臨床上常會(huì)碰到一些患者,他們之所以不能生育,就是因?yàn)榛剂穗[睪癥或治療時(shí)間太晚。所以,父母?jìng)儜?yīng)該密切注意新生兒的睪丸發(fā)育情況,如果確認(rèn)是隱睪,應(yīng)爭(zhēng)取在2歲前治療。
睪丸沒(méi)有在陰囊內(nèi),而是在腹腔里“安了家”,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為隱睪癥。隱睪既可能是雙側(cè)的,也可能是單側(cè)的。據(jù)統(tǒng)計(jì),早產(chǎn)兒有9.2%?30%患隱睪,而足月產(chǎn)男嬰有3.4%?5.8%為隱睪。部分孩子雖然剛生下來(lái)時(shí)睪丸不在陰囊內(nèi),但隨著生長(zhǎng)發(fā)育,睪丸可逐漸下降到正常位置。但在1歲以后,這種繼續(xù)下降的機(jī)會(huì)將明顯減少。
如果睪丸2歲之后還沒(méi)有從腹腔中“搬出來(lái)”,就可能受到不可逆的損傷。腹腔中相對(duì)高溫的環(huán)境,造成睪丸明顯萎縮,阻礙精子生成,使患者生育能力大大下降。以往的實(shí)踐表明,很多在4歲或8歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的患者,其生育功能已經(jīng)受到了無(wú)法挽回的損害;而青春期后手術(shù),對(duì)恢復(fù)生育功能幾乎沒(méi)有作用。
因此,抓緊時(shí)間就成了治療隱睪的關(guān)鍵。男嬰出生時(shí),父母一定要檢查一下他的睪丸是否在陰囊內(nèi)。雙側(cè)隱睪在12個(gè)月內(nèi)仍有自然下降的可能,所以可以耐心等待;如果12個(gè)月后睪丸仍未下降,就應(yīng)該前往專(zhuān)科醫(yī)生處,系統(tǒng)地應(yīng)用內(nèi)分泌治療1?2個(gè)月,部分患兒可逐漸恢復(fù);如果內(nèi)分泌治療效果不好,患兒應(yīng)在2歲以?xún)?nèi)施行雙側(cè)睪丸牽引固定術(shù)。單側(cè)隱睪的內(nèi)分泌治療有效率往往較低,可以考慮直接手術(shù)治療。