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太多祖?zhèn)髅胤�、網(wǎng)絡達人推薦，到底該信誰？有何風險？如何避免？

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發(fā)表于 2014-7-16 15:06:14 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
本帖最后由 心曠神怡⊙軍 于 2014-7-16 15:12 編輯

---摘自宋醫(yī)師博客

皮膚發(fā)炎的「積極治療」是？

與網(wǎng)友來往久了，常�？吹竭@樣敘述：
我想請問醫(yī)師，過度雷射也會引起酒糟皮膚嗎？
之前做過染料雷射，每次都大幅改善（褪紅）�？墒怯写稳ト毡净貋�，皮膚干又有點紅。去皮膚科，醫(yī)師建議再作，我問說：「皮膚干可以打嗎？」他說：「可以啊！為什么不行？」……后來皮膚嚴重的紅、干、癢、角質長不上去。
后來去某個醫(yī)學中心（宋注：大陸稱為「三甲醫(yī)院」），醫(yī)師叫我擦凡士林和皚敷美德，皮膚就好了�？墒沁^好幾個月又有點紅紅的。
另一間叫我做櫻花雷射，可是也失敗，因為一直紅不退�；氐侥莻�醫(yī)學中心，用一樣的方法擦了二個多月，這次就沒好了。
改去另外一家更大的醫(yī)學中心，大醫(yī)師叫我濕敷擦凡士林就好�？墒怯袝r候還是會紅熱��？剛起床的時候是會退……已經(jīng)一個月了……
以前沒做過凈膚雷射都沒事！有痘疤后蠻常打，打到后來變酒糟……

這位案例要怎樣「解釋」？

剛寫篇《青春痘治療的思考新變革�。俊�，不知道各位是不是看懂了？，其實這文章的主旨就二個：
① 以前「相信」的，還是要經(jīng)過時代考驗：FDA警示：含過氧化苯甲�；蛩畻钏狃畀復庥卯a(chǎn)品可能引發(fā)嚴重副反應
② 只要是青春痘期間，甚至相關治療產(chǎn)生的「臉紅紅、臉繃繃」，都是發(fā)炎：炎癥貫穿痤瘡從發(fā)作到消除（包括炎癥后紅斑、炎癥后色沉和疤痕）全過程。根據(jù)這一概念，所謂「炎癥后色沉」（因為此時皮損并未結束）、「非炎癥皮損」（因為所有皮損都具有炎癥性）等表述已不再恰當。
從這個「眼光」看上面那位案例：「以前沒做過凈膚雷射都沒事！有痘疤后蠻常打，打到后來變酒糟……」、「另一間叫我做櫻花雷射……回到那個醫(yī)學中心，用一樣的方法擦了二個多月，這次就沒好了」當然不是奇怪的事了！
從正統(tǒng)醫(yī)學來看，「健康的人才能接受雷射治療！」本來就是王道！包括雷射、果酸……等許多醫(yī)學美容治療，所謂的「先破壞、后建設」，前提必須是「皮膚有能力承受，才有能力重新建設」。一個已經(jīng)破損、發(fā)炎的皮膚，堅持使用果酸產(chǎn)品、接受果酸/雷射治療，結果恢復力更差，皮膚發(fā)炎更嚴重，本來就是合乎邏輯、可以預測的事呀！皮膚發(fā)炎的「積極治療」是什么？就是「讓皮膚好好休息」呀！
看懂了這些，您再也不會茫然無緒、隨波盲從、聽信亂七八糟的說法了！

