“細(xì)胞種植術(shù)”(皮膚焊接術(shù))
“細(xì)胞種植術(shù)”(皮膚焊接術(shù))是根據(jù)生物克隆理論和種瓜得瓜,種豆得豆的生物衍生原理而研究出來(lái)的。其操作過(guò)程是在顯微外科技術(shù)下用特制器械把正常皮膚細(xì)胞提取出來(lái),經(jīng)過(guò)十幾道工序后種植于疤痕的創(chuàng)面上。15天左右,種植上的細(xì)胞成活,形成正常皮膚胚模。經(jīng)過(guò)大約一年時(shí)間的恢復(fù),最終形成正;蚪咏5钠つw。
細(xì)胞種植術(shù)適應(yīng)于面部外傷后各種小面積疤痕,刀傷后疤痕,手術(shù)后疤痕,水痘后疤痕,嚴(yán)重痤瘡后疤痕。而面部這些疤痕正是目前醫(yī)學(xué)上無(wú)能為力的,被宣告為不治之癥的。小面積疤痕指的是不超過(guò)二公分寬度的外傷疤痕、痤瘡后、水痘后疤痕,尤其是手術(shù)刀疤,這種疤痕的去除是世界上難癥,而細(xì)胞種植卻能輕而易舉地將這些疤痕去除,經(jīng)一年左右的恢復(fù),可以達(dá)到與正;疽恢碌寞熜。
“改擴(kuò)術(shù)”
在闡明“改擴(kuò)術(shù)”前,應(yīng)對(duì)皮膚擴(kuò)張術(shù)做一下介紹:近幾年,醫(yī)學(xué)上興起一種叫做“皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)”的技術(shù),這種技術(shù)是先在疤痕周圍的正常皮膚下面埋植一個(gè)硅膠球囊,定期向球囊內(nèi)注水,球囊增大并將外面皮膚頂起、使皮膚膨脹,皮膚在持續(xù)不斷增大的壓力下發(fā)生細(xì)胞分裂、增殖,皮膚量漸漸增多,到一定的時(shí)間大約40?50天左右,皮膚量成倍增多,此時(shí)將疤痕切除,將新增多的皮膚向創(chuàng)面推進(jìn)、轉(zhuǎn)移。因?yàn)檫@種增多的皮膚是緊連著周邊皮膚的,向前推移又沒有完全切斷血液供應(yīng),所以這塊皮膚是活的。愈合后其質(zhì)地、膚色、功能與正常的周邊皮膚完全一致。達(dá)到真正意義上的疤痕治療目得。
手術(shù)后經(jīng)半年至一年時(shí)間的恢復(fù),局部能恢復(fù)到與周圍皮膚基本一致或完全一致的效果。但是皮膚擴(kuò)張術(shù)有一重大的缺點(diǎn),就是并發(fā)癥多。常見的并發(fā)癥有血腫、感染、局部壞死,破裂等,最終影響手術(shù)效果。據(jù)統(tǒng)計(jì),并發(fā)癥約占30--40%左右。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,治療起來(lái)相當(dāng)困難,嚴(yán)重時(shí)不得不中止手術(shù)。因此,皮膚擴(kuò)張術(shù)的廣泛開展因并發(fā)癥而受到限制。
“改良擴(kuò)皮術(shù)”就是根據(jù)并發(fā)癥出現(xiàn)的時(shí)間、部位、環(huán)節(jié)、癥狀,研究其規(guī)律、改良操作步驟,使并發(fā)癥減少、成功率升高的新一代技術(shù)。
“改良擴(kuò)皮術(shù)”主要治療臉面部和全身大面積疤痕、部分先天性胎痣等。
從大量的臨床實(shí)踐來(lái)看,利用“改良擴(kuò)皮術(shù)”治療大面積疤痕是目前整形醫(yī)學(xué)上最可靠的、最成熟的技術(shù)、方法。
“綜合整形術(shù)”
好多疤痕并不單純,不能用單一技術(shù)治療,需要結(jié)合多種整形外科基本技術(shù)于一起進(jìn)行手術(shù)。例如唇裂Ⅱ期修復(fù),先天性兔唇的人,出生后已經(jīng)對(duì)裂口進(jìn)行Ⅰ期手術(shù),但會(huì)留下手術(shù)疤痕、紅唇厚不均、唇弓緣錯(cuò)位、人中嵴消失、口輪匝肌對(duì)合不良等諸多畸形的存在。整形時(shí)需要采用切除、推進(jìn)、轉(zhuǎn)瓣、改形、充填、種植等綜合技術(shù)措施,才能使畸形得到滿意的矯正。
又如交通傷后疤痕,既有復(fù)雜的疤痕,又有坭砂、異物、粉塵染色同時(shí)存在。
還有燒傷后疤痕孿縮、局部畸形等。任何單一技術(shù)都不能解決問(wèn)題。必須要用復(fù)雜的技術(shù)來(lái)治療復(fù)雜的疤痕。
綜合術(shù)最能反映手術(shù)醫(yī)生的整形外科基本功、審美觀和技術(shù)實(shí)力。
綜合術(shù)治療的對(duì)象主要是有引起組織器官移位、畸形的攣縮性疤痕和唇裂Ⅱ期修復(fù)等。比如疤痕導(dǎo)致眉毛變形、眼睛移位、鼻翼歪斜、口角下垂、頦頸粘連、歪脖等等。 |