請問一下profile超級激光平臺對痤瘡凹陷疤痕的治療效果（附網(wǎng)絡(luò)宣傳文章）

只看該作者 · 發(fā)表于 2008-4-6 17:09:09

網(wǎng)上有這樣的消息，請哪位知道真實情況的朋友分享一下信息。

Profile超級平臺ThermaScan1319nm激光??治療痤瘡的安全方案

以下方案是基于醫(yī)生大量的臨床研究，為初學(xué)者提供的安全使用指南。

引言

激光治療時聯(lián)合表皮冷卻可以有效降低表皮溫度。皮膚治療時的溫度取決于Profile冷卻器的溫度和激光輸出的能量。以下指導(dǎo)方案是PROFILE超級平臺THERMASCAN模式治療炎性痤瘡的初始安全方案。

治療原理為通過加熱皮脂腺而抑制油脂的分泌，減少炎性痤瘡的產(chǎn)生。此項跟蹤研究持續(xù)長達(dá)6個月之久。

Profile掃描系統(tǒng)由電腦精確控制，能量均一，治療快捷。

激光加熱皮膚

表皮是彈性組織構(gòu)成的天然屏障，它的功能是保護真皮以及維持皮膚的水分。水和膠原纖維能夠強烈吸收1319nm波長，被真皮乳頭層大量地吸收后達(dá)到一個峰值溫度，緊致皮膚。

表皮冷卻

皮膚溫度升高的峰值取決于深層皮膚的溫度以及組織吸收1319nm激光能量的多少。當(dāng)皮脂腺的溫度達(dá)到60℃以上時可有效減少油脂的分泌。接觸式皮膚冷卻可保證治療溫度與患者正常皮膚的溫度一致。因為所有患者的皮膚熱力學(xué)性質(zhì)極其相似，所以設(shè)置適當(dāng)?shù)谋砥だ鋮s溫度、激光能量密度及脈寬可達(dá)到預(yù)期的熱效應(yīng)。根據(jù)不同的患者，治療區(qū)域調(diào)整不同的參數(shù)，來達(dá)到預(yù)期的治療溫度。

要點：用不潔凈的光頭、高能量密度或重疊過多的脈沖可能導(dǎo)致一些副反應(yīng)，如水泡，短期的色素改變以及患者情緒低落。盡管自動掃描系統(tǒng)和方型光波可降低皮膚的風(fēng)險，但這還與操作技巧和療程有關(guān)。這項方案不能取代臨床培訓(xùn)和指導(dǎo)。使用時請參考操作手冊說明。

1.治療前的注意事項

1.1清潔皮膚

用中性潔面產(chǎn)品清除治療區(qū)域的污垢、化妝品或護膚品。后用酒精擦拭，晾干。注意保護眼睛周圍。

1.2麻醉

如有必要使用局部麻醉，以此來降低患者的不適感。治療前用酒精棉簽清除潔面產(chǎn)品，晾干。

1.3手柄清潔

每次治療前，用酒精棉簽清潔冷卻器。如有必要，治療過程中檢查和清潔導(dǎo)光臂及冷卻器。

注意：冷卻器表面的水蒸氣會導(dǎo)致激光束的散射和能量密度的偏差。冷卻器表面涂抹冷凝膠或避免水蒸氣可以減少散射現(xiàn)象。

1.4眼睛防護

激光治療室中的患者、操作醫(yī)生及其他醫(yī)護人員均應(yīng)佩戴配套的防護眼鏡。

1.5治療疤痕部位：

1.5.1增生性疤痕

在較低的溫度下，增生性疤痕比正常組織更容易起水泡。

1.5.2萎縮性疤痕

治療疼痛感小，但治療頻率較高。較薄皮膚患者的萎縮性疤痕應(yīng)使用較低能量密度治療，以避免灼傷表皮。

注意：文身部位不能治療。文身墨水可能吸收激光能量，導(dǎo)致該處的色素改變和表皮灼傷的風(fēng)險。

2.設(shè)置治療參數(shù)

2.1冷卻

2.1.1冷卻溫度

12℃是默認(rèn)的患者最舒適的溫度。治療時較高的冷卻溫度需結(jié)合較低的能量密度。冷卻溫度單獨在冷卻器上設(shè)置（而非操作屏）。使用無色冷凝膠，KY，潤滑劑或者水來耦合系統(tǒng)，用來傳導(dǎo)熱量，耦合光能和潤滑皮膚。只需在冷卻器表面涂抹一層薄薄的冷凝膠。