為什么一定要監(jiān)測？

歷史上不乏「大佬說應該這樣，結果事實證明那樣」的例證。
網(wǎng)絡時代信息眾多，讀了幾篇文獻、幾個說法的人往往以「這文獻這樣說、那文獻那樣說」作為絕對左證，殊不知這種態(tài)度是錯的。
科學是這樣進步的：某人發(fā)現(xiàn)了一個規(guī)律，就報告出來。然后同儕有人同意，繼續(xù)擴展補充；有人發(fā)現(xiàn)不同的經(jīng)驗，也繼續(xù)修正補充。換句話說，在學問「發(fā)展」過程中，會有這種文獻、那種文獻作補充與辯論。執(zhí)著于A文獻，很可能發(fā)現(xiàn)B文獻打臉。其實A文獻沒有錯，B文獻也沒有錯——科學的發(fā)展如同瞎子摸象，扇子也算是對的，繩子也算是對的，柱子也算是對的，這些都是對整個真相的局部補充。如果執(zhí)著于「扇子是對的，繩子必然是錯的」這種偏狹微觀，就會失去科學補充的巨觀了。
身為科學人，我在乎的只是「這個扇子，真的存在嗎？還是我的錯覺？」、「這個繩子，真的存在嗎？還是我的錯覺？」……首先必須確定扇子、繩子與柱子「都是真的」，接下來才能逐漸拼湊出真相。
這就是「肌膚監(jiān)測」的核心，也是唯一神髓——持續(xù)追蹤、反復對照。一旦有微小動靜，我們就可以早期發(fā)現(xiàn)，早期修正。
最近許多人開始標榜「皮膚檢測」、「肌膚監(jiān)測」……有朋友問我，如何判斷這監(jiān)測是真的還是假的？我的回答很簡單：「真監(jiān)測、假檢測其實不難區(qū)分。只要對同一位患者堅持追蹤幾次，反復比對，假檢測是沒有辦法自圓其說的。真理永遠是一致的，而且真理也是可以反復再現(xiàn)的」。
更詳細的說明，2012年已經(jīng)寫在《「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監(jiān)測」有什么不同？=專業(yè)醫(yī)療論壇問題回答》這篇文章了。

消費者或患者如何保護自己？

昨天去醫(yī)學會上課，還是有醫(yī)師問我：「油性肌膚如何保養(yǎng)？干性肌膚如何保養(yǎng)？」
幾年來持續(xù)監(jiān)測的結果，我其實有個基礎假設：「根本沒有所謂油性肌膚、干性肌膚這種東西！」
依照我可以追查到的「野史」，所謂「油性、中性與干性」的說法源自于美容師，單純是一種肉眼觀察后的結果。肉眼觀察當然也是觀察的一種，但是必須搭配「長期追蹤的結果」作更細致判斷——如果單純只是「覺得不錯」，「類固醇短期使用」恐怕會成為「史上最受歡迎的保養(yǎng)品」��？
（不相信？還記得「老人家到日本必買膚潤康Flucort」的血淚教訓嗎？）
這些美容界搞出來的說法，依我所知，正式的皮膚科醫(yī)學界尚未接受，但是基層醫(yī)學美容倒是開始濫用了……
因此我跟那位醫(yī)師說：
① 首先，（除了先天性干皮癥患者外）我不承認「油性肌膚、干性肌膚」這種分類。但是我也理解現(xiàn)實世界確實存在「正常皮膚錯誤對待的油性現(xiàn)象」與「正常皮膚錯誤對待的干性現(xiàn)象」。換句話說，經(jīng)過正確治療，大部分的「油性肌膚、干性肌膚」其實都會回到「中性肌膚」。
②其次，所謂的「正確治療」必須從「正確洗臉」開始。我提倡「十四天清水洗臉」是因應亂世的不得已作法。更原始的醫(yī)學思維應該是科學地談「正確洗臉」。只有正確而不傷害的洗臉方式，才是皮膚保養(yǎng)的開始。
③最后，對于「油性肌膚、干性肌膚」這個說法，我認為主要的誤解來源是「皮膚油脂無法正確乳化，所以覺得變油」�！睹舾行约∧w的產(chǎn)品使用問題=又干、又油、又粉刺、又膿痘、又敏感、又發(fā)炎》與《「乳液=油+水+界面活性劑」的再一次解釋》這兩篇文章就是在解釋這種「誤會」的來源。如果您還不相信……許多使用食用油幾天到幾星期的患者說：「好奇怪，為什么用油按摩，卻有控油的感覺？」
答案很簡單：……賣個關子，自己多看文章，別這么簡單地得到答案�。�

