激光美容術(shù)能應(yīng)用于哪些部位？

只看該作者 · 發(fā)表于 2014-4-22 15:12:36

1. 色素性疾病

色素性疾病包括色素增加性疾病和色素減退性或脫失性疾病。這里主要介紹色素增加性疾病的激光治療。常見(jiàn)的色素增加性疾病，如雀斑表現(xiàn)為黑素細(xì)胞的功能形態(tài)異常，激光治療效果較好;而黃褐斑和炎癥后色素沉著等是因?yàn)槿砘蚓植看x異常所致的疾病，激光治療效果不佳。原先諸如太田痣、伊藤痣等使皮膚美容的“不治之癥”，這些疾病的一個(gè)共同特點(diǎn)是病變和正常組織的相間存在，無(wú)論是傳統(tǒng)的物理磨削、化學(xué)剝脫、燒灼或冷凍、以及外科手術(shù)等，都無(wú)法去除真正增多的色素而不留痕跡，隨著激光技術(shù)的發(fā)展，尤其是Q開(kāi)關(guān)技術(shù)在激光治療中的應(yīng)用，使得上述疾病的治療得以真正解決。Q開(kāi)關(guān)激光技術(shù)在有效去除色素的同時(shí)，也把瘢痕產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)降低到理想的程度。

在激光治療色素皮損時(shí)，黑素小體是激光作用的首要靶目標(biāo)結(jié)構(gòu)。黑素可以吸收紫外到近紅外波長(zhǎng)的光，故可用于黑素治療的激光波長(zhǎng)范圍很廣，治療波長(zhǎng)的部分選擇是建立在避免其他色素基團(tuán)吸收峰的基礎(chǔ)上。Q開(kāi)關(guān)激光非常適合針對(duì)黑素小體的治療。所謂Q開(kāi)關(guān)技術(shù)，指的是在計(jì)算機(jī)控制下，獲得的激光脈寬極短，一般在幾至幾百納秒級(jí)，而峰值量能極高，可使黑色素顆粒在瞬間吸收大量能量后發(fā)生爆破，同時(shí)激光的熱效應(yīng)不會(huì)傷及周?chē)Ｆつw組織，被爆破后的更加細(xì)小的黑素顆粒隨后被周?chē)耐淌杉?xì)胞清除，或經(jīng)過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運(yùn)，或隨表皮細(xì)胞排出體外。

2. 激光除皺

人的皮膚隨著年齡的增長(zhǎng)，真皮乳頭層的膠原蛋白變成各個(gè)方向的無(wú)序排列，膠原蛋白束之間空隙加大、皮膚逐漸失去彈性、松弛，出現(xiàn)皺紋。激光除皺的基礎(chǔ)色基是水，而真皮層膠原蛋白含水量非常豐富，因此能吸收特定波長(zhǎng)的激光能量。通過(guò)激光掃射，激光的熱效應(yīng)使膠原蛋白再生，新的膠原蛋白有序排列，數(shù)量增多，從而增加皮膚的彈性，使皺紋減少或消失。皺紋分為動(dòng)力性和靜止性?xún)晌�。靜止性皺紋通常與過(guò)度日曬有關(guān)，最常見(jiàn)于眶周和口周皺紋，一般是永久性的。這些皺紋主要表現(xiàn)為很細(xì)小的皺紋，對(duì)激光治療反應(yīng)好。動(dòng)力性皺紋最常見(jiàn)于額部、眉間和鼻唇溝等部位，由于肌肉運(yùn)動(dòng)收縮不能徹底根除，所以單獨(dú)使用激光治療效果欠佳，可聯(lián)合肉毒毒素注射療法等以獲取理想的治療效果。

激光除皺分為汽化型激光治療和非汽化型激光治療。常用的汽化型激光是CO₂激光、Er：YAG激光;常用的非汽化型激光是近紅外激光如Q開(kāi)關(guān)Nd：YAG(1064nm)激光、長(zhǎng)脈寬Nd：YAG激光(1064nm)，中波紅外激光如1320nmNd：YAG激光、1450nm的半導(dǎo)體激光和1540nm的Er：glass激光。

對(duì)于黃色人種尤其是膚色較深的人群來(lái)說(shuō)，激光除皺的最大局限性在于治療容易引起明顯色素沉著，時(shí)間往往在2-6月甚至更長(zhǎng)。非汽化型激光的色素沉著反應(yīng)稍輕，但仍然存在。另外還有可能引起紅斑和水皰等并發(fā)癥。

3. 脫毛

激光脫毛的機(jī)制是利用毛囊、毛球等毛發(fā)結(jié)構(gòu)中的黑色素對(duì)激光能量的選擇性光熱吸收作用，經(jīng)過(guò)復(fù)雜的光化學(xué)反應(yīng)使毛囊破壞，達(dá)到脫毛的目的。要達(dá)到這一效果，需使用光譜中紅至紅外波長(zhǎng)的高能量、毫秒級(jí)脈沖穿透至真皮層深部，并被黑色素選擇性吸收。紅寶石、紫翠綠寶石、半導(dǎo)體和Nd：YAG激光都可用于脫毛。但由于缺乏黑素色素基團(tuán)，這些激光對(duì)金色和白色的毛發(fā)效果欠佳。

由于表皮與毛囊中的黑素有著相似的吸收光譜，激光脫毛存在表皮損傷的風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)膚色較深的人群更應(yīng)引起重視。