疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 歐陽妤飛 瘢痕疙瘩,又痛又癢又丑,該怎么辦?
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[醫(yī)學(xué)文章] 瘢痕疙瘩,又痛又癢又丑,該怎么辦?

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發(fā)表于 2022-8-1 17:52:49 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
  瘢痕疙瘩是一種特殊類型的瘢痕,不僅會(huì)超過原始病發(fā)部位,影響患者外形的美觀,還會(huì)出現(xiàn)瘙癢、疼痛,嚴(yán)重影響身心健康,且復(fù)發(fā)率高,長期困擾著眾多患者。

     我們?cè)诓恍以庥龈鞣N外傷、燒燙傷以及炎癥感染、外科手術(shù)治療等之后都會(huì)面臨著瘢痕形成的困擾。傷口愈合了,若新長出來的瘢痕未經(jīng)正規(guī)治療,而形成瘢痕疙瘩我們?cè)撛趺崔k?


您可以看看以下科普:


瘢痕疙瘩
是一種臨床中常見的良性皮膚腫瘤,伴有疼痛和瘙癢等癥狀,嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。它是皮膚損傷后引起的以成纖維細(xì)胞過度增生和細(xì)胞外基質(zhì)異常積聚為特征的良性皮膚腫瘤。



典型癥狀:瘢痕疙瘩發(fā)病年齡一般在10~30歲,青春期多見。臨床上瘢痕疙瘩病變向周圍正常的組織發(fā)生浸潤,呈現(xiàn)蟹足狀,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑,界限欠規(guī)則,常有典型的啞鈴形、蝴蝶狀或蟹足狀,具有持續(xù)性生長、發(fā)紅、瘙癢、疼痛等臨床特征。


病因
具體病因尚未完全明確,跟個(gè)人體質(zhì)及遺傳因素有關(guān)。有些是手術(shù)或外傷后的結(jié)果,有些則是在打耳孔、打預(yù)防針或者蚊蟲的叮咬都可能形成疤痕疙瘩。


好發(fā)部位
前胸、頸部、肩部、耳部、下肢等皮膚張力比較高的部位,皮損可發(fā)生于身體的任何部位,但一般好發(fā)于前胸、肩、后背、耳垂及四肢,罕見于掌跖和黏膜部位。


怎樣預(yù)防?
目前,瘢痕疙瘩的治療尚無理想方法,因而對(duì)瘢痕疙瘩的預(yù)防更具有重要意義。瘢痕疙瘩的預(yù)防主要是指在瘢痕形成前和瘢痕尚未成熟的階段,控制瘢痕組織增生,盡量去除各種造成瘢痕增生的因素,防止瘢痕對(duì)機(jī)體造成的各種畸形和功能障礙。


例如:
1.外用硅凝膠,俗稱“瘢痕貼”或“瘢痕凝膠”傷口拆線后或處于半年內(nèi)的瘢痕應(yīng)用硅凝膠,在干燥后產(chǎn)生薄而透氣的生物膜,可使瘢痕表面封閉和水合,軟化瘢痕,緩解愈合后期及瘢痕帶來的瘙癢等癥狀,穩(wěn)定局部機(jī)械力。
2.壓力治療,壓力治療是預(yù)防瘢痕疙瘩形成的方法之一。主要機(jī)制為加壓減少瘢痕處的血運(yùn),使瘢痕疙瘩組織缺氧,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,降解膠原蛋白。

瘢痕疙瘩當(dāng)前治療策略
01 局部藥物注射及口服藥物
俗稱“瘢痕針”,皮損內(nèi)使用注射器聯(lián)合或單獨(dú)注入糖皮質(zhì)激素(曲安奈德等)、抗腫瘤藥物(5-氟尿嘧啶等)、鈣離子通道阻滯劑(維拉帕米等)等藥物已成為中國瘢痕疙瘩臨床指南推薦使用療法。需要注意的是,一定要規(guī)律注射治療,定期隨訪;口服曲尼司特,可降低瘢痕中膠原的合成與沉積,同時(shí)使患者的瘢痕燒灼感、疼痛和瘙癢等癥狀明顯減輕。


02 手術(shù)治療及聯(lián)合治療
手術(shù)切除是瘢痕疙瘩的傳統(tǒng)治療方法。手術(shù)治療可以快速一次性切除瘢痕疙瘩,但是單純手術(shù)切除,復(fù)發(fā)率高,為了降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,應(yīng)注意聯(lián)合治療,現(xiàn)一般采用手術(shù)切除+放射治療,或配合瘢痕針注射,以降低復(fù)發(fā)率。


03 核素敷貼及放射治療
術(shù)后放療是目前治療瘢痕疙瘩最有效的方法,其在很大程度上降低了疾病的復(fù)發(fā)率。包括表面X射線、電子束或SRT淺層放射治療?梢种凭植垦苌桑档脱仔约(xì)胞因子,同時(shí)抑制成纖維細(xì)胞生成,減少膠原蛋白合成,從而抑制瘢痕疙瘩的發(fā)生發(fā)展。


04 光電治療
包括強(qiáng)脈沖激光、等離子、點(diǎn)陣激光等。是對(duì)瘢痕疙瘩起到破壞作用,可氣化瘢痕組織起到剝脫效果,改善瘢痕形態(tài),并抑制炎性因子在瘢痕疙瘩中的作用。


溫馨提示:
1、瘢痕疙瘩由于表面凹凸不平,容易藏污納垢,繼發(fā)感染,因此要保持此區(qū)域的清潔;
2、患者完成治療后需定期復(fù)診,以便于醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)開展適當(dāng)?shù)奶幹茫?br /> 3、盡量穿柔軟、刺激性小的衣服,并注意局部皮膚護(hù)理,減少瘙癢等癥狀的發(fā)生;
4、日常注意防護(hù),避免損傷,有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);
5、忌飲酒和吃辛辣刺激的食物。

案例分享


3的時(shí)候,胸口有一個(gè)小痘痘,被擠爆后,慢慢的開始變化長成了一個(gè)小疙瘩。



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小寶寶

沙發(fā)
發(fā)表于 2022-8-8 12:04:04 該用戶用手機(jī)瀏覽 | 只看該作者
可以切除疤痕嗎

點(diǎn)評(píng)

方便留一下聯(lián)系方式嗎?看下疤痕的情況,給你分析  詳情 回復(fù) 發(fā)表于 2022-8-8 14:16

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治疤醫(yī)生

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 樓主| 發(fā)表于 2022-8-8 14:16:39 該用戶用手機(jī)瀏覽 | 只看該作者

方便留一下聯(lián)系方式嗎?看下疤痕的情況,給你分析
歐陽妤飛

歐陽妤飛

歐陽妤飛,畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)博士,從事皮膚病激光治療近20年,是OST瘢痕體系技術(shù)研發(fā)人。現(xiàn)為湖南省SRT瘢痕修復(fù)中心創(chuàng)始人、中科首席操作指導(dǎo)專家,中南地區(qū)瘢痕疙瘩診療學(xué)科帶頭人。擅長:瘢痕疙瘩精細(xì)化治療及增生瘢痕、凹陷瘢痕、燒燙傷等瘢痕診治。
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