多功能強(qiáng)力脈沖光【IPL】簡(jiǎn)介（轉(zhuǎn)載）

蓬勃發(fā)展的光電醫(yī)學(xué)

「光」其實(shí)是一種能量，地球上的大部分能量都來(lái)自於太陽(yáng)光，若能正確的運(yùn)\用這些能量在醫(yī)學(xué)治療上，就能發(fā)揮相當(dāng)好的效果。光的組成是包含一個(gè)非常廣泛的光譜，從短波長(zhǎng)的宇宙射線、X光、紫外線、可見(jiàn)光、遠(yuǎn)紅外光、到波長(zhǎng)較長(zhǎng)的微波、無(wú)線電波等。光照療法，一直是傳統(tǒng)皮膚科常運(yùn)\用的治療方法�！禾�(yáng)燈』的人照光源發(fā)明，是人類(lèi)首次將電能轉(zhuǎn)化為光能，開(kāi)啟了光電醫(yī)療的發(fā)展。

1960年代梅曼博士(Theodors H. Maiman)發(fā)明最早的雷射儀器--紅寶石雷射，提供單一波長(zhǎng)(694 nm)的高能量光束，運(yùn)\用在治療皮膚色素問(wèn)題，使「光電醫(yī)學(xué)」正式進(jìn)入新的紀(jì)元。近年來(lái)美容醫(yī)學(xué)更是發(fā)展出各式不同波長(zhǎng)的雷射光來(lái)因應(yīng)各種不同的肌膚問(wèn)題，從紅寶石雷射、二氧化碳雷射、紫翠玉雷射到鉺雅克雷射，這些雷射通常是在可見(jiàn)光或遠(yuǎn)紅外光的範(fàn)圍，以單一波長(zhǎng)，激發(fā)的平行光束，讓標(biāo)的物，如黑色素，血紅素，膠原蛋白，或水吸收，而達(dá)到治療的目的。雷射治療用於汽化、色素、血管、毛髮、皺紋都有顯著的功效。 最早的紅寶石雷射機(jī)

脈衝光的發(fā)展簡(jiǎn)史--第三代雷射的革命

雷射(Laser)是高能量光束，具有穩(wěn)定性高、不易擴(kuò)散的特性，傳統(tǒng)雷射都有固定波長(zhǎng)，可以在瞬間輸出高能量，只讓皮膚中的特定結(jié)構(gòu)所吸收，不會(huì)破壞周邊組織。然而雷射的缺點(diǎn)是一種雷射儀器只能處理一種皮膚問(wèn)題，像是紅寶石雷射用來(lái)除色素斑、染料雷射專(zhuān)門(mén)處理血管擴(kuò)張，雷射的能量輸出方式也無(wú)法任意調(diào)整。各種不同波長(zhǎng)的雷射種類(lèi)被開(kāi)發(fā)出來(lái)，往往造價(jià)昂貴、體積龐大，也只能負(fù)責(zé)單一治療功能。如何研發(fā)可以同時(shí)可以輸出多波長(zhǎng)的可調(diào)式機(jī)器，就成為科學(xué)家努力的目標(biāo)。

脈衝光(Pulsed light\\Flashlamp)的研究開(kāi)始於1990年，以色列的科學(xué)家艾克斯(Eckhouse)博士，嘗試?yán)没」鉄糇鳛楣庠�，以高脈衝的方式輸出含有過(guò)各種波長(zhǎng)的光線。脈衝光的作用光譜相當(dāng)廣泛，大約是550-1200微米波長(zhǎng)的光線，包含可見(jiàn)光與紅外線區(qū)間，像是七彩的霓虹光所以又被稱為『彩光儀器』。脈衝光它有雷射的高能量與波長(zhǎng)，但是波長(zhǎng)包含更廣。由於皮膚組織，對(duì)不同光波的吸收與散射有各有不同的反應(yīng)，脈衝光系統(tǒng)可以選擇相對(duì)應(yīng)的光波，處理皮膚的各種問(wèn)題。例如黃色至橙色的光線會(huì)作用到皮膚上紅色的血管，紅光的光線可以用於色素清除。 　　脈衝光可以將各種雷射的輸出組合，一部?jī)x器有多種治療的功能，這是皮膚光電醫(yī)學(xué)的新突破，哈佛的艾登(Arndt)教授就將脈衝光稱為「第三代雷射」，還預(yù)言脈衝光的出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致傳統(tǒng)雷射的式微。 Shimon Eckhouse 脈衝光之父

脈衝光的原理—複合式的光波

脈衝光的發(fā)光源是一種強(qiáng)力弧光燈(類(lèi)似像機(jī)的閃光燈)，可以在幾毫秒內(nèi)發(fā)出幾十焦耳能量的光線。原本弧光燈光線為可以包含紫外線、可見(jiàn)光、到紅外線區(qū)間的全光譜光線。但由於較短波的光線會(huì)造成眼睛損傷，且對(duì)皮膚組織沒(méi)有療效，因此必須利用一個(gè)水晶濾光片，將沒(méi)有作用的光線去除(cut-off)，而保留對(duì)標(biāo)的物有用的光線，也就是選用較長(zhǎng)波的500nm到1200nm可見(jiàn)光區(qū)間與紅外線區(qū)間。 脈衝光的光源為弧光燈

脈衝光(Pulsed light)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，並不是所謂的雷射，是一種多波長(zhǎng)、高能量的脈衝式閃光。它具有從500nm到1200nm的完整光譜，幾乎涵蓋所有常用雷射的波長(zhǎng)：(染料雷射595nm、紅寶石雷射694nm 、紫翠玉雷射755nm、二極體雷射900nm，銣雅克雷射1064nm等)，因此脈衝光等於是各種雷射的組合。僅僅一臺(tái)脈衝光機(jī)器，就可以模擬各種雷射的治療方式，對(duì)大部分的皮膚病變都有療效，像是除斑、除毛、除血管病變、除疤等等。但是繁瑣的設(shè)定與高度的操作技巧。

脈衝光波長(zhǎng)可變式—需依不同處理狀況及膚質(zhì)作調(diào)整

脈衝光雖然可以輸出各種高能量與波長(zhǎng)的光線，但不是將所有的光波都一次釋出，而是需要選擇想要利用的波長(zhǎng)光線，每個(gè)脈衝波段都有特殊對(duì)應(yīng)的治療目標(biāo)。 　　醫(yī)師必須從脈衝光的複合光波中，針對(duì)皮膚的問(wèn)題選擇適當(dāng)?shù)牟ㄩL(zhǎng)範(fàn)圍與照射時(shí)間，才不會(huì)造成附近組織的破壞，操作的難度較高。

