自體脂肪移植治療瘢痕,在國外已經實施多年,取得了很多進展。其機制雖然不太清楚,但從目前匯總的研究成果來看,其治療效果還是很確切的。 那么自體脂肪移植,適合治療何種瘢痕呢?讓我為您一一講解。 1) 輕度燒燙傷造成的淺表瘢痕。這種瘢痕因燒燙傷程度不深,往往不呈現大塊狀,深紅色,及隆起型瘢痕,而往往只是皮膚發(fā)黑,部分區(qū)域呈現花斑狀。這種瘢痕往往不需要手術治療,或者不首先進行治療。對于這種瘢痕,可以用自體脂肪移植的方法,改善瘢痕的質地,使之在形態(tài)上更趨近于正常皮膚。 2) 嚴重燒燙傷造成的瘢痕,經皮瓣或擴張器等治療后,遺留的小片或線狀瘢痕。對于大面積,隆起型的瘢痕,自體脂肪移植也是有一定療效的。但是靠自體脂肪這種“潤物細無聲”式的這種“滋養(yǎng)”型療法,往往起效慢,且功效受限。所以,對于這類嚴重的瘢痕,筆者建議還是使用傳統的皮瓣法和擴張器法,用正常皮膚將瘢痕組織進行替換。對于最后遺留的線狀瘢痕,可以用自體脂肪移植的方法進行改善。 3) 植皮區(qū)域。植皮術后,移植過去的皮膚顏色發(fā)暗,質地偏硬,有時還有植皮區(qū)域的凹陷,另外皮片抗攣縮能力差,局部還可能會有組織牽拉。這種情況,用自體脂肪移植的方法,可以填充局部凹陷,增加組織厚度,一定上增加組織的柔軟度,減少攣縮。 4) 凹陷性瘢痕。用自體脂肪填充瘢痕下方的凹陷,矯正凹陷和改善瘢痕質地一舉兩得。 5) 因各種原因無法/不愿進行皮瓣法,擴張器法,及激光治療瘢痕,可以考慮用自體脂肪移植的方式改善瘢痕質地。 6) 聯合其它方式的瘢痕治療。國外文獻證實,自體脂肪移植不但能改善瘢痕質地,也能促進創(chuàng)面愈合。在皮瓣法,擴張器法治療瘢痕的手術當中,可以聯合使用自體脂肪移植法,能加速傷口愈合,減少瘢痕的產生。 總之,自體脂肪移植的方法不同于以往的皮瓣法和擴張器法,是一種全新的瘢痕治療方式。如果把手術的方法比作對瘢痕的殲滅戰(zhàn),那么自體脂肪移植的方法則是政治戰(zhàn),攻心戰(zhàn),是用持續(xù)的,長期的,溫和的方法,來改造,轉化瘢痕組織。傳統方法和新式方法的結合,更能全面,徹底的解決瘢痕組織帶來的種種問題,為廣大瘢痕患者提高生活品質帶來更多的福音。
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