瘢痕疙瘩最佳治療手段手術(shù)切除聯(lián)合淺層X射線放

        瘢痕疙瘩是皮膚科常見疾病，但大多皮膚科醫(yī)師對(duì)其治療都存在困惑，因其治療措施少，效果差，患者對(duì)該病的治療效果都存在一定程度的不滿。手術(shù)切除聯(lián)合淺層X射線放射治療這一新的治療手段，使瘢痕疙瘩的治愈成為可能！

         

        什么是瘢痕疙瘩？

         

        當(dāng)瘢痕組織生長(zhǎng)超過創(chuàng)口部位向周圍的正常組織浸潤(rùn)或瘢痕生長(zhǎng)時(shí)間超過正常生長(zhǎng)期時(shí)就成為瘢痕疙瘩 (keloid)，又稱蟹足腫或瘢痕瘤，屬于皮膚纖維增生性疾病或真皮纖維化疾病的范疇。

         

        瘢痕疙瘩的病因

         

        造成瘢痕的原因有很多，比如燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預(yù)防針，都可以形成不同程度的瘢痕增生及瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的發(fā)生與“特殊體質(zhì)”有關(guān)，故臨床上有“瘢痕體質(zhì)”之說。在病因?qū)W上，創(chuàng)傷、感染或炎癥、皮膚張力增加、局部免疫因素、內(nèi)分泌因素、家庭遺傳傾向等可能與瘢痕疙瘩的形成有一定關(guān)系，但臨床上相當(dāng)一部分病人瘢痕疙瘩發(fā)生于正常皮膚上而無明確外傷。

         

        瘢痕疙瘩的癥狀

         

        瘢痕疙瘩常見于青壯年，兩性均可累及。前胸、上背和上臂等處為好發(fā)部位，有時(shí)也見于臀部，女性病人還可見于穿耳環(huán)處。皮損表現(xiàn)為境界清楚、高出于皮面的瘢痕性斑塊、結(jié)節(jié)甚至腫塊，形狀可不規(guī)則，有時(shí)邊緣呈蟹足狀向外擴(kuò)展。皮損在增生期常呈紅色，表面可有毛細(xì)血管擴(kuò)張，以后顏色可轉(zhuǎn)暗，靜止期的皮損甚至可接近正常膚色。有時(shí)較大皮損邊緣區(qū)處于增生期而呈紅色，但皮損中央因處于靜止期而顏色接近正常膚色。病人常自覺癢痛，因局部摩擦、壓迫或氣候變化等因素也可產(chǎn)生刺癢或刺痛感。有些病人皮損局部過度敏感，即使輕微刺激也引起明顯不適感。

         

        瘢痕疙瘩的治療

         

           瘢痕疙瘩的治療非常困難，治療方法有皮損內(nèi)注射藥物、液氮冷凍，放射治療、手術(shù)及藥物治療等方法。

         

        手術(shù)切除聯(lián)合淺層X射線放射治療原理

         

        放射線對(duì)成纖維細(xì)胞的分裂、增殖及膠原纖維的合成能力都有抑制作用 , 同時(shí)對(duì)膠原纖維的降解有促進(jìn)作用，所以能使瘢痕縮小、變軟，同時(shí)可以達(dá)到最佳的治療美容效果，手術(shù)治療聯(lián)合放射治療是目前最佳的治療方法。研究表明，手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行放射治療將達(dá)到最佳治療效果，因瘢痕疙瘩術(shù)后24小時(shí)切口處幼稚纖維母細(xì)胞占大多數(shù)，不穩(wěn)定膠原纖維為主要成分，其對(duì)放射線較敏感，此時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行放療最為適合。同時(shí)射線能有效的抑制該細(xì)胞的增殖，抑制切口處毛細(xì)血管增生，使切口部位膠原纖維代謝達(dá)到相對(duì)的平衡。同時(shí)放療還有一定的止血、抗感染的作用。
  

研究表明，手術(shù)后聯(lián)合早期淺層放射治療，術(shù)后復(fù)發(fā)率降低至10%以下，具有最佳的術(shù)后美容效果。
昆明皮膚病專科醫(yī)院引進(jìn)SRT-100型的放射線治療系統(tǒng)，只供疤痕疙瘩患者使用，滿足術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行放射治療的條件。目前我院已成功開展手術(shù)切除聯(lián)合SRT-100淺層X射線放射治療疤痕疙瘩的病例，為云南地區(qū)乃至全國(guó)的疤痕疙瘩患者提供更好的治療。