波長(zhǎng)的選擇：500nm到1200nm的強(qiáng)力弧光燈光源通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的濾光水晶片，選擇治療所需的脈衝波段。經(jīng)過(guò)波長(zhǎng)的選擇，脈衝光可以模仿各種雷射的輸出模式，用來(lái)處理各種皮膚問(wèn)題。目前脈衝光的治療波段可以分為： 血管模式VL： 血管光515、550、570、590 nm 色素模式PL： 色素光515、550、570、590、615、645 nm 除毛模式HR： 除毛光695、755nm 光療回春SR： 美容光560、640 nm 各種波長(zhǎng)的濾光水晶

雖然可以脈衝光的一機(jī)多功，可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)雷射不足，但是醫(yī)師必須按照治療的目標(biāo)，如除毛、去斑、除血管，選擇對(duì)應(yīng)的波長(zhǎng)及能量輸出模式，操作上不如雷射簡(jiǎn)便，醫(yī)師需要相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)及訓(xùn)練。想像雷射或脈衝光治療是照相攝影，一般的雷射等於是自動(dòng)相機(jī)，雷射基本設(shè)定已經(jīng)很完整，較容易操作；而脈衝光則是精密的專(zhuān)業(yè)手動(dòng)相機(jī)，每次操作脈衝光都必須按照個(gè)別狀況調(diào)整參數(shù)，因?yàn)槊}衝光機(jī)器操作較複雜，所以不容易推廣。

脈衝光可以同時(shí)處理各種皮膚問(wèn)題？

由於脈衝光的擁有多功能輸出，往往被渲染成只要單次照射，就可以同時(shí)達(dá)到除毛、去斑、除血管的效果。其實(shí)脈衝光的治療效果需要看治療波段的選擇，使用血管模式VL只能處理血管病灶，使用除毛模式HR也不會(huì)有除斑效果。雖然脈衝光機(jī)器可以作各種運(yùn)\用，但是一種模式下的照射，只能達(dá)到一種效果。 脈衝光的照射模擬圖： 圖示的脈衝光治療效果被明顯誇大。事實(shí)上，一種模式下的照射，只能達(dá)到一種效果。無(wú)法單次的處理就同時(shí)達(dá)到除毛、去斑、除血管的效果。 　　脈衝光的多種輸出模式，當(dāng)然受到醫(yī)師的歡迎，但是實(shí)際運(yùn)\用上，脈衝光的光波精確性不如雷射，很容易因?yàn)檩敵瞿芰窟^(guò)強(qiáng)或選擇的波長(zhǎng)不當(dāng)，造成皮膚灼傷水泡甚至疤痕產(chǎn)生，由於操作脈衝光較複雜、危險(xiǎn)性高，所以在臨床治療的推廣一度受到限制。 　　但是脈衝光還是有其優(yōu)點(diǎn)1)波長(zhǎng)可變式依不同膚質(zhì)作微調(diào)、(2)超高能量可作更深層穿透、(3)對(duì)紅色、黃色病變可補(bǔ)雷射之不足，所以在血管、毛髮療效上有比較突出的評(píng)價(jià)。

脈衝光的發(fā)展簡(jiǎn)史--第三代雷射的革命

一部?jī)x器有多種治療的功能，這是皮膚光電醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，脈衝光、半導(dǎo)體雷射都試著將各種雷射的輸出組合。雖然脈衝光還是無(wú)法取代傳統(tǒng)雷射，但是嶄新的治療概念也促成「第三代雷射」的發(fā)展。 脈衝光IPL 雷射(汽化、色素雷射) Laser 光學(xué)特性 多波長(zhǎng)、非平行、非同調(diào) 單波長(zhǎng)、平行、同調(diào)(coherent) 波長(zhǎng) 500~1200nm連續(xù)光譜可調(diào)式 單一特定波長(zhǎng) 特點(diǎn) 多個(gè)波長(zhǎng)，可處理皮膚多種問(wèn)題 一個(gè)波長(zhǎng)，只可處理一種皮膚問(wèn)題 作用原理 熱凝結(jié)photothermal 震波破壞photomechanical或熱凝結(jié) 作用範(fàn)圍 方形光塊，治療範(fàn)圍較大，可以針對(duì)大面積治療 點(diǎn)狀輸出，作用部位較小，然而也較為精準(zhǔn)< 治療過(guò)程 較為繁複、速度較慢，但疼痛感較低 快速、疼痛感較明顯 疼痛感 熱燙的亮光，基本上不需要麻醉。 感覺(jué)像是被橡皮筋彈到臉上，疼痛感較明顯，治療時(shí)最好塗上麻醉藥膏。 術(shù)後復(fù)原期 皮膚通常只會(huì)發(fā)紅或水腫幾小時(shí)，幾乎沒(méi)有傷口。 平均都要1週左右，需等待傷口復(fù)原及痂皮脫落。 治療間隔 3-4週 2-3個(gè)月 優(yōu)缺點(diǎn) 溫和的治療方式，不會(huì)影響日常生活作息。需要較多次的治療，有時(shí)候效果會(huì)不明顯。 直接的治療方式，可以針對(duì)細(xì)微的病灶處理。所需的療次較脈衝光少。術(shù)後的傷口照顧不易，少數(shù)病人會(huì)發(fā)生術(shù)後返黑、色素沉澱現(xiàn)象。

脈衝光與雷射治療的基本差異

雷射： 操作設(shè)定較為單純?nèi)菀祝ǔＶ恍枰x擇輸出能量及光點(diǎn)大小，雷射有較精確及選擇性高的優(yōu)點(diǎn)，但是破壞性較大。術(shù)後需要較長(zhǎng)的復(fù)原期及傷口照顧，術(shù)後的護(hù)理會(huì)影響雷射的整體效果。

脈衝光： 強(qiáng)調(diào)非傷害性，術(shù)後不需特別護(hù)理，治療後依靠溫和的光生理反應(yīng)逐漸發(fā)揮效果，醫(yī)師對(duì)於治療反應(yīng)的預(yù)測(cè)必須精準(zhǔn)。根據(jù)醫(yī)師的熟練程度，治療效果差異相當(dāng)大，可能有會(huì)完全不同的結(jié)果。因?yàn)橹委焻?shù)可以有無(wú)數(shù)種組合，完全依靠醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)與判斷，操作設(shè)定需要相當(dāng)?shù)募记桑骄枰?個(gè)月以上的臨床治療經(jīng)驗(yàn)才能純熟。

