險了，眼睛的視力沒影響吧

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治疤常識小編

姚教授在重建方面厲害！

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天津姚慶君助理

紫金花 發(fā)表于 2021-05-12 21:23
恢復(fù)得不錯，傷口的位置太危險了，眼睛的視力沒影響吧

萬幸割傷后對眼球、視力沒有任何影響

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