轉(zhuǎn)載某臺(tái)灣知名皮膚科醫(yī)師關(guān)于網(wǎng)友詢問(wèn)點(diǎn)陣激光(飛梭鐳射)和疤痕體的答復(fù)(很值

只看該作者 · 發(fā)表于 2013-4-9 21:10:29

本帖最后由心曠神怡⊙軍于 2013-4-9 22:10 編輯

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2013-4-9 21:08 上傳

轉(zhuǎn)載某臺(tái)灣知名皮膚科醫(yī)師關(guān)于網(wǎng)友詢問(wèn)點(diǎn)陣激光(飛梭鐳射)和疤痕體的答復(fù)(很值

（圖片取自網(wǎng)絡(luò)，分別代表是磨皮式飛梭雷射治療的原理、結(jié)果與真實(shí)圖片）

第一部分：

有些問(wèn)題「很奇怪」，比方說(shuō)這一個(gè)：
除痘疤的方法有哪些呢？

我以前很會(huì)長(zhǎng)痘痘，而現(xiàn)在皮膚比較干了，也比較少長(zhǎng)痘痘了，但是卻留下許多痘疤。

唉~原來(lái)痘疤比痘痘還要丑！

我之前有去某診所咨詢。我有考慮作3D飛梭雷射(點(diǎn)陣激光)來(lái)改善。

請(qǐng)問(wèn)除了飛梭雷射(點(diǎn)陣激光)之外，還有沒(méi)有其他方式可以改善呢？聽(tīng)說(shuō)有點(diǎn)痛耶！

但是朋友做過(guò)覺(jué)得效果滿好的，他整個(gè)皮膚改善超多的，所以我還在考慮應(yīng)該怎么做比較好。

我有點(diǎn)怕痛，我的痘疤很嚴(yán)重喔~一層一層的很深

是否還有其他方法跟飛梭雷射(點(diǎn)陣激光)一樣效果好的呢？有處理過(guò)痘疤的請(qǐng)給些經(jīng)驗(yàn)吧…

謝謝

錯(cuò)誤的切入，更多的遺憾

我不是來(lái)回答「飛梭(點(diǎn)陣)」問(wèn)題的；我是來(lái)「問(wèn)問(wèn)題」的。

我不知道這位問(wèn)問(wèn)題的朋友是否理解了：「我以前很會(huì)長(zhǎng)痘痘，而現(xiàn)在皮膚比較干了，也比較少長(zhǎng)痘痘了，但是卻留下許多痘疤」的真正生理意義��？

一般人以為「油脂分泌產(chǎn)生青春痘」，所以拼命控油、油切。好像「沒(méi)有油，就沒(méi)有青春痘」。這個(gè)思維最大的傷害，就是「短多長(zhǎng)空」—年輕時(shí)減少了油脂，年紀(jì)大時(shí)就為皮膚干燥、敏感困擾。

如果運(yùn)氣再差一些，就是「短空長(zhǎng)空」—還沒(méi)到「年紀(jì)大」，皮膚就開(kāi)始受傷：不只干燥、敏感，甚至連皮膚修復(fù)都出了問(wèn)題！

回到上述問(wèn)題：「之前很會(huì)長(zhǎng)痘痘，現(xiàn)在皮膚干了，痘痘長(zhǎng)不出來(lái)了」表示當(dāng)事人使用的方式，對(duì)于皮膚的傷害是存在的，而且是持續(xù)的。

各位可以理解，「任何傷害都可以自我修復(fù)」是生理的基礎(chǔ)。如果皮膚已經(jīng)受傷、干燥而無(wú)法反應(yīng)（長(zhǎng)不出痘痘≠健康無(wú)痘），當(dāng)然可能在任何傷害之后無(wú)法完全復(fù)原，形成「很嚴(yán)重、一層一層很深的痘疤」。