脈衝光可取代雷射嗎？

　　或許有人會(huì)問(wèn)：既然脈衝光有這麼多功能，那為什麼還需要有雷射的存在？答案就在於精確性，雖然脈衝光可以解決色素、血管、毛髮、皺紋的問(wèn)題，但脈衝光對(duì)於深層、集中的病灶無(wú)法做精確的治療，脈衝光也無(wú)法取代汽化雷射做燒灼磨皮的處理。所以臨床上常常需要搭配雷射與脈衝光的組合治療，才能達(dá)到精準(zhǔn)完全的效果。
　　脈衝光的輸出概念同時(shí)也引發(fā)了新一代雷射的發(fā)展，長(zhǎng)脈衝(long pluse)非侵襲性雷射，像是脈衝式染料雷射、除毛雷射、冷觸雷射都是屬於新式的雷射機(jī)種。

心曠神怡⊙軍

強(qiáng)力脈衝光治療系統(tǒng)

以往的雷射治療都限於處理單一皮膚問(wèn)題，例如色素斑的去除、血管瘤的處理，無(wú)法根據(jù)病灶的種類(lèi)做調(diào)整。 IPL (Intense Pulsed Light)強(qiáng)力脈衝光是屬於雷射之後的突破性進(jìn)展，在廣泛的輸出波長(zhǎng)中調(diào)整選擇，可以被使用在處理各種皮膚問(wèn)題，是彌補(bǔ)傳統(tǒng)雷射不足之新機(jī)種。脈衝光雖然可以模擬血管、色素、除毛雷射的輸出，在目前仍然無(wú)法作為汽化雷射的用途。 IPL的光譜含蓋各種雷射的波長(zhǎng) 脈衝光治療示意圖 治療前的各種皮膚標(biāo)的 照射的複合光波發(fā)揮作用 皮膚標(biāo)的分別被消除 根據(jù)吸收光譜，波長(zhǎng)500nm藍(lán)綠光可以讓黑色素吸收、580-600nm黃橙光可以針對(duì)血管、700-800nm紅光可以深達(dá)毛囊，選擇適合的光線波長(zhǎng)就可以同時(shí)處理各種病灶。但是皮膚對(duì)於能量的吸收有一定的限度，所以在治療時(shí)還是需要選擇主要的治療波段。脈衝光的各種照射模式大略可以分為： 血管模式VL/DL ： 主要治療各種皮膚血管的病變，因?yàn)榭梢蕴幚砟槻垦艹?紅、酒糟，所以又被稱為[退紅光]、[血管光]。 除毛模式HR： 主要為去除各種毛髮。 色素模式PL： 主要治療各種皮膚色素異常、色素胎記。 光療回春PR： 治療老化及皺紋，收縮毛孔。又稱為[回春光]、[美容光]。

脈衝光的操作原理

所有治療在閃光燈照射中完成 脈衝光的發(fā)射設(shè)備 脈衝光則是單純的運(yùn)\用閃光燈(flashlamp)擊發(fā)出能量，經(jīng)過(guò)反射版及濾光水晶片將光線引導(dǎo)進(jìn)入皮膚。 脈衝光的發(fā)射設(shè)備主要就配置在握把(handpiece)當(dāng)中，只要輕按手把上的擊發(fā)按鈕就可以發(fā)出大面積的光照。當(dāng)脈衝光擊發(fā)時(shí)，直接碰觸會(huì)造成皮膚的嚴(yán)重灼傷，所以需要使用低溫的冷凝膠將皮膚隔開(kāi)。 雷射的輸出模式與脈衝光不同 雷射必須經(jīng)過(guò)複雜的光電激發(fā)作用，經(jīng)過(guò)激光介質(zhì)(如紅寶石、紫翠玉)的激發(fā)，才能產(chǎn)生高能量的光線。所以雷射儀器的體積龐大、成本昂貴。 脈衝波段選擇學(xué)問(wèn)大 脈衝光源輸出的是波長(zhǎng)500~1200nm的連續(xù)光譜，治療時(shí)醫(yī)師必須按照皮膚問(wèn)題選擇適合的濾光水晶鏡片，濾去(cut-off)對(duì)皮膚傷害或不需要的光波波長(zhǎng)，才能有治療效果。 脈衝光可以發(fā)射出5-8公分的長(zhǎng)方形大光點(diǎn)，治療面積較雷射大得多，醫(yī)師可以操作把手在冷凝膠上滑動(dòng)，快速擊發(fā)，因此治療時(shí)間及痛苦的程度相對(duì)的都會(huì)減少。 590波長(zhǎng)濾光水晶 脈衝光透過(guò)冷凝膠擊發(fā)

複雜的治療參數(shù)Optimization of Thermal Selectivity

波長(zhǎng) wavelength 500-1200nm，可依治療目標(biāo)與不同膚質(zhì)作微調(diào) 能量 fluence 輸出能量最高可達(dá)60J以上，可以作更深層穿透 脈衝波數(shù) pulse mode 可以將能量分段輸出，以減少對(duì)皮膚的傷害。 照射及休止時(shí)間 pluse duration & delay 脈衝光的特點(diǎn)，是擊發(fā)時(shí)有一定的照射時(shí)間與休止時(shí)間，在修止時(shí)間可以讓皮膚累積的熱能散去。 全功能脈衝光的操作相當(dāng)複雜，對(duì)醫(yī)師的專(zhuān)業(yè)是重大的考驗(yàn)。治療時(shí)必須以水晶濾片選擇適合的光波，決定照射能量、脈衝波的分配、照射時(shí)間及休止時(shí)間，每一項(xiàng)參數(shù)是否正確都會(huì)影響治療的效果。為改善不易操作的缺點(diǎn)，現(xiàn)在已經(jīng)有較簡(jiǎn)化的傻瓜機(jī)型問(wèn)世，但是相對(duì)在功能上卻受到限制。

