淺析炎性增生疤痕的治療

　　增生性疤痕是由于各種創(chuàng)傷導(dǎo)致的高出正常皮表面的一類疤痕。通常發(fā)生于手術(shù)、較深創(chuàng)傷，感染、深Ⅱ度燒燙傷等原因之后。

　　增生性疤痕是人體的皮膚組織受到外界各種創(chuàng)傷之后，傷口愈合之處的皮膚纖維組織大量增生，而形成堅硬的、呈不規(guī)則形狀的腫塊，或伴有疤痕瘙癢、疼痛等臨床癥候。有時瘢痕組織又不斷地向周圍正常皮膚擴展蔓延。

　　在其發(fā)展過程中，雖有時厚度可達2厘米以上，但與深部組織粘連不緊，可以推動，增生性瘢痕的收縮性較攣縮性疤痕為小，因此，發(fā)生于非功能部位的增生疤一般不致引起嚴(yán)重的功能障礙，而關(guān)節(jié)部位大片的增生疤痕，由于其厚度的夾板作用，妨礙了關(guān)節(jié)活動，而引起功能障礙。

　　炎性增生臨床特征：

　　高出正常皮膚，質(zhì)地較硬，表面可見毛細血管擴張，疤痕顏色呈紅色或紫色。疤痕厚硬，有可厚達1-2厘米以上，多伴有癢痛癥狀。一般發(fā)生在軀干四肢的增生性疤痕不影響功能，但手背、手腕、手指、頸部以及關(guān)節(jié)部位的增生性疤痕對手及關(guān)節(jié)的活動影響比較大。早期疤痕形成1-3個月內(nèi)，疤痕增生活躍，不斷增高，色紅表面毛細血管擴張，癢痛明顯，這種增生活躍的狀態(tài)在少數(shù)患者可以持續(xù)半年甚至1-2年，此后疤痕進入減退時期，高度逐漸降低，厚度漸薄，硬度也堅硬變軟，顏色由紅變暗，呈褐色或近于膚色，癢痛癥狀緩解。

　　形成原因：

　　外傷、創(chuàng)面異物、創(chuàng)面感染、手術(shù)后表面張力過大、燒傷、燙傷等損傷真皮和皮下組織，使真皮內(nèi)纖維組織及毛細血管網(wǎng)大量增殖，出現(xiàn)局部膠原降解失衡，不斷堆積，增生組織越來越高，越來越厚。

　　形成機理：

　　真皮中成纖維細胞會大量的分泌纖維，形成疤痕的骨架，損傷部位大量分泌的膠原蛋白和粘多糖進行填充，同時毛細血管和神經(jīng)逐步向疤痕組織進行浸潤，形成了一個相對比較封閉的循環(huán)環(huán)境，使得疤痕內(nèi)部毒素代謝不暢，持續(xù)的刺激疤痕局部，致使疤痕顏色發(fā)紅，發(fā)癢，甚至疼痛。

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