換句話說(shuō)，「比較干了…較少長(zhǎng)痘痘…留下許多痘疤」其實(shí)是「皮膚漸漸受傷的層次表現(xiàn)」。這就是上述的「真正生理意義」！

受傷的皮膚，接受飛梭雷射(點(diǎn)陣激光)的結(jié)果是…��？

熟悉的朋友應(yīng)該都理解—雷射(激光)是一種手術(shù)，屬于重大行為。不健康的肌膚不應(yīng)該接受雷射(激光)治療，就像身體受損的人不應(yīng)該再加重傷害一樣。

許多朋友看到「廣告」、看到「新名詞」，注重的只是「有效」。然而醫(yī)療是生命科學(xué)的一種：意思是說(shuō)，醫(yī)療操作正確固然可以增進(jìn)健康，操作錯(cuò)誤同樣也會(huì)危害生命。就像我們提到的「如果不安全，即使成功了也有后遺癥；這些「留下來(lái)的問(wèn)題」就不會(huì)是有效、迅速的」。問(wèn)題的主人只關(guān)心效果，卻忽略了雷射(激光)是一個(gè)傷害，他的皮膚未必能夠承受。更何況飛梭雷射(點(diǎn)陣激光)這種相對(duì)重大的傷害，屢屢傳出醫(yī)療糾紛的結(jié)果往往來(lái)自「錯(cuò)誤對(duì)象」，而非「錯(cuò)誤操作」。

正確的問(wèn)題應(yīng)該是？

改寫(xiě)上述問(wèn)題吧，讓它成為正確的問(wèn)題…正確切入，才有安全、有效的解答。

我以前很會(huì)長(zhǎng)痘痘，而現(xiàn)在皮膚比較干了，也比較少長(zhǎng)痘痘了，但是卻留下許多痘疤。

唉~原來(lái)痘疤比痘痘還要丑！

我之前有去某診所咨詢；可是醫(yī)師沒(méi)有辦法解釋我的干燥與輕微發(fā)炎狀況。如果我作3D飛梭雷射(點(diǎn)陣激光)，我怕問(wèn)題會(huì)更嚴(yán)重，變成敏感性肌膚，甚至是燒傷。

有沒(méi)有什么辦法可以改善我的皮膚？我不想要長(zhǎng)青春痘，不想要干燥，也不想要有痘疤…謝謝…」。

「正確」與「錯(cuò)誤」的差別是？

醫(yī)學(xué)美容走歪了路—醫(yī)師的思維錯(cuò)了之后，也引導(dǎo)受術(shù)者走上錯(cuò)誤的道路。如同問(wèn)題主人所提的：他的目標(biāo)是痘疤，不是飛梭(點(diǎn)陣)，更不是很炫的、沒(méi)有意義的「3D」�？墒撬麊�(wèn)的卻是飛梭(點(diǎn)陣)的問(wèn)題�。�

這就好像有人生病了、發(fā)燒了；他的目標(biāo)應(yīng)該是「身體恢復(fù)健康」，結(jié)果他問(wèn)的問(wèn)題是「類固醇可以退燒，應(yīng)該吃多少？據(jù)說(shuō)有胃炎與胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該怎么避免？」

發(fā)燒應(yīng)該找病因，濫用類固醇可能是致命的。青春痘源自于「出油出不來(lái)的毛孔堵塞（<=不是「出油」�。�，痘疤源自于「因?yàn)榭赜统煞謧ζつw，造成痘痘傷口修復(fù)過(guò)程的遲緩與困難」。不思考找原因處理，一昧追求更多的傷害，實(shí)在令人感嘆！

舍本逐末，傷害的不只是荷包，還有健康—而「健康」，才是這個(gè)問(wèn)題最致命的失去！

第二部分：

這是一位大陸朋友的問(wèn)題。回答問(wèn)題之前，請(qǐng)容許我重提個(gè)舊的聲明：太個(gè)人的問(wèn)題，我是不能回答的—首先是醫(yī)療需要親自檢視，網(wǎng)絡(luò)回答并不公允。其次，醫(yī)師的時(shí)間很有限；我的認(rèn)知中，「訓(xùn)練后的醫(yī)師知識(shí)與時(shí)間」屬于社會(huì)公財(cái)，不應(yīng)當(dāng)由個(gè)人使用。