脈衝光的各種治療模式

脈衝光的血管治療 脈衝光當(dāng)中的580-600nm黃橙光對(duì)血管有良好的吸收作用，熱能穿透皮膚可以讓血管凝結(jié)封鎖。血管光VL模式主要治療各種皮膚血管的病變，像是葡萄酒色斑、血管瘤、顏面微血管擴(kuò)張、微血管增生、腿部靜脈曲張都有不錯(cuò)的治療效果。 示意圖：血管病灶受脈衝光照射後吸收清除 　　 脈衝光的溫和加熱，造成血管收縮及組織破壞，能有效封鎖血管。 由於脈衝光允許較高的能量輸出，可以更深度穿透皮膚，相較於傳統(tǒng)的血管染料雷射，治療的深度可達(dá)皮下8mm，也可以治療3mm寬的血管。 脈衝血管治療臨床病例 臉部血管擴(kuò)張： 紅臉癥，通常是因?yàn)榫圃恪㈤L(zhǎng)期敏感發(fā)炎、雷射果酸後潮紅、先天性原因引起。經(jīng)過(guò)3-4次的脈衝照射，可以有效的封鎖血管。雖然治療後臉紅情形能得到改善，還是需要避免一些復(fù)發(fā)的因素。 治療前 3次治療後 微血管增生： 鼻頭、鼻翼兩側(cè)、兩頰，是容易血管增生的部位，脈衝照射後可以立即讓血管收縮封鎖。但是如果病灶的血管較粗或血流較大，通常需要3-4次左右的密集處理，才能確實(shí)封鎖血管。 治療前 2次治療後

脈衝血管光與雷射的相異處

雷射 目前處理血管的染料雷射或鉀鈦磷雷射，都是使用瞬間高能量發(fā)出震波，造成血管直接受損破裂，術(shù)後往往會(huì)立即出現(xiàn)淤青滲血的現(xiàn)象，對(duì)病人外觀影響較大，也需要較長(zhǎng)的復(fù)原期。但是作用直接，能較快達(dá)到療效。 脈衝光 以溫和的能量輸出，讓血管受熱凝縮，血管壁因?yàn)闊崮茏冃远湛s封鎖，治療後馬上可以看到血管收縮消失，皮膚也只有輕微潮紅。然而血管的受損較雷射輕微，所以會(huì)出現(xiàn)血管又重新開(kāi)通出現(xiàn)，因此需要更多次的重複治療。

染料雷射或脈衝光在處理皮膚血管病灶上各有優(yōu)缺點(diǎn)：染料雷射作用快速直接，但是術(shù)後復(fù)原期較長(zhǎng)；脈衝光則是作用溫和，術(shù)後容易照顧，但是所需療程較長(zhǎng)。

新一代的脈衝式染料雷射(V-beam、V-start)，已經(jīng)可以使用長(zhǎng)脈衝輸出(PD >10ms)，兼具傳統(tǒng)染料及脈衝光兩者的優(yōu)點(diǎn)，這一類(lèi)的新式機(jī)型也被運(yùn)\用在雷射回春除皺治療的用途。

血管治療的困難點(diǎn)：血管治療強(qiáng)調(diào)選擇性的破壞屬於較高難度的操作，醫(yī)師在處理血管病灶的同時(shí)必須避免周邊組織的傷害，並針對(duì)血管的深度、粗細(xì)、血流量調(diào)整適合的能量輸出。治療的效果需要等3-4周以後，讓受損的血管組織被吸收才會(huì)明顯，由於改善並無(wú)法當(dāng)場(chǎng)看到，術(shù)後反應(yīng)也會(huì)因?yàn)獒t(yī)師的治療參數(shù)及操作產(chǎn)生不同的結(jié)果，所以術(shù)前的仔細(xì)評(píng)估相當(dāng)重要。 血管治療的效果需要等待3-4周，讓受破壞的血管被組織吸收後效果才會(huì)明顯。

脈衝光的除毛治療

由於在生長(zhǎng)期的毛髮?zhuān)业暮谏丶?xì)胞對(duì)於外來(lái)光源有較好的吸收率，選用靠近700-800nm紅光，可以讓能量可以穿透皮膚破壞毛囊組織。脈衝光HR模式主要為去除各種毛髮?zhuān)?髮線、唇部周?chē)�、腋下、腹股溝及手腳毛髮。 示意圖：脈衝光照射後吸收清除 　　 相較於雷射針對(duì)黑色的毛髮有較佳的吸收。脈衝光除毛的優(yōu)點(diǎn)在於有寬廣的各色光波，可以作用到毛根深部，對(duì)各種膚色人種及淺\色毛髮的都有反應(yīng)。 脈衝除毛臨床病例 毛髮去除： 脈衝光除毛HR，是選擇波長(zhǎng)590-1200nm的連續(xù)光波，因?yàn)镮PL的波長(zhǎng)涵蓋面廣，所以號(hào)稱可以處理各種膚色，及各種顏色的毛髮。由於熱能貫穿深度較佳，處理粗厚的毛髮效果優(yōu)異，但是人體的毛髮有一定的生長(zhǎng)週期比率，每次的治療也只能去除約30-40%的毛髮。 治療前 4次治療後 因?yàn)槊}衝光除毛治療不如雷射簡(jiǎn)便，醫(yī)師操作也需要較高的技巧、精神及時(shí)間，所以在醫(yī)療院所已經(jīng)逐漸被雷射取代。反而是坊間美容機(jī)構(gòu)往往規(guī)避法規(guī)的限制，以低能的脈衝光儀器(霓光、彩光)幫消費(fèi)者進(jìn)行脈衝光脫毛。然而美容用的低階脈衝光只能有暫時(shí)的脫毛效果，無(wú)法真正永久除毛，也常因?yàn)榉菍?zhuān)業(yè)的人士操作不慎，時(shí)常有傷害或糾紛發(fā)生。 脈衝光留下灼傷的蓋印痕跡

脈衝光與雷射除毛的比較

脈衝光除毛 脈衝光的除毛是以塊狀輸出，涵蓋面積較廣，但是操作過(guò)程較為複雜費(fèi)時(shí)。 雷射除毛 目前較風(fēng)行的雷射除毛，是利用單一波長(zhǎng)瞬間擊發(fā)(紅寶石694nm、亞歷山大755nm、半導(dǎo)體800nm)，用熱能破壞毛囊。通常是點(diǎn)狀輸出，容易有遺漏間隔產(chǎn)生。

脈衝光的缺點(diǎn)在於操作過(guò)於複雜，需要醫(yī)師按照病人的過(guò)別情況，來(lái)調(diào)整治療參數(shù)，需要豐富的經(jīng)驗(yàn)及技巧。操作上不如傳統(tǒng)雷射方便，也容易發(fā)生醫(yī)師錯(cuò)選不合適的光度及治療時(shí)間，造成受傷或治療失效的情形。

