手術(shù)后出現(xiàn)了線頭排異，別慌

線頭反應(yīng)是指手術(shù)切口處組織對(duì)手術(shù)縫線的排異反應(yīng)，屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，與患者的體質(zhì)密切相關(guān)，臨床上難以預(yù)見。線頭反應(yīng)一般最早出現(xiàn)于術(shù)后一月，也可出現(xiàn)于術(shù)后數(shù)月至數(shù)年不等，多數(shù)人對(duì)縫線反應(yīng)很輕，有少部分人排異反應(yīng)較強(qiáng)。敏感體質(zhì)及自身皮膚組織較薄的人易發(fā)生線結(jié)反應(yīng)。

①為什么拆線后還會(huì)出現(xiàn)線頭反應(yīng)

首先我們先來了解一下手術(shù)縫線和縫合方法。

手術(shù)縫線材質(zhì)一般分為兩種，即不可吸收和可吸收。

不可吸收線如棉線/絲線（體內(nèi)長期存留）；尼龍（體內(nèi)每年水解15%-20%）。

可吸收的有腸線（吸收時(shí)間>90天）；人工合成的聚乙醇酸PGA、丙交酯及乙交酯（60-90天完全吸收）。

傷口縫合分為局限于皮膚損傷單層縫合，涉及到深層解剖層次傷口及手術(shù)切口都需要多層縫合。由于不可吸收線的抗強(qiáng)力更大，更能起到對(duì)傷口的減張作用，所以在皮膚層上的縫線多為使用不可吸收線。

重點(diǎn)提示：拆線只是拆除了皮膚外出縫合線，不拆除深層的縫線。

②發(fā)生線頭反應(yīng)時(shí)如何處理

對(duì)于淺表皮下組織的的線結(jié)反應(yīng)，傷口上出現(xiàn)線頭露出，未見膿點(diǎn)及紅腫，可至醫(yī)院進(jìn)行拆除。

如果皮下或者肌肉內(nèi)的線頭出現(xiàn)排異反應(yīng)，線頭會(huì)一根一根向外排，可以等到線結(jié)排到皮下時(shí)，用手術(shù)剪從線結(jié)下剪開，用止血鉗抽出，期間注意定期傷口換藥，以免引起傷口感染。

拆線前、后注意事項(xiàng)

拆線前

（1）傷口拆線時(shí)間并不是固定的，患者應(yīng)該遵照醫(yī)囑拆線時(shí)間復(fù)診，并攜帶病歷資料到門診換藥室進(jìn)行拆線；

（2）拆線之前傷口避免接觸水，保持傷口干燥；未拆線前如果發(fā)現(xiàn)傷口紅、腫、熱、痛、滲液增多等異�，F(xiàn)象，要及時(shí)就診。

  拆線后  

（1）拆線后48小時(shí)內(nèi)傷口盡量不要沾水，最好不要洗澡，沾水后需要立即消毒；

（2）拆線后的針眼需包扎2~3天，讓針眼處愈合，之后即可拆除外層敷料，洗澡；

（3）拆線2周內(nèi)，避免暴力揉搓傷口，避免用力過猛等導(dǎo)致傷口撕裂；

（4）忌煙酒，避免食用刺激性辛辣食物，有利于術(shù)后傷口恢復(fù)；

（5）瘢痕體質(zhì)患者，應(yīng)從拆線后開始抗瘢痕治療；

（6）拆線后如果傷口逐漸出現(xiàn)瘙癢、疼痛，傷口也逐漸凸起，有可能是瘢痕增生，請(qǐng)不要抓繞、刺激傷口，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。