因此我永遠(yuǎn)只回答原則問(wèn)題—所有人都通用的問(wèn)題。太細(xì)節(jié)、太個(gè)人的部份，請(qǐng)?jiān)徫也荒芑貜?fù)。

最后，請(qǐng)?jiān)徫摇钢皇俏黄つw科醫(yī)師」；對(duì)于所有的機(jī)種我不可能全都清楚—「清楚」的意思，至少必須操作過(guò)上萬(wàn)人次，知道作用與副作用。這部份，任何醫(yī)師都做不到—機(jī)種專精的，如我，對(duì)于某些機(jī)器非常熟悉，對(duì)其他機(jī)種不應(yīng)貿(mào)然評(píng)論。機(jī)種多的，未必能夠?qū)Ｐ姆直婷恳慌_(tái)機(jī)器的細(xì)微處…

我的最大本領(lǐng)是「肌膚監(jiān)測(cè)」，除此之外，我也不過(guò)是位皮膚科醫(yī)師…

醫(yī)師您好：

冒昧請(qǐng)教您一些關(guān)于皮膚激光方面的問(wèn)題。

本人并非醫(yī)學(xué)從業(yè)人員，只是一個(gè)想去做一些皮膚微整形手術(shù)的人。但是咨詢了一些大醫(yī)院，覺(jué)得還是有些疑慮，特此請(qǐng)教您幫忙給些建議。

本人26歲，是疤痕體質(zhì)（小時(shí)候打卡介苗留下了疙瘩）。皮膚白且薄，有輕微紅血絲。以前是偏油皮膚，現(xiàn)在是混合為主。

主要皮膚問(wèn)題就是，鼻子有黑頭，臉頰靠近鼻子附近的位置毛孔變大了，尤其是靠近法令紋附近的部分毛孔是橢圓形下垂的，臉頰還有少量長(zhǎng)痘留下的痘坑，皮膚出現(xiàn)輕微松弛，出現(xiàn)法令紋。

我知道這么多問(wèn)題不能一次都解決，所以現(xiàn)在主要想解決的是法令紋問(wèn)題，因?yàn)榭瓷先ケ日鎸?shí)年齡大而且毛孔也顯得明顯。又考慮到體質(zhì)原因，不敢做飛梭激光之類的損傷性治療。所以我前期去咨詢了電波拉皮除皺，發(fā)現(xiàn)這里一般有兩種電波拉皮方式，一種是Thermage一種是深藍(lán)Accent Pro，都是一療程5次，都說(shuō)疤痕體可以做沒(méi)有問(wèn)題，效果很好也不會(huì)有什么副作用。

但是我這個(gè)人很怕死，覺(jué)得自己也不是那種很幸運(yùn)的人，所以我沒(méi)有馬上答應(yīng)做。

咨詢后又在網(wǎng)上搜索了一下，看到您說(shuō)電波的危險(xiǎn)性其實(shí)比光波要大但是效果2者差不多，我就決定不做電波去咨詢光波治療。但是采取光波治療的醫(yī)院很少，好容易找到某醫(yī)院做，不過(guò)用的機(jī)器是ScitonST Filter，被稱為3D光波拉皮。沒(méi)有您用的那種Titan的，至少在這里沒(méi)有找到。

現(xiàn)在有如下幾個(gè)問(wèn)題想咨詢您：

① 請(qǐng)問(wèn)針對(duì)疤痕體質(zhì)，想要去除法令紋讓皮膚不再松弛，同時(shí)能改善毛孔和痘坑，有可能么？如果可以的話，用什么方法好（綜合考慮安全性和效果）？是不是光波拉皮配合注射玻尿酸最為合適呢？

② 請(qǐng)問(wèn)如果沒(méi)有Titan，用ScitonST這種技術(shù)效果如何呢？對(duì)于光波拉皮的安全性和有效性現(xiàn)在有什么新的發(fā)現(xiàn)么？我比較擔(dān)心像電波一樣過(guò)幾年就出現(xiàn)很多負(fù)面的消息，比如不可逆的溶脂之類問(wèn)題。