強(qiáng)力脈衝光IPL 雷射 Laser 波長(zhǎng) 512~1200nm連續(xù)光譜，可調(diào)式 單一波長(zhǎng) 作用原理 熱凝結(jié) 震波破壞或熱凝結(jié) 作用範(fàn)圍 方形光塊，治療範(fàn)圍較大 點(diǎn)狀、塊狀輸出 疼痛感 +++ ++ 保護(hù)裝置 冷凝膠 表皮保護(hù)裝置 治療過(guò)程 較為繁複、速度較慢 快速 特點(diǎn) 可用在各種膚色及毛髮 深色毛髮效果較佳

脈衝光的色素治療

波長(zhǎng)500-600nm的光線對(duì)皮膚黑色素有較好的選擇性吸收，脈衝光PL模式就是利用黃綠光治療各種皮膚色素異常的病變，如：老人斑(Age Spots)、曬斑(Sun Spots)、雀斑(Freckles)、黑斑(Melasma)、刺青(Tattoos)、胎記(Birthmark)。 由於色素斑有深淺\不同的位置，操作者必須正確判斷色素的種類(lèi)及位置，選定適合的輸出波長(zhǎng)、能量及脈衝時(shí)間。通常表皮的淺\層色素可以使用短波長(zhǎng)(515nm)、深層色素可以選擇較長(zhǎng)的波長(zhǎng)輸出(570nm)。 脈衝光色素治療原理 紅臉癥，通常是因?yàn)榫圃�、長(zhǎng)期敏感發(fā)炎、雷射果酸後潮紅、先天性原因引起。經(jīng)過(guò)3-4次的脈衝照射，可以有效的封鎖血管。雖然治療後臉紅情形能得到改善，還是需要避免一些復(fù)發(fā)的因素。 因?yàn)槊}衝光的能量吸收過(guò)程，是以色素原為中心緩慢加溫，可以將周邊組織的傷害減到最低。經(jīng)由冷凝膠的保護(hù)，降低表皮溫度，也可以避免皮膚灼傷，所以治療後不會(huì)有破皮傷口。 脈衝光除斑臨床病例 雀斑治療： Microcrust微痂皮的產(chǎn)生： 脈衝光以逐漸升溫的方式作用在色素病灶，，脈衝光的溫?zé)嵝Ч梢粤⒓醋屔叵�、皮膚緊縮，有快速美白嫩膚的效果。 治療後在表層色素斑或皮膚暗沉部位，會(huì)立刻出現(xiàn)黑色點(diǎn)狀的細(xì)微顆粒，這是脈衝光熱凝作用對(duì)色素生成的[微痂皮]。在3-5天左右，微痂皮會(huì)隨著皮膚代謝脫落，達(dá)到美白淡斑效果。 脈衝光治療前： 雀斑廣泛散佈，很難以雷射一發(fā)一發(fā)清除。 立即治療後： 感覺(jué)膚質(zhì)較為緊緻光滑，色素更為明顯浮現(xiàn)。 日光性黑斑及老化： 治療前：光老化肌膚 治療後2天：微痂皮浮現(xiàn) 治療後7天：初步美白淡斑 色素斑散佈、皮膚粗燥、毛孔擴(kuò)張?bào)牫?/td> 色素顆粒色隨著皮膚代謝而浮現(xiàn)，黑斑比治療前還明顯。 在3-5天左右，微痂皮會(huì)隨著皮膚代謝脫落，膚質(zhì)也會(huì)更為細(xì)緻。但是還有殘存的色素還需要數(shù)次治療。 脈衝光除斑的盲點(diǎn)： 脈衝光除斑　有效？無(wú)效？ 這是最熱門(mén)的美容話題，事實(shí)上運(yùn)\用脈衝光治療色素斑的成效，因?yàn)獒t(yī)師的治療方式不同，目前並沒(méi)有一致性的結(jié)論。想要以不傷害皮膚的方式，沒(méi)有任何傷口，比較好照顧，慢慢淡化臉部黑斑。脈衝光通常需要3-4次以上的治療，也往往因?yàn)獒t(yī)師操作過(guò)為保守，無(wú)法有完全的效果。 想要運(yùn)\用脈衝光使黑斑整層脫落，一定要把脈衝光的能量加強(qiáng)到足以造成皮膚破壞的能量，如此一來(lái)，等於雷射治療一樣，那麼就失去脈衝光溫和無(wú)傷口的優(yōu)點(diǎn)，也會(huì)增加受傷及反黑的危險(xiǎn)。 溫和的治療： 術(shù)後沒(méi)有傷口，不會(huì)影響正常作息與保養(yǎng)。黑色素顆粒浮出表皮，隨著皮膚代謝剝落。但需要3-4次治療才有完整療效。 過(guò)度的治療： 高能量的輸出造成過(guò)度的皮膚破壞。出現(xiàn)如灼傷的痂皮，布滿條狀咖啡色塊，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有水泡疤痕產(chǎn)生。

雷射色素治療原理

目前的色素雷射，如紅寶石、紫翠玉、釹雅克雷射，是運(yùn)\\\\\\\\\\\\\\\用瞬間的高能量輸出產(chǎn)生高熱的灼燒與機(jī)械式震波，對(duì)皮膚的色素造成破壞，瞬間溫度可以高達(dá)200℃以上。治療的深度與效果比脈衝光完全，但是術(shù)後照顧不易，需要5-7天的恢復(fù)期，也容易出現(xiàn)術(shù)後返黑的危險(xiǎn)。雷射除斑，對(duì)於單一集中的深色斑點(diǎn)較為有效果，如顴骨斑、老人斑。但雷射無(wú)法達(dá)到全臉美白嫩膚的治療。