注意：每次治療前檢查冷卻器的溫度。減少冷卻時間會增加表皮損傷的風(fēng)險，如水泡。

注意：每次治療前用酒精棉球清潔冷卻器。冷卻器不潔凈會導(dǎo)致能量密度的偏差。

2.2能量密度

能量密度取決于治療區(qū)域的起始溫度。骨組織處應(yīng)減少20%的能量密度。

治療從低能量密度起始，然后根據(jù)患者的個體反應(yīng)逐漸增加能量。治療的有效反應(yīng)為持續(xù)數(shù)分鐘的紅斑。

能量密度較高或冷卻時間不足可能導(dǎo)致真皮損傷或水泡。

注意：有感染部位的患者接受過多治療會導(dǎo)致皮下組織循環(huán)不暢，出現(xiàn)橘皮樣病變。

2.3脈寬

建議脈寬的起始值為50ms。

冷卻溫度	建議起始能量密度	脈寬
5-12℃	12J/cm²	50-200ms

3.治療技巧

3.1測試光斑

患者首次治療前應(yīng)作測試光斑，以觀察起始治療反應(yīng)和確定治療參數(shù)。例如：選取一小塊區(qū)域作測試，骨組織區(qū)域選擇較低的能量密度。

設(shè)置2*2單光斑掃描，維持測試部位的紅斑數(shù)分鐘。

使用無色冷凝膠，KY，潤滑劑或者水來耦合系統(tǒng)，用來傳導(dǎo)熱量，耦合光能和潤滑皮膚。只需在冷卻器表面涂抹一層薄薄的冷凝膠。保證不規(guī)則表面的充分耦合。

以2J/cm²遞增能量直到出現(xiàn)紅斑反應(yīng)為止。

注意：達(dá)到紅斑反映的能量就足夠了。

要點：第一個療程內(nèi)保持18 J/cm²以下的能量密度，確保患者出現(xiàn)持續(xù)的紅斑和水腫。

要點：保證冷卻器充分接觸激光掃描區(qū)域的皮膚。

3.2手柄擺放

手柄垂直作用于患處，如有必要挪動患者使其處于手柄治療的范圍之內(nèi)。

擺放手柄以確保冷卻器充分接觸皮膚。對于突起部位，用一只手固定皮膚，另一只手操作治療系統(tǒng)。使用小掃描器或OFFSET程序來調(diào)整掃描器到冷卻器的邊緣，確保充足的冷卻。

手柄必須接觸皮膚一段時間（幾秒鐘）來充分冷卻表皮，因為深層熱量需要幾秒鐘才能發(fā)散到皮膚表面。使用無色冷凝膠，KY，潤滑劑或者水來耦合系統(tǒng)，用來傳導(dǎo)熱量，耦合光能和潤滑皮膚。只需在冷卻器表面涂抹一層薄薄的冷凝膠。

3.3治療方法

把后一個掃描器的“尾端”連接在前一個掃描器的“頂端”。精確控制的掃描器將會根據(jù)設(shè)置輸出特定的光束。

使用掃描器的OFFSET功能來設(shè)置掃描圖形，以方便治療較窄的區(qū)域。

在掃描前，過程中以及之后均要確保掃描區(qū)域充分接觸到皮膚。調(diào)整掃描尺寸或圖形來適應(yīng)冷卻器充分接觸皮膚。使用無色冷凝膠，KY，潤滑劑或者水來耦合系統(tǒng)，用來傳導(dǎo)熱量，耦合光能和潤滑皮膚。只需在冷卻器表面涂抹一層薄薄的冷凝膠。保證冷凝膠充分接觸不規(guī)則的表面。

如果掃描面積為2×2或2×3，則使用較低的重復(fù)頻率（1.5Hz）。

較低的能量密度應(yīng)結(jié)合較高的冷卻溫度。

需要2遍治療。第一遍治療后間隔至少5分鐘，觀察即時反應(yīng)。

注意：手柄擺放不正確，光斑重疊度高，掃描面積重疊過多，冷卻不夠或能量密度過大都可能導(dǎo)致水泡的反應(yīng)。

4.治療終點

治療后的即時反應(yīng)為持續(xù)數(shù)分鐘的輕微紅斑。多次治療后的終點為6個月后尋常性痤瘡逐漸減少。研究中報道，治療后數(shù)日患者的皮膚明顯緊致。

過度的治療會導(dǎo)致輕微水腫，一般一小時到兩天內(nèi)消失。明顯的紅腫絕非水泡，一般會自行消失。

5.術(shù)后注意事項

5.1.觀察

治療后2小時內(nèi)，治療區(qū)域可觀察到紅斑和中度曬黑。 Profile嫩膚后患者無明顯不適感。

5.2介入材料

治療后的冷敷將提高舒適感。如有水泡產(chǎn)生，可采取侵入性創(chuàng)傷治療，如Vigilon敷料，人造皮膚，硅膠敷料或其他介入材料。