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沙發(fā)
樓主 |
發(fā)表于 2016-3-22 10:39:57
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抗疤的藥物市面上有很多很多，我在這里選擇介紹的藥物基本都是得到國(guó)內(nèi)外主流醫(yī)院認(rèn)可的，也有較多的病患使用案例驗(yàn)證其效果。同時(shí)我也搜集到了其中的大部分實(shí)物，逐一試用過(guò)。由于抗疤治療是一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，我目前尚無(wú)法在短期的使用過(guò)程中，判斷哪一種有效，哪一種無(wú)效，所以使用體會(huì)方面更多是側(cè)重于使用感受而非使用效果，供大家參考。參考價(jià)格方面，主要來(lái)源于amazon、drugstore、淘寶等購(gòu)物網(wǎng)站及各大醫(yī)院藥房，以外幣標(biāo)價(jià)的統(tǒng)一換算成人民幣。
此外，我這里介紹的基本都是成藥，其實(shí)中藥也有很多抗疤的方子，但是成分比較復(fù)雜，制作不易，暫時(shí)未作陳述，大家可以向李老咨詢，或者做群內(nèi)交流。
二、藥物分類說(shuō)明：
1、從藥物形態(tài)分類的話，現(xiàn)在主流藥物基本是兩類：涂抹型、貼片型。
2、按作用原理分類的話，也主要分為兩類：化學(xué)反應(yīng)、物理反應(yīng)
（這樣定義也許不夠科學(xué)，就是個(gè)意會(huì)。具體來(lái)說(shuō)，化學(xué)反應(yīng)就是這種藥物的作用原理是通過(guò)該藥物中含有某種治療疤痕的成分來(lái)發(fā)揮藥效的。比如說(shuō)，后面將要提到的康瑞保系列、積雪苷霜、疤痕止癢軟化乳膏等。都是因?yàn)槔锩婧幸恍┲T如植物提取物等藥物成分。而同理，物理反應(yīng)藥物的含義也不一定準(zhǔn)確，也是個(gè)意會(huì)。舉例說(shuō)來(lái)就是芭克、舒痕（倍舒痕）、Scarprin，以及貼片型的美皮護(hù)、疤痕敵等硅膠貼片，它們雖然形態(tài)不同，但主要成分和作用原理是一樣的，都是利用聚硅酮（Silicone），覆蓋疤痕后，減少皮膚水分蒸發(fā)，抑制毛細(xì)血管再生，從而使得疤痕軟化。
三、具體藥物介紹：
1、康瑞保系列：
產(chǎn)地：德國(guó)、美國(guó)
德國(guó)原版——Contractubex
國(guó)內(nèi)版——康瑞保（復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠）
香港版——秀碧除疤膏（Contractubex treatment of Scar）
美國(guó)版——美德（Mederma skincare for scars）
美國(guó)兒童版——美德寶寶（Mederma for kids）
分類：
涂抹型，化學(xué)作用
參考價(jià)格：德國(guó)原版250元/50g
國(guó)內(nèi)版 63元/10g
香港版 150元/20g
美國(guó)版 150元/50g
美國(guó)兒童版 120元/20g
成分表：（以美德Mederma為例）
Purified Water水、
PEG-4 醇類:保濕劑兼溶劑
Onion(Allium Cepa) Extract洋蔥提取物
Xanthan Gum黃原膠
Allantoin尿膜素
Fragrance香料、
Methylparaben對(duì)羥基苯甲酸甲酯,防腐劑、
Sorbic Acid山梨酸,防腐劑
