疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 郭 榮 同位素治療疤痕疙瘩怎么樣?
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[醫(yī)學文章] 同位素治療疤痕疙瘩怎么樣?

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發(fā)表于 2022-1-11 17:25:25 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
  最近很多疤友們問我,同位素治療瘢痕疙瘩怎么樣?
  其實網(wǎng)上有很多同位素治療瘢痕疙瘩的案例,成功的、失敗的都有,今天就來聊聊吧。

同位素分類
治療疤痕疙瘩的同位素
最常用的有2種:
32磷和90鍶(sr)


32磷:
  32磷是利用核素發(fā)射β射線,使局部病灶產(chǎn)生輻射生物效應而達到治療目的。
  目前常用的有兩種方法:
  一種是敷貼藥片,直接敷貼在病變部位,按照年齡和病情決定一次敷貼時間。一般間隔3~5個月后再做第二次治療。優(yōu)點是沒有任何痛苦,方法簡便,可制成和疙瘩相同形狀的藥片,缺點是不容易掌握劑量,治愈后容易留下一些白斑。
  另外一種32磷膠體局部注射。β射線使組織產(chǎn)生電離輻射效應,可以抑制或破壞增生的血管內皮,局部形成血栓、壞死,使瘤體纖維化從而達到治療的目的。

90鍶(sr):
  核素90鍶源能釋放出0.53兆電子伏的β射線,為帶有負電荷,質量很少的電子流,其電子與淺層 (1-4 毫米)物質碰撞,可產(chǎn)生最大的電離作用,作用于血管內皮細胞,使增生組織細胞分裂速度減低、停止,最后消失。
  同位素敷貼治療多用于較小、較薄的疤痕疙瘩,新生瘢痕疙瘩或太薄的瘢痕疙瘩經(jīng)過治療后,皮膚容易形成一塊死皮,無彈性,治療后的疤痕疙瘩可能會出現(xiàn)潰破,尤其是被敷貼到的正常皮膚也會受影響,嚴重者甚至會反復潰破多次換藥才愈合,最后留下似白癜風樣的白斑,美觀上難以達到治療效果的訴求,治療時間長,尤其是皮炎和色脫難以治療,還有一定復發(fā)率,現(xiàn)在已經(jīng)不用或少用了。

  目前主要是用軟X射線,只在皮膚淺層,副作用輕微,可以忽略不計。


SRT-100淺層X射線治療儀


  SRT-100淺層X射線皮膚治療系統(tǒng),是國際上最先進的疑難皮膚病治療設備,立體定位疤痕無創(chuàng)修復系統(tǒng),是國際公認治療疤痕的金標準,可以有效抑制纖維細胞的增生,修復重塑膠原蛋白排列,起到止癢、消炎、阻止疤痕形成的作用,從而達到無創(chuàng)修復疤痕的效果。

  它已獲得美國FDA批準用于治療疤痕疙瘩和增生性疤痕,是目前防止疤痕復發(fā)的最佳手段。在長達2年的隨訪觀察中,尚無一例復發(fā),是瘢痕界一場里程碑的標志。太原芭都祛疤中心是山西省唯一引進該臺設備的醫(yī)療機構(包括公立醫(yī)院)。

SRT-100是如何實現(xiàn)疤痕疙瘩抗復發(fā)的?

  疤痕疙瘩反復生長,是因為疙瘩內部有豐富的毛細血管供應血流,為疙瘩內成纖維細胞提供營養(yǎng),成纖維細胞的異常分化增殖使疙瘩逐漸凸起皮表。
  SRT-100淺層治療技術之所以能做到抗復發(fā),正是因為它能夠封閉疙瘩內部異常毛細血管,阻斷供血,抑制成纖維的過度增生,從根源上阻斷疙瘩再長,實現(xiàn)抗復發(fā)的效果。

什么時候介入SRT-100治療最好?

  疤痕疙瘩反復生長,是因為疙瘩內部有豐富的毛細血管供應血流,為疙瘩內成纖維細胞提供營養(yǎng),成纖維細胞的異常分化增殖使疙瘩逐漸凸起皮表。
  SRT-100淺層治療技術之所以能做到抗復發(fā),正是因為它能夠封閉疙瘩內部異常毛細血管,阻斷供血,抑制成纖維的過度增生,從根源上阻斷疙瘩再長,實現(xiàn)抗復發(fā)的效果。

SRT-100治療一般需要治療幾次?

     據(jù)研究發(fā)現(xiàn),SRT-100治療需要達到一定的總劑量才能夠對毛細血管進行有效封閉,及對皮膚中的成纖維細胞進行有效抑制,所以一般分次進行治療;另外不同疤痕面積、血流等情況不同,治療次數(shù)也不相同,通常治療3—5次。

SRT-100治療有什么優(yōu)缺點?

  優(yōu)點:使用SRT-100治療疤痕疙瘩這類易復發(fā)型疤痕效果顯著、治療周期短、治療過程無痛;且治療部位、時間、劑量、深度安全可控,對周圍正常組織無損傷,無副作用,安全性高。是目前防止疤痕疙瘩復發(fā)效果極好的一種手段。
  缺點:SRT-100是目前唯一能夠治愈復發(fā)性疤痕的技術,所以對于治療醫(yī)院和醫(yī)師的要求非常高。
  “美國SRT-100淺層X射線放射儀器”的引入,將給山西地區(qū)乃至全國各地的瘢痕疙瘩患者帶來福音,最大程度降低瘢痕疙瘩治療后的復發(fā)率。目前我院已成功開展數(shù)例手術切除聯(lián)合淺層X射線放射治療疤痕疙瘩的病例。

郭 榮

郭 榮

主治醫(yī)師,山西省皮膚外科亞專業(yè)委員會委員,山西省皮膚科血管瘤委員會委員,曾到中國協(xié)和整形外科醫(yī)院進修、協(xié)和皮膚病研究所、南通市醫(yī)科大學附屬醫(yī)院激光美容科交流學習,發(fā)表數(shù)篇國家級論文,連續(xù)三年在全國皮膚科年會發(fā)表演講,皮膚外科領域多年,擅長各種瘢痕的診治。
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