雷射除斑臨床病例

雀斑治療前 治療後3天 臉上形成明顯的黑色痂皮 治療後1周 痂皮脫落，色素完全去除

心曠神怡⊙軍

脈衝光美顏術(shù) 『光美顏術(shù)』又稱為『光子嫩膚術(shù)』，這是最近相當(dāng)熱門(mén)一種脈衝光組合治療，使用溫和的寬光譜脈衝光，標(biāo)榜同時(shí)可以去除斑點(diǎn)、痤瘡疤痕、微血管擴(kuò)張、面部潮紅、黑眼圈及改善膚色不均現(xiàn)象，也能改善毛孔粗大、細(xì)紋、彈性鬆弛等皮膚老化現(xiàn)象。 光美顏術(shù)的特點(diǎn)，是在治療的過(guò)程溫和漸進(jìn)，每次治療時(shí)間短，對(duì)皮膚沒(méi)有明顯損傷，術(shù)後可以馬上洗臉化妝，不影響正常工作。由於治療後可以立即上班、逛街，因此在歐美被稱為「午餐美容」，是一種愈來(lái)愈簡(jiǎn)便的光美顏技術(shù)。 低能量脈衝光皮膚回春療法：IPL photorejunvenation 自從1990年，艾克斯（Eckhouse）博士發(fā)明了劃時(shí)代的『脈衝光』photoderm治療系統(tǒng)，引起醫(yī)學(xué)界廣泛的注意，但是因?yàn)槊}衝光的操作設(shè)定較一般的雷射複雜，醫(yī)師需要較長(zhǎng)的學(xué)習(xí)時(shí)間，病患也時(shí)常有灼傷疤痕的副作用產(chǎn)生，所以無(wú)法獲得大多數(shù)人的青睞，在推廣遇到了的瓶頸。 美國(guó)的比特（Bitter Jr.）醫(yī)師在從事各種脈衝光治療時(shí)發(fā)現(xiàn)，皮膚經(jīng)過(guò)脈衝光照射後，會(huì)有色素斑變淡、膚質(zhì)變平滑、微血管擴(kuò)張改善、皺紋減少的現(xiàn)象。 於是在1998年發(fā)表以低能量脈衝光作為皮膚回春療法的『光美顏術(shù)』photofacial，相對(duì)於傳統(tǒng)的雷射或脈衝治療可能會(huì)有形成疤痕和色素沉著的危險(xiǎn)性，『光美顏術(shù)』在最新的皮膚抗衰老治療裡，獲得廣大好評(píng)與回應(yīng)。 Dr. Patrick Bitter Jr.

『光美顏術(shù)』的原理 (photofacial technology)

脈衝光_光美顏術(shù)，是利用頻寬560nm至1200nm波長(zhǎng)的光線照射，各種不同波長(zhǎng)的光線只對(duì)特定組織反應(yīng)，所以可用來(lái)處理各種皮膚問(wèn)題。其中較低波長(zhǎng)之光線，用來(lái)淡化斑點(diǎn)及收縮微細(xì)血管。而較長(zhǎng)波長(zhǎng)之光線可刺激真皮內(nèi)膠原及彈性纖維蛋白再生，因此可以使皮膚恢復(fù)彈性、改善皺紋或毛孔粗大。 而由於這種治療是使用比一般脈衝光的低能量來(lái)治療，也可根據(jù)個(gè)人膚質(zhì)調(diào)整脈衝大小及次數(shù)，再加上特有的冷凝保護(hù)裝置，因此不易傷害到皮膚，術(shù)後不會(huì)有傷口或結(jié)痂需要照顧，病人可立即回到工作崗位。光美顏術(shù)的發(fā)展，對(duì)脈衝光的治療產(chǎn)生了革命性的變化。
光美顏術(shù)治療示意圖
脈衝光照射前 脈衝光照射中 脈衝光照射後 日光性老化的皮膚，乾燥暗沉，有色素、血管和細(xì)紋 脈衝光的照射，個(gè)別波長(zhǎng)的光線在皮膚發(fā)揮作用/td> 去除病灶，促進(jìn)皮膚代謝，改善光老化的肌膚
『光美顏術(shù)』photofacial的特點(diǎn)：由photoderm到photofacial的革命
1溫和安全、保養(yǎng)性的治療：不需恢復(fù)期 90年代的脈衝光治療，因?yàn)槭褂玫哪芰亢芨?接近50-80焦耳)，容易造成反黑、燒灼的副作用，需要較長(zhǎng)恢復(fù)期與麻煩的術(shù)後照顧，所以並不是適合的理想治療方式。人們希望的是治療後恢復(fù)期越短、恢復(fù)越快，會(huì)越減少患者產(chǎn)生的掛慮或壓力。 比特醫(yī)師的新方法，是選擇較無(wú)傷害性的脈衝波長(zhǎng)，並將治療的能量降低(30-40焦耳)，把脈衝光轉(zhuǎn)變?yōu)闇睾托浴⒈ｐB(yǎng)性的治療。光美顏術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)是沒(méi)有恢復(fù)期(downtime)，這個(gè)特點(diǎn)是傳統(tǒng)雷射或脈衝光所辦不到的。它只需短時(shí)間和造成輕微的皮膚不適，所以患者可以在治療後馬上洗臉或化妝，在保有平時(shí)的生活品質(zhì)的同時(shí)，也可以擁有美麗的外表。 2多功能合一的組合治療：整體外觀的漸進(jìn)式改善 全臉均勻的治療：對(duì)於患者與醫(yī)師操作的便利性而言，脈衝光的光點(diǎn)每一發(fā)的面積高達(dá)3-10平方公分，是一般雷射數(shù)十倍大的範(fàn)圍，使用脈衝光照射臉部，通常只需二十分鐘左右，很快就能完成全臉治療。所以醫(yī)師可以節(jié)省操作時(shí)間，患者也不用辛苦的躺在治療床上忍受長(zhǎng)時(shí)間的治療。 多功能的組合：脈衝光的治療機(jī)轉(zhuǎn)是以多波長(zhǎng)的光線組合，產(chǎn)生特殊的組織破壞或重組。醫(yī)師依據(jù)治療者的皮膚狀況，作不同波長(zhǎng)調(diào)整，可以達(dá)到多重的效果，包括去除斑點(diǎn)、淡化細(xì)紋、及改善膚色不均勻等。 漸進(jìn)式的改善：脈衝光-光美顏術(shù)是以溫和輸出的能量為主，不會(huì)有傷口、術(shù)後不用特別護(hù)理皮膚。因?yàn)槠茐男缘�，所以不�?huì)像雷射治療後有立即明顯的效果。對(duì)於各種皮膚斑塊血管，都是需要多次治療，慢慢淡化為主，而非直接摧毀。通常色素及血管治療平均需要3-4次，而毛孔粗大或皺紋則需5-6次。 3簡(jiǎn)化安全的操作方式 配合光美顏術(shù)治療方式，新研發(fā)的光騰機(jī)種Qutuam，將脈衝光的能量調(diào)整成較為溫和的模式，以少量多次的方式進(jìn)行治療，脈衝光探頭也配置冷卻系統(tǒng)，用來(lái)減少表皮燙傷的副作用。新式的治療法安全性有明顯的提高，但是相對(duì)也增加了治療所需的次數(shù)，犧牲部分的治療效果。 光美顏術(shù)並不是一種無(wú)所不能的治療，簡(jiǎn)化的超作、安全的設(shè)計(jì)雖然讓醫(yī)師容易超做，但是也弱化了脈衝光對(duì)於深層色素、血管、皺紋、除毛的優(yōu)勢(shì)。消費(fèi)者在治療前必須認(rèn)清，溫和治療與明顯療效是相衝突的事實(shí)，對(duì)低能量脈衝光不能有有過(guò)高的期待，否則就容易產(chǎn)生一些誤解，甚至醫(yī)療糾紛。