作用原理：獨(dú)門秘方的——“洋蔥提取物”，主要作用是抗炎、抗過(guò)敏，與尿膜素、肝素等共同作用，抑制造成瘢痕的纖維母細(xì)胞增生。
優(yōu)點(diǎn)：
價(jià)錢便宜，適用面廣，有凹坑疤痕使用了撫平的，也有凸起疤痕使用了平復(fù)的。新疤痕使用者反映較好，超過(guò)一年以上的疤痕效果不明顯。開(kāi)始使用時(shí)期早，由于新愈合傷口表面非常嬌嫩，涂抹型藥物基本都要等到14天以后才能用藥。但康瑞保有的醫(yī)生在傷口拆線完畢，以及痂脫落之后就會(huì)要求開(kāi)始涂抹（但是有媽媽反映，痂脫落就馬上擦康瑞保，結(jié)果把嫩皮弄破了。所以保險(xiǎn)起見(jiàn)，用藥還是不能太急，等一周比較保險(xiǎn)）。
缺點(diǎn)：
也許是藥效比較強(qiáng)勁的緣故，不少使用者反映，癢，太癢了。如果給孩子使用，記得時(shí)刻關(guān)注，不要讓孩子因?yàn)榘W撓破疤痕處。在amazon上查詢美德的使用評(píng)價(jià)，也是一片叫癢聲。
但美德寶寶版則是特別針對(duì)兒童研制的。藥膏顏色是紫色，氣味是水果葡萄味。最重要的是，應(yīng)該是改良了配方，藥性比較溫和，但效果也許沒(méi)有成人版的好。
使用體會(huì)：
該系列暫時(shí)只用過(guò)美德寶寶，因?yàn)槠洫?dú)特的顏色和香味，孩子接受程度很好，無(wú)瘙癢感。薄薄涂一層吸收后，會(huì)在表面形成一層洋蔥皮狀的薄膜。加拿大的醫(yī)生和我說(shuō)，此藥的主要作用是軟化疤痕，對(duì)特別嚴(yán)重的疤痕，效果有限。
使用建議：
可以考慮在早期先用溫和寶寶版，避免刺激，降低瘙癢對(duì)孩子的刺激，慢慢適應(yīng)后逐步專用藥性強(qiáng)的版本。
2、芭克系列：
產(chǎn)地：美國(guó)
藥膏版：（Kelo-cote Advanced Formula Scar Gel）
中文注名：芭克硅膠軟膏
噴霧版：（Kelo-cote Spray）
兒童噴霧版：（Kelo-cote kids Spray）
分類：
涂抹型，物理作用
參考價(jià)格：
硅膠藥膏版：220元/15g（美國(guó)價(jià)，國(guó)內(nèi)醫(yī)院開(kāi)一般500多）
噴霧版：420/2.2oz
兒童噴霧版：300/1.1oz
主要成分：
聚氧化硅、二氧化硅
作用原理：前言已述
優(yōu)點(diǎn)：
也是主流醫(yī)院重點(diǎn)推薦藥物，我在韓國(guó)和加拿大問(wèn)診的醫(yī)生均推薦此藥，從使用者的評(píng)價(jià)來(lái)看，中外患者的評(píng)價(jià)都不錯(cuò)。沒(méi)有瘙癢感，對(duì)新舊疤痕都有效。
缺點(diǎn)：如果在國(guó)內(nèi)醫(yī)院開(kāi)的話，價(jià)格實(shí)在太貴了。15g藥膏版很不經(jīng)用，噴霧版實(shí)際用起來(lái)也很快。
使用體會(huì)：
和其他硅膠藥膏相比，質(zhì)地最為厚重粘稠，干得最快。噴霧版使用更方便，涂抹更均勻輕薄，而且觸感很清涼，能夠減除一點(diǎn)疤痕的灼熱瘙癢感。
使用建議：
1、所有硅膠涂抹類的藥物均適用該建議，一定要盡量抹得薄一點(diǎn)，絕不是越多越好。說(shuō)明書上反復(fù)提醒，抹上薄薄的一層覆蓋住疤痕即可。因?yàn)檫@樣藥膏才會(huì)干得快，干了之后才能夠形成有效的硅膠保護(hù)膜。如果抹多了，很久還沒(méi)有干，就要把多余的擦去。切記切記，手下留藥，薄薄的就好，多了影響效果不說(shuō)，還浪費(fèi)鈔票。
2、使用比較下來(lái)，噴霧兒童版和成人版似乎完全沒(méi)有區(qū)別，區(qū)別好像僅僅在包裝和產(chǎn)品容量上，從性價(jià)比上來(lái)看，還是直接買成人版好。
