非常全的疤痕患者手術(shù)后注意事項須知

瘢痕手術(shù)后護理與注意事項須知

手術(shù)是唯一能夠縮小瘢痕面積的方法，有功能障礙、很大很厚、有潰爛和色澤發(fā)白的瘢痕，應(yīng)當(dāng)首選手術(shù)治療�，F(xiàn)將蔡景龍醫(yī)美手術(shù)后注意事項須知總結(jié)如下，供疤友們參考。

一、換藥拆線用藥

1.保持創(chuàng)面清潔干燥，不要見水和弄臟傷口。

2.術(shù)后次日換藥檢查刀口，以后 2-3 天換藥 1 次直到拆線。

3.拆線時間:面頸部為 7 天，軀干部為 9-10 天，四肢為 12-14 天。

4.拆線后繼續(xù)外用促進愈合和預(yù)防感染藥物 2-4 周，之后改為預(yù)防瘢痕增生藥物。

5.拆線后2天可以正常清洗刀口(見水)，但不要用力搓揉刀口，不能用太熱的水，不要用沐浴頭對著刀口沖，洗滌后清潔毛巾擦干傷 口，外用藥物護理。

6.術(shù)后皮膚淺層放射SRT治療患者拆線時間可適當(dāng)延長 1-2 天，或分次間斷拆線。

二、疼痛、腫脹、滲血和發(fā)熱處理

1.術(shù)后傷口 3 天內(nèi)有點疼、腫、滲血和發(fā)熱是正常情況。得益于我院麻醉和手術(shù)分級減張技術(shù)，很多人沒有明顯疼痛、滲血和發(fā)熱。

2.術(shù)后疼痛一般以術(shù)后第 1 天 尤其是手術(shù)后前 8 小時明顯，以后減輕，僅在活動時疼痛，3 天后恢復(fù)正常。

3.疼痛多可以通過聽 音樂、看視頻等轉(zhuǎn)移注意力減輕，必要時可口服止痛藥物。

4.一般情況下，術(shù)后很少有發(fā)熱和滲血， 如術(shù)后切口輕微腫脹、體溫在 38 度以下、無不適感覺、敷料干燥，屬于正常情況。

5.如術(shù)后出現(xiàn)劇烈疼痛， 創(chuàng)面周圍有瘀斑，皮溫高或全身發(fā)熱，持續(xù)滲血，則是異常情況，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系回院治療。

三、飲食注意事項

1.按醫(yī)囑進食，加強營養(yǎng)，禁用煙酒，禁食辛辣食物。

2.宜選擇高熱量、高蛋白、 高維生素的飲食，如雞蛋、瘦肉、牛奶、魚、蔬菜和水果等，以增加抵抗力促進傷口愈合。

3.少食 或不食辛辣和易過敏食物，如辣椒、海鮮。

4.全麻或局麻加鎮(zhèn)靜手術(shù)后患者，應(yīng)在術(shù)后 4 小時內(nèi)禁飲食，之后可以吃流質(zhì)(牛奶、果汁、雞湯、豆?jié){等)，在腸蠕動恢復(fù)正常(排氣)后除口周及頸部手術(shù)應(yīng)繼續(xù)進食流質(zhì)或半流質(zhì)(粥、面條、雞蛋羹等)飲食 1-2 周外，其他手術(shù)可以恢復(fù)正常飲食。

5.特別強調(diào)手術(shù)后不需要特殊補品，均衡飲食、不偏食即可。

四、活動注意事項

1.局麻手術(shù)(植皮除外)后，大多可以正常生活活動。

2.全麻或局麻加鎮(zhèn)靜的手術(shù)去枕平臥 4 小時后可以下床活動。

3.活動要適度，避免劇烈活動，口周和關(guān)節(jié)部位的手術(shù)要盡量減少活動，禁止增加傷口張力的行為�？梢圆捎猛笟鉁p張貼拉合切口，避免活動對傷口的牽拉，改法要用到術(shù)后3-6個月，切口瘢痕成熟為止。

4.通常以術(shù)后 3 個月后開始劇烈活動為好。

五、重視瘢痕增生的預(yù)防

為促進創(chuàng)面愈合和減少瘢痕增生的風(fēng)險，手術(shù)后切口應(yīng)按照醫(yī)囑配合一些促進愈合、預(yù)防感染及預(yù)防瘢痕形成的藥物口服和外用。

1.通常外用促進愈合的愈膚生肌中藥膏和零點再生等生長因子軟膏和預(yù)防感染的抗生素藥膏，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏，到拆線后 2-4 周，之后改為預(yù)防瘢痕增生藥物(疤痕平，疤痕貼，可痕等)。

2.如切口沒有發(fā)紅、發(fā)硬、高起和癢痛不適等疤痕增生跡象，抗疤痕增生藥物用到手術(shù)后半年至一年即可，沒有必要長期使用。

3.部分患者要配合服用抗疤痕增生的藥物(曲尼斯特，積雪苷片，維生素 C、E 等)3-6 個月。

4.強烈推薦拆線后1-2 周來院做做二氧化碳點陣激光+離子束治療，讓刀口恢復(fù)的更加接近正常皮膚。

5.注意防曬。

六、定期復(fù)查，保持與醫(yī)院的聯(lián)系，動態(tài)治療

1.手術(shù)后如無不適，一般每 3 個月復(fù)查一次，直到手 術(shù)后 2 年;

2.如出現(xiàn)切口發(fā)紅、發(fā)硬、高出皮膚表面和伴有癢痛不適，提示瘢痕有增生跡象，應(yīng)及時到院復(fù)查治療;

3.復(fù)查的目的是觀察切口恢復(fù)情況，及時治療復(fù)發(fā)征象，確保療效。

4.我院復(fù)診患者是免掛號費的，如無治療沒有花費，如有治療，辦理會員卡患者減免30%的手術(shù)費和治療費。

七、特別強調(diào)

1.瘢痕是一種慢性病，瘢痕治療需要較長時間，需要多次治療，希望各位一定要重視按時復(fù)查，并配合醫(yī)院進行規(guī)范優(yōu)效的治療!

2.瘢痕任何治療都有一個恢復(fù)過程，可能與自己的想 象不一致，因此希望疤友不要把恢復(fù)過程理想化!

3.瘢痕治療目前是國際難題，國內(nèi)外均無特效方法消除瘢痕，瘢痕皮膚難以恢復(fù)到正常皮膚，希望大家對瘢痕治療的療效有個適度的需求，治療瘢 痕要適可而止，對療效不要理想化!

4.瘢痕療效的評價需要觀察1-2年時間，需要根據(jù)瘢痕恢復(fù)情況進行動態(tài)治療，不要與自己的想法不一致就斷定是不好的!