[原創(chuàng)]瘢痕體質(zhì)；瘢痕疙瘩；增生性瘢痕

首先聲明，該文為本人原創(chuàng)，其內(nèi)容有些為已有定論的內(nèi)容，在任何一本整形外科書(shū)上都能查到，個(gè)別內(nèi)容為本人的經(jīng)驗(yàn)，尚未經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)證實(shí)，故請(qǐng)網(wǎng)友不要隨便轉(zhuǎn)貼，如需轉(zhuǎn)貼需經(jīng)本人同意。謝謝！另外建議樓主把本欄目“疙瘩疤痕”改為“疤痕疙瘩”，這樣更具有專業(yè)性。

瘢痕體質(zhì)（scar diathesis）：身體任何部位的輕微創(chuàng)傷都易引起瘢痕的增生，包括瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。僅憑一次手術(shù)后的瘢痕增生就定論為瘢痕體質(zhì)是不妥當(dāng)?shù)摹?BR>
增生性瘢痕（hypertrophic scar，HS）和瘢痕疙瘩（keloid，K）都是真皮纖維化疾病中的一類，它們有很多相似的地方，故常被人們所混淆，事實(shí)上，這兩種疾病從發(fā)病、病理進(jìn)程、治療方案和預(yù)后方面都有所不同。這兩者之間的區(qū)別，也常常成為整形外科研究生入學(xué)考試專業(yè)課的考題之一。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，二者之間的區(qū)別一般可以分為：

發(fā)病原因：HS－手術(shù)、燒燙傷、其他深及真皮的皮膚損傷；K－可由明顯的皮膚損傷，也可以無(wú)明顯原因（痤瘡、蚊蟲(chóng)叮咬等）。

病理：HS－往往和皮膚創(chuàng)傷較為嚴(yán)重、手術(shù)切口不整齊、傷口污染等有關(guān)；K?和皮膚局部的炎癥反應(yīng)關(guān)系密切，甚至是無(wú)明顯原因的炎癥反應(yīng)。

家族史：HS－無(wú)明顯家族史，而多和皮膚的損傷程度有關(guān)；K－常見(jiàn)家族史，被認(rèn)為是常染色體顯性遺傳。

好發(fā)部位：HS－全身各皮膚受損處；K－胸、肩、上臂外側(cè)、耳垂等皮膚張力大的部位。

單發(fā)多發(fā)：HS－損傷處發(fā)生；K－常有莫名原因的多發(fā)。

形態(tài)：HS－向高處增生，基底部局限于原始損傷界限；K－超過(guò)原始損傷界限，甚至有無(wú)限增大可能，在增生過(guò)程中可以浸潤(rùn)周圍正常皮膚，將正常皮膚也變成瘢痕疙瘩，故而也被認(rèn)為是一種皮膚的腫瘤。

生長(zhǎng)方式：HS－往往在數(shù)年后自行萎縮軟化；K－緩慢或快速向四周擴(kuò)張（一般順著皮膚張力方向）在將周圍皮膚轉(zhuǎn)變?yōu)轳：鄹泶衿つw的同時(shí)，瘢痕中央部位可能漸萎縮。

癥狀：HS－痛癢癥狀可能非常明顯；K－�？蔁o(wú)明顯癥狀，偶有痛癢，較輕。

治療：HS－壓迫、激素注射、放療均有作用，復(fù)發(fā)率低。瘢痕萎縮后可行手術(shù)切除，術(shù)后瘢痕復(fù)發(fā)可能性小；K－各種治療均有極高的復(fù)發(fā)率，特別要避免行單純的手術(shù)切除。

合并癥：HS－除瘢痕本身外不合并其他部位病變；K－可能合并身體其他器官的纖維增生性疾病，如肝、腎纖維化、子宮肌瘤等。

其他：在病理檢查和分子生物學(xué)研究方面，二者具有更為明顯的差別，考慮到讀者的理解能力，此處不贅述。

Jeffei

''考慮到讀者的理解能力，此處不贅述'' #17 還是說(shuō)說(shuō)吧

z258399167

好，這種東東多發(fā)點(diǎn)#13

刀過(guò)無(wú)痕

jeffei,不好意思，我的意思不是說(shuō)大家理解能力差，而是病理學(xué)和分子生物學(xué)方面的東西，實(shí)在是晦澀，特別是后者，除了本專業(yè)的科研人員，一般的人都是看不懂的，包括醫(yī)生在內(nèi)，這是其一；其二，分子生物學(xué)方面雖然已經(jīng)有些定論，但大多數(shù)情況是每位專家各執(zhí)一辭，并無(wú)統(tǒng)一的結(jié)論，總結(jié)起來(lái)會(huì)很繁雜；其三，最怕我辛辛苦苦花一天功夫總結(jié)了，卻沒(méi)人能理解，枉費(fèi)我的時(shí)間，這是比較自私的一個(gè)原因，請(qǐng)?jiān)�！你如果真的感興趣，我可以給我郵件過(guò)去幾篇比較經(jīng)典的綜述文獻(xiàn)，你會(huì)對(duì)現(xiàn)在研究的現(xiàn)狀有一詳細(xì)了解。

陌秋

我已被確診為瘢痕疙瘩

Jeffei

好的，那就不看了，#25

古人

很好啊,支持你,大家來(lái)頂.......

回頭一笑

疤痕疙瘩目前只能夠改善,不能夠徹底的治療好,這是個(gè)事實(shí),我們只有接受.目前是加緊時(shí)間來(lái)治療心理.

ling609

疤痕疙瘩目前只能夠改善,不能夠徹底的治療好,這是個(gè)事實(shí)�？墒窃谀切⿵V告上的宣傳的對(duì)比圖片上看到不是歸復(fù)的挺好嗎？那他們是如何治愈的呢？其實(shí)我現(xiàn)在也不奢望能治好，但是能夠讓它不痛不癢也就滿足了。#17

lqznba

我也是疤痕體質(zhì)，希望科技發(fā)展到可以有效去除疤痕的一天。

刀過(guò)留痕

?????

古人

[B]以下是引用ling609在2006-9-8 19:57:59的發(fā)言：[/B] 疤痕疙瘩目前只能夠改善,不能夠徹底的治療好,這是個(gè)事實(shí)。可是在那些廣告上的宣傳的對(duì)比圖片上看到不是歸復(fù)的挺好嗎？那他們是如何治愈的呢？其實(shí)我現(xiàn)在也不奢望能治好，但是能夠讓它不痛不癢也就滿足了。#17

不癢的辦法，管用的啊，維生素Ｅ涂上就好

苜子

#24不錯(cuò)不錯(cuò)``寫(xiě)得很好`

xiaoka

看到　古人一直在推薦　維E 看來(lái)不買是不行了啊　哈哈

七夕夜羽

#89好多用大話表情的啊