注意：
祖國(guó)造假人才太多了，剛引進(jìn)已經(jīng)有山寨了，有個(gè)叫“疤克”的是河南本土產(chǎn)的，絕對(duì)的山寨，和美國(guó)芭克沒(méi)有任何關(guān)系。
3、美皮護(hù)：
產(chǎn)地：芬蘭（母公司為瑞典墨尼克醫(yī)療用品有限公司）
美皮護(hù)（Mepiform）
中文注名：美皮護(hù)（自粘性硅酮疤痕護(hù)理輔料）
分類：
貼片型、物理作用
參考價(jià)格：
上海瑞金醫(yī)院藥房：大號(hào)，10*18cm， 565元/片
南京鼓樓醫(yī)院藥房：大號(hào)，10*18cm， 370元/片
美國(guó)amazon網(wǎng)站：大號(hào)，10*18cm， 150元/片（有單張和5片裝）
成分：
有機(jī)硅、硅酮
作用原理：前言已述
優(yōu)點(diǎn)：
同為主流醫(yī)院推薦藥物，是硅膠貼片型藥物目前口碑最好的代表。首先超薄，其次帖服性好，第三有防護(hù)紫外線的功能，因?yàn)槲麽t(yī)一般認(rèn)為疤痕要避免紫外線照射，以防色素沉淀。第四還防水，洗澡也不會(huì)脫落。
缺點(diǎn)：
首先當(dāng)然是貴，如果疤痕面積大，在國(guó)內(nèi)買的話實(shí)在是太燒錢了；其次，和同類的疤痕敵、疤痕貼相比，美皮護(hù)是最不經(jīng)用的，大概三四天，最長(zhǎng)一周就要換一次；第三，如果使用不當(dāng)?shù)脑�，很容易脫落，不好貼。此外，因?yàn)樘�，�?duì)疤痕的加壓力不夠。
使用體會(huì)：
超薄，肉色，體感舒適度和美觀效果都比較好，夏天也不會(huì)太悶，第一次使用時(shí)粘性最好，后面粘性程度下降較快。因?yàn)樘�，很容易卷皺，黏在一起�?br />
使用建議：
必須每天清洗，在完全干燥的皮膚表面使用，不能有藥膏、油脂、水漬殘留。否則，輕則貼不牢，重則會(huì)導(dǎo)致覆蓋處的皮膚發(fā)濕疹，起水泡。在使用初期，最好不要一次性貼太久，要循序漸進(jìn)。給皮膚一個(gè)逐步適應(yīng)的過(guò)程。如果需要與康瑞保等藥膏合用，應(yīng)該在涂抹過(guò)藥膏后等上一段時(shí)間，待藥物吸收之后，擦去表面殘留藥膏，再貼美皮護(hù)。或者白天涂藥，晚上貼。在外面加上彈力套等固定物，更容易幫助美皮護(hù)固定。
4、舒痕系列：
產(chǎn)地：美國(guó)
一代產(chǎn)品：舒痕（Dermatix）
二代產(chǎn)品：倍舒痕（Dermatix Ultra - Advanced Scar Treatment）
分類：
涂抹型，物理作用
主要成分：
聚氧化硅、二氧化硅
參考價(jià)格：
280元/30g
作用原理：前言已述
優(yōu)點(diǎn)：
國(guó)內(nèi)醫(yī)院新近引進(jìn)較多，也有較多醫(yī)師推薦，二代倍舒痕添加vc成分，增加疤痕褪色作用。價(jià)格比芭克實(shí)惠。
缺點(diǎn)：
除網(wǎng)購(gòu)海淘外，國(guó)內(nèi)難買二代產(chǎn)品，想要買到更好的倍舒痕還是只有靠海淘。此外，據(jù)說(shuō)對(duì)凹陷疤痕及一年以上凸起舊疤痕完全沒(méi)有作用。
使用體會(huì)：
質(zhì)地比芭克稀薄，干的速度稍微慢一點(diǎn)。
使用建議：
同芭克。
注意：
國(guó)內(nèi)醫(yī)院的舒痕硅膠貼片為國(guó)產(chǎn)，和該系列沒(méi)有關(guān)系
5、疤痕敵
產(chǎn)地：英國(guó)
Cica-care Silicone Gel Sheet
國(guó)內(nèi)引進(jìn)版翻譯為仙卡疤痕敵
分類：
貼片型、物理作用
