疤痕預(yù)防的重要性

只看該作者 · 發(fā)表于 2014-3-25 21:51:21

燒傷是最常發(fā)生的意外事故之一，意外發(fā)生后大多數(shù)患者都會被送到燒傷科救治，并在生命保全、創(chuàng)面愈合后出院。但是，是不是創(chuàng)面愈合就意味著治療的結(jié)束呢？患者所殘留的瘢痕增生、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等一系列問題該如何解決？康復(fù)治療又能發(fā)揮哪些作用？燒傷后可能出現(xiàn)哪些問題？瘢痕增生、關(guān)節(jié)攣縮、皮膚瘙癢、肌力下降等都是最常見的燒傷后遺癥，患者還往往會因此出現(xiàn)生活自理能力低下、心理障礙、就業(yè)困難等問題。其中，瘢痕增生和關(guān)節(jié)攣縮對患者困擾最大，這也是其他問題的根本之源。你了解瘢痕組織的影響嗎？
燒傷創(chuàng)面愈合后，瘢痕組織開始增生。瘢痕的特性是增厚、變硬，而且會有向心攣縮的拉力，所以患者會有緊繃感，在關(guān)節(jié)處就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮而影響肢體功能活動。此外，因為瘢痕的本質(zhì)就是增生，在增生的過程中幾乎所有患者都會出現(xiàn)不同程度的瘢痕瘙癢。
燒傷后關(guān)節(jié)攣縮的原因是什么？
瘢痕增生是燒傷后關(guān)節(jié)攣縮的主要原因。同時，燒傷后關(guān)節(jié)制動所致關(guān)節(jié)內(nèi)粘連，關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)韌帶攣縮，肌肉短縮以及關(guān)節(jié)周圍組織本身的損傷都會導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮，活動受限。燒傷患者應(yīng)該如何進行康復(fù)治療？
1、早期康復(fù) 在燒傷早期，進行正確的體位擺放、適量的床邊功能訓(xùn)練和合理地應(yīng)用矯形器能有效的預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮的發(fā)生。這一時期，康復(fù)治療的實施情況會對患者日后的功能恢復(fù)起到關(guān)鍵性的影響。
2、壓力治療壓力治療是預(yù)防和治療瘢痕增生最有效的方法之一，具體措施是讓患者穿戴用彈力材料制作的壓力衣或壓力套。一旦創(chuàng)面愈合就應(yīng)該馬上實施，一般要求患者堅持24小時穿戴，持續(xù)6個月甚至兩年時間。
３、功能訓(xùn)練功能訓(xùn)練的重點是關(guān)節(jié)活動度和日常生活活動能力的訓(xùn)練。根據(jù)患者的具體情況，可能還需要進行肌力、耐力、手功能、平衡、協(xié)調(diào)以及步態(tài)和步行能力的訓(xùn)練。其中，關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練可選擇被動運動、持續(xù)牽伸、關(guān)節(jié)牽引、關(guān)節(jié)松動、水中運動、CPM等多種治療技術(shù)。
4、矯形器應(yīng)用對于部分嚴重?zé)齻幕颊�，在攣縮和畸形不可避免的情況下，裝配和使用合適的矯形器或輔助用具是其重新獲得功能的最有效途徑。
5、心理康復(fù) 受傷后患者承受著巨大的心理壓力，針對不同時期的心理狀況，適時地接受正確的心理疏導(dǎo)，保持一種平穩(wěn)積極樂觀的心態(tài)，是保證其他康復(fù)治療順利實施并從而取得最佳康復(fù)效果的基礎(chǔ)。