瘢痕瘙癢的主要原因以及護(hù)理方法分享

　　深度燒傷創(chuàng)面愈合后易出現(xiàn)瘢痕，大多數(shù)瘢痕尤其增生性瘢痕會(huì)出現(xiàn)瘙癢，對(duì)于燒傷后瘙癢目前還沒有一個(gè)公認(rèn)的準(zhǔn)確定義，一般來講指的是對(duì)燒傷愈合形成的瘢痕持續(xù)存在的一種搔抓意愿。神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、炎癥反應(yīng)、藥品、神經(jīng)傳導(dǎo)、心理應(yīng)激等在很多時(shí)候均可以激發(fā)、改變或加強(qiáng)瘙癢的感覺。

　　瘢痕瘙癢特點(diǎn)

　　1.發(fā)生率高;

　　2.癢感往往明顯，甚至難以忍受;

　　3.往往夜間或臥床休息期間癢感加重;

　　4.最易產(chǎn)生瘙癢的部位為下肢，其次是上肢與面部;

　　5.具有時(shí)間上的持續(xù)性。自創(chuàng)面愈合起即可伴有瘙癢，持續(xù)數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間;隨著瘢痕的成熟變軟、重塑完成，瘙癢減輕或消失。但有些瘢痕的瘙癢可以持續(xù)至瘢痕成熟或更久。有研究顯示，部分患者直到燒傷后4年仍不得不持續(xù)忍受瘙癢的痛苦。

　　瘙癢的危害

　　對(duì)于燒傷患者來說，瘢痕瘙癢常常引發(fā)焦慮、睡眠紊亂、注意力下降等的發(fā)生，持續(xù)的瘙癢會(huì)減低患者的生活質(zhì)量及生活信心;而患者因奇癢難忍反復(fù)搔抓已愈合部位，會(huì)導(dǎo)致該部位皮膚再度破潰。所以瘙癢是患者功能康復(fù)的最大障礙。

　　瘙癢治療方法

　　目前對(duì)于燒傷后瘙癢尚無令人滿意的治療方法，現(xiàn)有的方法包括如下幾種，但是治療效果因人而異，差別很大。

　　1.藥物治療：以抗組胺藥物(如苯海拉明、羥嗪、氯苯那敏)為首選，此外還可考慮使用加巴噴丁等。

　　2.物理治療：(1)冷療：應(yīng)用較廣泛，常用的方法有用冰水或冰袋局部貼敷，溫度控制在5℃，每次冷敷30分鐘。(2)激光治療：激光治療減輕瘙癢癥狀的機(jī)制可能與激光作用于局部微循環(huán)，抑制瘢痕組織中引起瘙癢的化學(xué)物質(zhì)有關(guān)。(3)壓力療法。(4)經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法(TENS)：是用適當(dāng)強(qiáng)度頻率的電流，連續(xù)、輕柔的刺激神經(jīng)、肌肉和細(xì)胞，激發(fā)身體自然產(chǎn)生嗎啡，阻斷、舒緩疼痛與瘙癢的感覺。

　　3.心理治療

　　出院患者瘙癢的家庭護(hù)理

　　* 囑咐患者注意不要抓、撓或磨蹭患處，否則會(huì)導(dǎo)致皮下淤血、水皰產(chǎn)生，形成新的創(chuàng)面�？蓭椭颊卟捎媒档褪覝�、溫水沖浴或局部冰敷、輕輕拍打患處等方法緩解癥狀。

　　* 盡量避免一切不利因素對(duì)患者的刺激，如塵埃、吸煙、曬太陽、出汗、激烈運(yùn)動(dòng)等。同時(shí)囑咐患者注意皮膚清潔和保養(yǎng)，著棉質(zhì)寬松的衣褲。

　　* 可帶患者前往正規(guī)醫(yī)院采用超聲波、音頻電療等理療儀軟化瘢痕，達(dá)到止癢目的。

　　* 采用涂抹潤膚液，局部按摩、外用瘢痕膠貼后穿戴壓力用品進(jìn)行局部加壓，使瘢痕充血減少，減輕痛癢。

　　* 指導(dǎo)患者根據(jù)自身興趣如看電視、聊天、上網(wǎng)、看書、散步等轉(zhuǎn)移注意力以緩解癥狀。

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