非常全的疤痕患者手術(shù)后注意事項須知

瘢痕手術(shù)后護(hù)理與注意事項須知

手術(shù)是唯一能夠縮小瘢痕面積的方法，有功能障礙、很大很厚、有潰爛和色澤發(fā)白的瘢痕，應(yīng)當(dāng)首選手術(shù)治療。現(xiàn)將蔡景龍醫(yī)美手術(shù)后注意事項須知總結(jié)如下，供疤友們參考。

一、換藥拆線用藥

1.保持創(chuàng)面清潔干燥，不要見水和弄臟傷口。

2.術(shù)后次日換藥檢查刀口，以后 2-3 天換藥 1 次直到拆線。

3.拆線時間:面頸部為 7 天，軀干部為 9-10 天，四肢為 12-14 天。

4.拆線后繼續(xù)外用促進(jìn)愈合和預(yù)防感染藥物 2-4 周，之后改為預(yù)防瘢痕增生藥物。

5.拆線后2天可以正常清洗刀口(見水)，但不要用力搓揉刀口，不能用太熱的水，不要用沐浴頭對著刀口沖，洗滌后清潔毛巾擦干傷 口，外用藥物護(hù)理。

6.術(shù)后皮膚淺層放射SRT治療患者拆線時間可適當(dāng)延長 1-2 天，或分次間斷拆線。

二、疼痛、腫脹、滲血和發(fā)熱處理

1.術(shù)后傷口 3 天內(nèi)有點疼、腫、滲血和發(fā)熱是正常情況。得益于我院麻醉和手術(shù)分級減張技術(shù)，很多人沒有明顯疼痛、滲血和發(fā)熱。

2.術(shù)后疼痛一般以術(shù)后第 1 天 尤其是手術(shù)后前 8 小時明顯，以后減輕，僅在活動時疼痛，3 天后恢復(fù)正常。

3.疼痛多可以通過聽 音樂、看視頻等轉(zhuǎn)移注意力減輕，必要時可口服止痛藥物。

4.一般情況下，術(shù)后很少有發(fā)熱和滲血， 如術(shù)后切口輕微腫脹、體溫在 38 度以下、無不適感覺、敷料干燥，屬于正常情況。

5.如術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛， 創(chuàng)面周圍有瘀斑，皮溫高或全身發(fā)熱，持續(xù)滲血，則是異常情況，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系回院治療。

三、飲食注意事項

1.按醫(yī)囑進(jìn)食，加強營養(yǎng)，禁用煙酒，禁食辛辣食物。

2.宜選擇高熱量、高蛋白、 高維生素的飲食，如雞蛋、瘦肉、牛奶、魚、蔬菜和水果等，以增加抵抗力促進(jìn)傷口愈合。

3.少食 或不食辛辣和易過敏食物，如辣椒、海鮮。

4.全麻或局麻加鎮(zhèn)靜手術(shù)后患者，應(yīng)在術(shù)后 4 小時內(nèi)禁飲食，之后可以吃流質(zhì)(牛奶、果汁、雞湯、豆?jié){等)，在腸蠕動恢復(fù)正常(排氣)后除口周及頸部手術(shù)應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)(粥、面條、雞蛋羹等)飲食 1-2 周外，其他手術(shù)可以恢復(fù)正常飲食。

5.特別強調(diào)手術(shù)后不需要特殊補品，均衡飲食、不偏食即可。

四、活動注意事項

1.局麻手術(shù)(植皮除外)后，大多可以正常生活活動。

2.全麻或局麻加鎮(zhèn)靜的手術(shù)去枕平臥 4 小時后可以下床活動。

3.活動要適度，避免劇烈活動，口周和關(guān)節(jié)部位的手術(shù)要盡量減少活動，禁止增加傷口張力的行為�？梢圆捎猛笟鉁p張貼拉合切口，避免活動對傷口的牽拉，改法要用到術(shù)后3-6個月，切口瘢痕成熟為止。

4.通常以術(shù)后 3 個月后開始劇烈活動為好。

五、重視瘢痕增生的預(yù)防

為促進(jìn)創(chuàng)面愈合和減少瘢痕增生的風(fēng)險，手術(shù)后切口應(yīng)按照醫(yī)囑配合一些促進(jìn)愈合、預(yù)防感染及預(yù)防瘢痕形成的藥物口服和外用。

1.通常外用促進(jìn)愈合的愈膚生肌中藥膏和零點再生等生長因子軟膏和預(yù)防感染的抗生素藥膏，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏，到拆線后 2-4 周，之后改為預(yù)防瘢痕增生藥物(疤痕平，疤痕貼，可痕等)。

2.如切口沒有發(fā)紅、發(fā)硬、高起和癢痛不適等疤痕增生跡象，抗疤痕增生藥物用到手術(shù)后半年至一年即可，沒有必要長期使用。

3.部分患者要配合服用抗疤痕增生的藥物(曲尼斯特，積雪苷片，維生素 C、E 等)3-6 個月。

4.強烈推薦拆線后1-2 周來院做做二氧化碳點陣激光+離子束治療，讓刀口恢復(fù)的更加接近正常皮膚。

5.注意防曬。

六、定期復(fù)查，保持與醫(yī)院的聯(lián)系，動態(tài)治療

1.手術(shù)后如無不適，一般每 3 個月復(fù)查一次，直到手 術(shù)后 2 年;

2.如出現(xiàn)切口發(fā)紅、發(fā)硬、高出皮膚表面和伴有癢痛不適，提示瘢痕有增生跡象，應(yīng)及時到院復(fù)查治療;

3.復(fù)查的目的是觀察切口恢復(fù)情況，及時治療復(fù)發(fā)征象，確保療效。

4.我院復(fù)診患者是免掛號費的，如無治療沒有花費，如有治療，辦理會員卡患者減免30%的手術(shù)費和治療費。

七、特別強調(diào)

1.瘢痕是一種慢性病，瘢痕治療需要較長時間，需要多次治療，希望各位一定要重視按時復(fù)查，并配合醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范優(yōu)效的治療!

2.瘢痕任何治療都有一個恢復(fù)過程，可能與自己的想 象不一致，因此希望疤友不要把恢復(fù)過程理想化!

3.瘢痕治療目前是國際難題，國內(nèi)外均無特效方法消除瘢痕，瘢痕皮膚難以恢復(fù)到正常皮膚，希望大家對瘢痕治療的療效有個適度的需求，治療瘢 痕要適可而止，對療效不要理想化!

4.瘢痕療效的評價需要觀察1-2年時間，需要根據(jù)瘢痕恢復(fù)情況進(jìn)行動態(tài)治療，不要與自己的想法不一致就斷定是不好的!