③ 疤痕體是不是想去掉痘坑和毛孔基本沒(méi)有什么方法了？我很想做像素激光/像素激光來(lái)刺激膠原，但是擔(dān)心體質(zhì)原因會(huì)越做越壞（雖然大醫(yī)院的醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，但是我不太敢相信）。

④ 光波或者像素之類增生膠原的治療，會(huì)不會(huì)刺激長(zhǎng)痘痘或者反黑之類？有個(gè)做過(guò)像素的網(wǎng)友說(shuō)，刺激膠原類的都有可能因?yàn)榧涌齑x的原因讓皮膚痘痘變多。

我的問(wèn)題比較多，實(shí)在是因?yàn)槿チ撕脦准裔t(yī)院都不能回答我的問(wèn)題，我這個(gè)人又比較膽小多疑，總想問(wèn)明白，希望您在百忙之中能分心，回復(fù)下我的問(wèn)題。

非常感謝！

回答：

曾經(jīng)在的文章中稍微回答了：「目前法令紋的最佳解法，大概還是玻尿酸等填充式療法。其次是光波緊膚，再來(lái)是肉毒桿菌素注射<=沒(méi)錯(cuò)，您沒(méi)有看錯(cuò)！后者是運(yùn)用特定肌肉放松的方式，讓法令紋稍微緩解。效果大約是70%>40%>30%」，這是2007年6月16日的知識(shí)；這個(gè)知識(shí)，三年后的今天看起來(lái)還是差異不大。

以上是「全問(wèn)題」的基本回答。

① 「皮膚白且薄，有輕微紅血絲。以前是偏油皮膚，現(xiàn)在是混合為主」=>這表示您的皮膚受損了，與疤痕體質(zhì)應(yīng)無(wú)關(guān)系。

② 特別是「鼻子有黑頭，臉頰靠近鼻子附近的位置毛孔變大了，尤其是靠近法令紋附近的部分毛孔是橢圓形下垂的，臉頰還有少量長(zhǎng)痘留下的痘坑，皮膚出現(xiàn)輕微松弛，出現(xiàn)法令紋」；以26歲的年紀(jì)，這種老化是不可思議的…您的皮膚絕對(duì)發(fā)炎了！

③ 「電波的危險(xiǎn)性其實(shí)比光波要大但是效果2者差不多」=>「電波的危險(xiǎn)性其實(shí)比光波要大」是我的個(gè)人意見(jiàn)，至今仍舊如此認(rèn)為�！感Ч�2者差不多」是錯(cuò)誤的—電波緊膚的效果確實(shí)比較好；估計(jì)一次電波緊膚的效果，大約等同于二至三次的光波緊膚。

④ 問(wèn)題是：電波緊膚存在著「無(wú)效機(jī)會(huì)」。也就是說(shuō)，施術(shù)者（醫(yī)師）未必能夠事先知道受術(shù)者（比方說(shuō)；您）接受治療后是否有效？如果沒(méi)有效，就等于白痛了…

⑤ 至于Titan與ScitonST的比較，如同我的聲明…不好意思，我真的不知道。

⑥ 「光波拉皮的安全性和有效性現(xiàn)在有什么新的發(fā)現(xiàn)么？」=>除了局部燒燙傷—這是操作失誤；沒(méi)有什么安全風(fēng)險(xiǎn)…幾年來(lái)似乎仍舊如此，尚未改變…（除非有新機(jī)種，運(yùn)用新理論與新方式）

⑦ 「刺激膠原類的都有可能因?yàn)榧涌齑x的原因讓皮膚痘痘變多」=>這個(gè)說(shuō)法是可能的，正式說(shuō)法是「真皮刺激效應(yīng)」。

⑧ 疤痕體是不是想去掉痘坑和毛孔基本沒(méi)有什么方法了？我很想做像素激光/像素激光來(lái)刺激膠原，但是擔(dān)心體質(zhì)原因會(huì)越做越壞=>學(xué)理上，風(fēng)險(xiǎn)要看操作區(qū)域、操作技術(shù)（使用強(qiáng)度是技術(shù)的一部分），與機(jī)種的相關(guān)不是非常大。