如果每用幾天就監(jiān)測比對，還會發(fā)生下面這二個新聞嗎？

黑診所專治嬰幼兒潰瘍，「祖?zhèn)髋浞健箤崬榧に兀ú糠终洠?/strong>
近日，北京市通州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所查處了馬駒橋鎮(zhèn)一家非法給兒童治療口腔潰瘍的黑診所�！竸⑨t(yī)生」號稱的祖?zhèn)髋浞�，實為激素和麻醉類藥品�?br /> 據(jù)了解，劉某在某醫(yī)院家屬院內(nèi)私自建了一小間活動板房作為診室，專門給小孩看口腔潰瘍，自稱用的藥是祖?zhèn)髋浞�。多的時候一天看幾十個孩子，最小的孩子才幾個月大。
知情人士介紹，劉某使用的藥品并不是什么祖?zhèn)髋浞�，而是一種含有大量激素和麻醉類的藥品。這種藥剛涂上時比較疼，過一會兒由于麻醉藥品的作用漸漸不疼了，也能吃飯了。但由于使用大量激素，使小孩子產(chǎn)生依賴，所以總有回頭客隔幾天就要來噴一次，給小孩子的健康造成很大危害。據(jù)悉，該黑診所曾經(jīng)給孩子咽喉內(nèi)壁粘膜燒壞了造成感染，與家長發(fā)生糾紛……

網(wǎng)購化妝品的陷阱（周展超教授；部分摘錄）
……護膚品的評審和監(jiān)管遠遠沒有藥品那么嚴格，另外我國對化妝品的銷售和使用監(jiān)管更加薄弱。在生產(chǎn)化妝品時，有關地下化妝品生產(chǎn)廠家非法灌裝、生產(chǎn)名牌產(chǎn)品或者貼標生產(chǎn)的情況頻見于各類報導中，包括中央電視臺也不止一次報導這類事件：非法生產(chǎn)者生產(chǎn)各類產(chǎn)品，并且以非正常銷售管道、極端低廉的價格進行銷售。
合法正規(guī)的產(chǎn)品一般都有正規(guī)批號（表明官方認可）、生產(chǎn)日期與失效日期等等。網(wǎng)購的產(chǎn)品您很難保證所購買的產(chǎn)品一定是正規(guī)的產(chǎn)品。
護膚品并非絕對安全，引起皮膚過敏最常見的皮膚用品是染發(fā)劑，但是所有皮膚用品包括護膚品，都無法做到真正的“零過敏”。因此護膚品發(fā)生過敏的可能性是存在的。為了就監(jiān)測化化妝品對皮膚產(chǎn)生的可能的損害， 我國幾乎每個省份都設立了化妝品皮膚病診療機構，監(jiān)測各類化妝品對皮膚的損害。也就是說即便完全合格的正規(guī)的產(chǎn)品也可能會發(fā)生過敏，對于那些網(wǎng)購的產(chǎn)品就更難說了……

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發(fā)表于 2014-7-16 16:03:35 | 只看該作者
還是應該去正規(guī)的醫(yī)院，相信正規(guī)的渠道，擦亮自己的雙眼，多了解相關的知識，不要盲從

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我想要說的是，就算正規(guī)渠道也不免遇到一些誤判誤診， 所以，多多加強自己的基礎知識才是正道， 不要一味的只伸手，自己還是需要多做一些相應的了解才會更加有保障， 盡量維護自己最起碼的，渺小的知情權……  詳情 回復 發(fā)表于 2014-7-16 17:49
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 樓主| 發(fā)表于 2014-7-16 17:49:20 | 只看該作者
小豆子hk 發(fā)表于 2014-7-16 16:03
還是應該去正規(guī)的醫(yī)院，相信正規(guī)的渠道，擦亮自己的雙眼，多了解相關的知識，不要盲從

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我想要說的是，就算正規(guī)渠道也不免遇到一些誤判誤診，
所以，多多加強自己的基礎知識才是正道，
不要一味的只伸手，自己還是需要多做一些相應的了解才會更加有保障，
盡量維護自己最起碼的，渺小的知情權……
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發(fā)表于 2014-7-16 22:30:03 | 只看該作者
咨詢正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生，充實對自己膚質的了解，結合自己的實際情況，選擇適合自己的方式方法，不要盲目拿自己做實驗。

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發(fā)表于 2014-7-17 10:41:44 | 只看該作者
神怡君的貼子確實很專業(yè)，過來學習了

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謬贊了，我只是肌膚養(yǎng)護新理念的搬運工～  詳情 回復 發(fā)表于 2014-7-17 14:18
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 樓主| 發(fā)表于 2014-7-17 14:18:33 | 只看該作者
小誰 發(fā)表于 2014-7-17 10:41
神怡君的貼子確實很專業(yè)，過來學習了

謬贊了，我只是肌膚養(yǎng)護新理念的搬運工～
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