參考價(jià)格：
上海瑞金醫(yī)院藥房：12cm X 2.5cm/片/盒 400元
美國(guó)amazon網(wǎng)站：amazon上15*12cm/片/盒的200-400元不等。成分：
有機(jī)硅、硅酮
優(yōu)點(diǎn)：
原料和原理其實(shí)都和美皮護(hù)差不多，但經(jīng)用，價(jià)格比美皮護(hù)實(shí)惠。清洗、干燥以后粘性減退程度小，洗洗換換最多可以用上一個(gè)月，直到粘性嚴(yán)重不足或變薄為止。還有一個(gè)很重要的優(yōu)點(diǎn)就是因?yàn)槠滟|(zhì)地厚重，所以加壓效果要好過(guò)美皮護(hù)。
缺點(diǎn)：
因?yàn)楸让榔ぷo(hù)厚很多，所以在夏天，以及使用時(shí)間較長(zhǎng)的時(shí)候，會(huì)感到悶熱。也有不適感，不像美皮護(hù)貼上去會(huì)有完全忘記貼著點(diǎn)什么的感覺(jué)。粘性比美皮護(hù)點(diǎn)差。
使用體會(huì)：
透明質(zhì)地，3毫米左右厚，但用在脖頸等部位不易貼合，易脫落。
使用建議：
基本同美皮護(hù)
6、積雪苷霜軟膏
產(chǎn)地：中國(guó)
分類：涂抹型，化學(xué)作用
參考價(jià)格：15g裝30元左右
主要成分：
積雪草
作用原理：
主要功效是消腫解毒，去熱利濕，正對(duì)應(yīng)治療燒燙傷這種易積聚內(nèi)火熱毒的外傷；
優(yōu)點(diǎn)：
是中成藥中抗疤痕的代表藥物，也是國(guó)內(nèi)大醫(yī)院最常推薦使用的藥物，治療案例眾多，基本認(rèn)可療效。價(jià)格便宜，使用者眾多，反饋效果不一，但總體說(shuō)對(duì)新生疤痕和舊疤痕都有作用。產(chǎn)地很多，上海、浙江都有。如果是在正規(guī)藥房醫(yī)院購(gòu)買，應(yīng)該不用擔(dān)心假藥的問(wèn)題。
缺點(diǎn)：
有反饋意見(jiàn)認(rèn)為藥性比較溫和，見(jiàn)效較慢。
使用體會(huì)：
白色藥膏，涂抹后瘙癢感不嚴(yán)重，需按摩5分鐘幫助吸收，5分鐘后可以看到白色藥膏基本被吸收。感覺(jué)是有軟化平復(fù)效果的。
使用建議：
醫(yī)學(xué)資料上顯示，臨床同時(shí)配合積雪苷片劑口服，治療燒燙傷增生疤痕的效果會(huì)更好。
7、疤痕止癢軟化乳膏
產(chǎn)地：中國(guó)
參考價(jià)格：根據(jù)不同廠家出品，基本價(jià)格在每20g裝80元上下，也有不同廠家出品。但比較受認(rèn)可的，口碑比較好的是成都東洋百信和四川璇美。
主要成分：
五倍子、威靈仙、牡丹皮、澤蘭、冰片、薄荷腦、樟腦、水楊酸甲酯等中藥成份研制而成，純中藥制劑（東陽(yáng)百信版）
作用原理：
活血、祛濕、止癢
優(yōu)點(diǎn)：從品名上就對(duì)功效一目了然，止癢，軟化，有堅(jiān)持使用的患者反饋效果不錯(cuò)，最主要集中在止癢效果上。
缺點(diǎn)：找了很多地方都沒(méi)有買到，上海九院、瑞金都沒(méi)有的開(kāi)。
8、其他輔助類藥物：
此外還有一些產(chǎn)品可以用于上述專業(yè)藥物的輔助治療，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不算藥物，但可以起到褪色，促進(jìn)皮膚生長(zhǎng)的作用。
1）：維生素E：主要功效是可以保持皮膚的濕潤(rùn)度和柔軟度，在加拿大的時(shí)候，醫(yī)生說(shuō)，如果孩子燒燙傷面積較大，用硅膠藥物等成本會(huì)很高。可以考慮配合用維生素E涂抹疤痕處，按摩5分鐘吸收。隨時(shí)感覺(jué)皮膚干了隨時(shí)擦。