Photoderm模式：	選擇較集中的脈衝光束、加強(qiáng)能量輸出，希望模擬雷射光的破壞性，要求對(duì)特定治療目標(biāo)有立即明顯的效果。
Photofacial模式：	選擇寬頻波長(zhǎng)、使用低能量輸出，希望以溫和漸進(jìn)的方式，可以同時(shí)改善多種治療目標(biāo)。

『光美顏術(shù)』的回春除皺效果：
低能量強(qiáng)力脈衝光療法也可以用來(lái)除皺，它沒(méi)有傳統(tǒng)性雷射磨皮除皺造成表皮破壞及長(zhǎng)達(dá)三、四個(gè)月色素沉著的缺點(diǎn)。因?yàn)槊}衝光可以直接在不傷及表層皮膚下，刺激真皮層的纖維芽細(xì)胞，增加膠原纖維及彈性纖維的產(chǎn)量，使真皮層中的纖維成分增加，讓肌膚更為緊實(shí)飽滿，因而達(dá)到皮膚年輕化的效果。

治療日光性老化的臨床效果：

根據(jù)畢特醫(yī)師的報(bào)告，使用低能量的強(qiáng)力脈衝光來(lái)治療日光性皮膚老化，每三週治療一次，經(jīng)過(guò)四至六次的治療之後，百分之九十的患者會(huì)有下列四項(xiàng)的改變：1.皺紋減少2.皮膚變平滑3.毛細(xì)孔變小及微血管擴(kuò)張改善4.色素斑變淡。 報(bào)告中都沒(méi)有患者出現(xiàn)傳統(tǒng)雷射除皺所引起的返黑現(xiàn)象或疤痕；通常患者於治療後，幾天內(nèi)皮膚的腫脹或潮紅就會(huì)消失。這種新式的非侵襲性低能量強(qiáng)力脈衝光療法，對(duì)於日光性皮膚老化患者的治療，確實(shí)又提供了另一種良好的選擇。

使用低能量脈衝光來(lái)治療日光性皮膚老化：每三週治療一次，經(jīng)過(guò)六次的治療之後，皺紋減少、皮膚變平滑、微血管擴(kuò)張及.色素斑變淡

刺激皮膚膠原蛋白生成 脈衝光同時(shí)輸出多波長(zhǎng)，將光線導(dǎo)入皮膚，脈衝光作用後，70-80℃熱能可以讓膠原蛋白緊縮，也可以活化纖維母細(xì)胞，讓皮膚重組、增生膠原蛋白。經(jīng)過(guò)2-3個(gè)月的時(shí)間就可以發(fā)現(xiàn)真皮組織的第一及三型膠原蛋白增生，脈衝光刺激真皮組織的增生與重組，得以重建皮膚紋理、改善粗大毛孔、撫平細(xì)紋、讓皮膚更緊實(shí)。

光美顏術(shù)--治療之前 光美顏術(shù)--治療之後 老化的皮膚內(nèi)部，纖維鬆散不勻，膠原含量明顯衰退 產(chǎn)生新的膠原蛋白，真皮組織變?yōu)轱枬M緊實(shí)。

光療回春(IPL photorejunvenation)的效果存疑：因?yàn)樾枰獙⒏叨饶芰繉?dǎo)入皮膚組織才能達(dá)成，所以多數(shù)的學(xué)者質(zhì)疑低能量的光療是否具有回春除皺效果。目前進(jìn)行的脈衝光除皺治療，必須加上較深波長(zhǎng)之640nm模式或是使用合併以1064nm Nd:YAG模式，進(jìn)行多重治療才能達(dá)成。

對(duì)脈衝光治療應(yīng)有的認(rèn)識(shí)

脈衝光不是「神光」，不會(huì)因?yàn)殡S便照射，除斑、除毛、除皺、縮小毛孔都可以一次完成。事實(shí)上，因?yàn)閺S商及媒體的過(guò)度渲染，許多民眾、甚至醫(yī)師本身，都高估了脈衝光的效果。 由於低能量脈衝光的光美顏術(shù)是溫和性、保養(yǎng)性治療，對(duì)於膚質(zhì)的改善是建立在多次治療上，讓病灶漸進(jìn)式的逐漸淡化，但不一定可以完全消除。因此在接受治療前，必須與醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估溝通非常重要，才不會(huì)治療成效與期望出現(xiàn)太大的落差。

脈衝光機(jī)器的發(fā)展

1990年艾克斯(Eckhouse)博士發(fā)明了脈衝光治療，在以色列創(chuàng)立了ESC公司(現(xiàn)今的Lumenis)，一連串對(duì)於脈衝光IPL治療的研究，刻劃出脈衝光的發(fā)展軌跡。 各種強(qiáng)力脈衝光的機(jī)型發(fā)展(從第一代到第四代) Flashlamp MultiLight VascuLight Qutuam IPL原型機(jī)，主要使用於血管治療。 IPL二代機(jī)，主要使用於除毛治療。 雙槍輸出，真正的全功能機(jī)種。 光騰，溫和安全的簡(jiǎn)易機(jī)種

