自體脂肪移植，適用于何種瘢痕的治療？

只看該作者 · 發(fā)表于 2016-5-12 12:11:13

自體脂肪移植治療瘢痕，在國外已經(jīng)實(shí)施多年，取得了很多進(jìn)展。其機(jī)制雖然不太清楚，但從目前匯總的研究成果來看，其治療效果還是很確切的。

那么自體脂肪移植，適合治療何種瘢痕呢？讓我為您一一講解。

1）輕度燒燙傷造成的淺表瘢痕。這種瘢痕因燒燙傷程度不深，往往不呈現(xiàn)大塊狀，深紅色，及隆起型瘢痕，而往往只是皮膚發(fā)黑，部分區(qū)域呈現(xiàn)花斑狀。這種瘢痕往往不需要手術(shù)治療，或者不首先進(jìn)行治療。對于這種瘢痕，可以用自體脂肪移植的方法，改善瘢痕的質(zhì)地，使之在形態(tài)上更趨近于正常皮膚。

2）嚴(yán)重?zé)隣C傷造成的瘢痕，經(jīng)皮瓣或擴(kuò)張器等治療后，遺留的小片或線狀瘢痕。對于大面積，隆起型的瘢痕，自體脂肪移植也是有一定療效的。但是靠自體脂肪這種“潤物細(xì)無聲”式的這種“滋養(yǎng)”型療法，往往起效慢，且功效受限。所以，對于這類嚴(yán)重的瘢痕，筆者建議還是使用傳統(tǒng)的皮瓣法和擴(kuò)張器法，用正常皮膚將瘢痕組織進(jìn)行替換。對于最后遺留的線狀瘢痕，可以用自體脂肪移植的方法進(jìn)行改善。

3）植皮區(qū)域。植皮術(shù)后，移植過去的皮膚顏色發(fā)暗，質(zhì)地偏硬，有時還有植皮區(qū)域的凹陷，另外皮片抗攣縮能力差，局部還可能會有組織牽拉。這種情況，用自體脂肪移植的方法，可以填充局部凹陷，增加組織厚度，一定上增加組織的柔軟度，減少攣縮。

4）凹陷性瘢痕。用自體脂肪填充瘢痕下方的凹陷，矯正凹陷和改善瘢痕質(zhì)地一舉兩得。

5）因各種原因無法/不愿進(jìn)行皮瓣法，擴(kuò)張器法，及激光治療瘢痕，可以考慮用自體脂肪移植的方式改善瘢痕質(zhì)地。

6）聯(lián)合其它方式的瘢痕治療。國外文獻(xiàn)證實(shí)，自體脂肪移植不但能改善瘢痕質(zhì)地，也能促進(jìn)創(chuàng)面愈合。在皮瓣法，擴(kuò)張器法治療瘢痕的手術(shù)當(dāng)中，可以聯(lián)合使用自體脂肪移植法，能加速傷口愈合，減少瘢痕的產(chǎn)生。

總之，自體脂肪移植的方法不同于以往的皮瓣法和擴(kuò)張器法，是一種全新的瘢痕治療方式。如果把手術(shù)的方法比作對瘢痕的殲滅戰(zhàn)，那么自體脂肪移植的方法則是政治戰(zhàn)，攻心戰(zhàn)，是用持續(xù)的，長期的，溫和的方法，來改造，轉(zhuǎn)化瘢痕組織。傳統(tǒng)方法和新式方法的結(jié)合，更能全面，徹底的解決瘢痕組織帶來的種種問題，為廣大瘢痕患者提高生活品質(zhì)帶來更多的福音。