2）左旋C精華：主要功效是褪色，也可以幫助皮膚自我修復(fù)。我家試用了加拿大醫(yī)生開(kāi)的10%濃度的維生素C精華，一天一到兩次，用量不要太多，褪色效果還是很明顯的。但注意左旋C精華的濃度從10%-20%不等，10%即可，太高的話會(huì)太刺激。另外維生素C很不穩(wěn)定，非常容易氧化。買的時(shí)候要注意生產(chǎn)日期，新鮮的左旋C精華應(yīng)該是無(wú)色的，氧化后會(huì)逐漸變深，開(kāi)瓶3個(gè)月內(nèi)要用完，避光低溫保存。
3）薰衣草精油：源自法國(guó)的精油芳療現(xiàn)在在國(guó)外也是和中醫(yī)一樣，算作常規(guī)西醫(yī)治療外正規(guī)的治療方法了。薰衣草精油可以促進(jìn)皮膚生長(zhǎng)修復(fù)，疤痕褪色。但購(gòu)買的話要注意正規(guī)品牌正規(guī)店家，精油假貨很多。我嘗試的是澳洲的國(guó)寶產(chǎn)品茱莉Jurlique。
4）著名的貴婦化妝品“l(fā)a mer”的濃縮再生精華（The Concentrate）和經(jīng)典面霜（Cream）：這個(gè)不算藥，只是美容品，而且價(jià)錢非常貴，所以應(yīng)該說(shuō)性價(jià)比不高，有條件的朋友可以嘗試一下。我們用在受傷較輕的臉部，改善干燥脫皮的效果很好，使用前要在掌心捂熱，所以也會(huì)在蠟療后皮膚溫?zé)岬臅r(shí)候用。
四、藥物配合使用說(shuō)明：
那么如何配合使用這些不同形態(tài)、不同功用的藥物，達(dá)到抗疤效果最大話的目的呢？我個(gè)人的意見(jiàn)如下：
對(duì)于化學(xué)作用型的藥物，為了防止不同的藥物的有效成分互相沖撞作用，這類型的藥不適合同時(shí)使用，但是可以輪流使用一段時(shí)間，以克服疤痕對(duì)這些有效成分的耐藥性。
對(duì)于物理作用性的藥物，由于這類型的藥物主要成分都是硅酮，因此如果同時(shí)使用這些藥物，比如涂上芭克，再貼上美皮護(hù)，并不能得到疊加效果的，其實(shí)用一樣就可以。但是也可以算作雙保險(xiǎn)，避免藥物脫落或者貼膜松掉，因?yàn)楣枘z藥物必須堅(jiān)持每天20個(gè)小時(shí)以上疤痕被硅膜覆蓋，才能有效發(fā)揮作用。
從我們自身體會(huì)，還有別人家的經(jīng)驗(yàn)看來(lái)，化學(xué)作用與物理作用的藥物是可以配合操作的。但一定要注意，不能同時(shí)上使用。比如康瑞保和美皮護(hù)是可以配合使用的，但是不能擦好康瑞保就馬上貼美皮護(hù)，一個(gè)是可能貼不住，最重要是容易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。
此外，無(wú)論用哪一種藥物，一旦發(fā)生疤痕皮膚起疹子、出水泡，甚至破損，就必須馬上停用一切藥物及物理治療，耐心等待皮膚正常才能再繼續(xù)用藥，進(jìn)行抗疤治療。
對(duì)于剛剛愈合的傷口，由于新生皮膚比較嬌嫩，馬上用藥很可能導(dǎo)致新生皮膚破損。所以通常建議在愈合1-2周后，感覺(jué)新生皮膚長(zhǎng)得比較結(jié)實(shí)點(diǎn)了，再用藥物進(jìn)行抗疤。初次用藥時(shí)間短一點(diǎn)，逐步增加。 |
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發(fā)表于 2016-3-22 10:38:05
，結(jié)果就是上面?zhèn)谘枰呀?jīng)掉了，膠水已沒(méi)拉合作用，稍微有些變寬。這里僅供參考。
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發(fā)表于 2016-3-22 16:23:53