原型的脈衝光稱為Flashlamp/ Photoderm，有高輸出能量、高穿透力的特點(diǎn)，在1991首先被FDA核準(zhǔn)用來(lái)治療血管病灶。其後經(jīng)過(guò)不斷的研究開(kāi)發(fā)，MultiLight /Epilight在1997年通過(guò)FDA的永久除毛用途，脈衝光的運(yùn)\\\\\\\\\\\\\\\用範(fàn)圍被推廣至毛髮去除、與色素治療，第二代機(jī)型的MultiLight是脈衝光多功能治療的開(kāi)端。 VascuLight/ Photoderm是真正成熟的多功能脈衝光系統(tǒng)，包含更寬廣的輸出波長(zhǎng)，發(fā)展到第三代可以單機(jī)輸出各種治療模式(如血管VL、除毛HR、色素PL、回春SR)，還再加上搭配釹雅克雷射的雷射槍?zhuān)环Q作雙槍多頻脈衝光。 由於多功能的脈衝光機(jī)器操作較複雜，治療時(shí)操作不當(dāng)受傷的所以不容易推廣。後來(lái)結(jié)合了光療回春的治療，發(fā)展出了更安全簡(jiǎn)便的第四代Qutuam機(jī)種，引發(fā)了醫(yī)學(xué)美容市場(chǎng)的脈衝光風(fēng)潮。 消費(fèi)者常會(huì)問(wèn)：要使用第幾代的脈衝光才有最好的效果？ 事實(shí)上業(yè)者往往將自己的脈衝機(jī)器稱做最新一代機(jī)種，但這只是引進(jìn)臺(tái)灣的先後順序，並沒(méi)有實(shí)際意義，因?yàn)槊}衝光的發(fā)光原理沒(méi)有專(zhuān)利，各家廠商競(jìng)相仿效的結(jié)果，現(xiàn)在已經(jīng)有許多種脈衝機(jī)種問(wèn)世，市場(chǎng)上也有第8、9代機(jī)種問(wèn)世的荒謬說(shuō)法。各種脈衝光的治療效果在於能量輸出品質(zhì)及波長(zhǎng)的設(shè)定，只有醫(yī)療等級(jí)的高能量脈衝光，才同時(shí)具有安全及療效。美容使用的脈衝光儀器功率太低，事實(shí)是沒(méi)有明顯療效。

脈衝光治療觀念的改變

	需要多次的治療；效果主要是部分改善 以往的雷射或脈衝治療方式，是針對(duì)特定目標(biāo)的處理，只要一、二次的治療就可以達(dá)到非常明顯的改善，但是需要較長(zhǎng)的復(fù)原期。 光美顏術(shù)的低能量脈衝光，對(duì)於臉上的色素斑或微細(xì)血管擴(kuò)張而言，一般需要經(jīng)過(guò)三至五次的治療才會(huì)出現(xiàn)部份的改善，好處是不需要恢復(fù)期，不影響正常生活。由於是溫和性、保養(yǎng)性的治療，因此，對(duì)許多的皮膚問(wèn)題，在數(shù)次的治療後，可達(dá)到一定的改善度，卻不見(jiàn)得可達(dá)到滿分療效。 根據(jù)在2003年日本醫(yī)學(xué)對(duì)於脈衝光治療後的大規(guī)模的3年研究報(bào)告，顯示治療的效果主要在於部分改善，也需要3-6次的治療才能達(dá)成，約有7-8成的效果。然而還是有20-30%的民眾在接受連續(xù)治療後，並沒(méi)有顯著的成效。舉例來(lái)說(shuō)，脈衝光治療臉部小血管擴(kuò)張，在二至三次治療後，可改善的程度是五至六成，愛(ài)面族不能不切實(shí)際的期待，在三次的治療後，微血管即全部消失。 根據(jù)日本的研究報(bào)告顯示，低能量脈衝光效果在於「改善」而不是「治癒」

	醫(yī)學(xué)上的「有效」並不等於100%的治癒 脈衝光雖然可以解決不少的皮膚問(wèn)題，但是必須強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，脈衝光對(duì)某些皮膚狀況是有效的，但還是有其極限存在的，不是所有很糟糕的膚質(zhì)，照了脈衝光之後就能回復(fù)細(xì)嫩無(wú)暇的肌膚，這是不切實(shí)際的期待的。 脈衝光對(duì)於去除黑斑、色素沈、微血管擴(kuò)張有較佳的效果，但是對(duì)於淡化縐紋、黑眼圈、縮小毛孔、妊娠紋的療效就比較不顯著。一般醫(yī)學(xué)上的改善幅度大於30%就會(huì)被認(rèn)為有效，但是在病患的認(rèn)知上都是希望更高的效果。 脈衝光對(duì)於縮小毛孔的治療往往被誇大。 通常只能有4-5成的效果(圖為治療前後) 這種期待與認(rèn)知的落差，往往會(huì)造成醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。在國(guó)內(nèi)就常常發(fā)生消費(fèi)者支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，接受效果被誇大的脈衝光黑眼圈或縮小毛孔治療，經(jīng)過(guò)數(shù)次的處理及漫長(zhǎng)的等待，結(jié)果卻感覺(jué)「無(wú)效」的個(gè)案。

	醫(yī)師的操作是影響治療效果的重要因素 雖然光美顏術(shù)的操作已經(jīng)較為簡(jiǎn)單，但醫(yī)師的技巧和經(jīng)驗(yàn)還是很重要，波長(zhǎng)、能量輸出分配、射頻參數(shù)的控制，都是治療效果好壞的關(guān)鍵。如果調(diào)整不當(dāng)，也會(huì)造成反效果。 治療無(wú)效或是副作用產(chǎn)生：近來(lái)不少人抱怨打了脈衝光沒(méi)效，這可能是醫(yī)師設(shè)定的參數(shù)，無(wú)法針對(duì)病人的皮膚問(wèn)題，沒(méi)有辦法在脈衝光的有效範(fàn)圍內(nèi)治療。有出現(xiàn)皮膚被打成燒焦水泡「斑馬臉」的副作用個(gè)案，就是能量調(diào)得太大，或沒(méi)有針對(duì)皮膚病灶處理，反而讓正常的皮膚受傷。 影響療程的次數(shù)：通常色素及血管治療平均需要3-4次，而毛孔粗大或皺紋則需5-6次，但是每個(gè)人的肌膚狀況、與對(duì)脈衝光的反應(yīng)都不相同，所以療次會(huì)有增減的可能。醫(yī)師是否能掌握有效的參數(shù)設(shè)定，做最完整的處置，也會(huì)影響療程的快慢。 560nm、30J/cm2、 2.4/4.0ms 560nm、30J/cm2、 3.0/4.5ms 脈衝光穿透及作用圖： 相同的能量會(huì)因?yàn)椴煌纳漕l參數(shù)而有不同的穿透及作用效果。

順應(yīng)機(jī)緣

都是繁體字,不太好看

Kerry樂(lè)樂(lè)

收到！哈哈 感謝~~~

心曠神怡⊙軍

小誰(shuí) 發(fā)表于 2013-4-12 08:27
都是繁體字,不太好看

用瀏覽器的簡(jiǎn)體轉(zhuǎn)繁體看看吧.
我對(duì)繁體字看起來(lái)還好,
畢竟是老祖宗留下來(lái)的東西.

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很有用！