巨噬細胞在增生性疤痕和瘢痕疙瘩形成過程中的作用

正常的傷口愈合反應可分為止血、炎癥、增殖和重塑，并可導致疤痕形成。這種愈合過程的微妙平衡可能會受到嚴重破壞，導致慢性傷口或過度異常疤痕的形成。持續(xù)的炎癥階段和延遲的傷口愈合會導致增生性疤痕（HTS）的形成 。瘢痕疙瘩可能在傷口損傷后直接出現(xiàn)，也可能在數(shù)年后從成熟的瘢痕中生長出來 。瘢痕形成的復雜性使得我們很難用單一的解釋來概括這一過程。研究表明，在異常瘢痕形成過程中，免疫系統(tǒng)可調(diào)節(jié)非典型成纖維細胞的增殖、肌成纖維細胞的轉(zhuǎn)化和膠原蛋白 I 的積累 。

巨噬細胞在皮膚修復和不同愈合階段的關鍵作用已被充分描述。大量研究表明，巨噬細胞可以協(xié)調(diào)從傷口愈合早期到疤痕形成晚期的微環(huán)境。在不同的傷口愈合階段消耗巨噬細胞的結果顯示，巨噬細胞對特定階段的愈合機制有很大的影響。在小鼠模型中，巨噬細胞在皮膚修復早期（0-4 天）大量涌入可誘導血管化肉芽組織、肌成纖維細胞分化和傷口收縮。在愈合反應的中期階段（4-8 天），巨噬細胞無法穩(wěn)定血管結構，也無法將肉芽組織轉(zhuǎn)化為瘢痕組織 。在傷口愈合過程的晚期（8-4 天），巨噬細胞沒有任何影響 。

參考文獻：

-  Xu, X., Gu, S., Huang, X., Ren, J., Gu, Y., Wei, C., Lian, X., Li, H., Gao, Y., Jin, R., Gu, B., Zan, T., & Wang, Z. (2020). The role of macrophages in the formation of hypertrophic scars and keloids. Burns & Trauma, 8.