頭面部瘢痕手術(shù)的護(hù)理

2018-2-9 16:57| 發(fā)布者: 疤痕修復(fù)| 查看: 1622| 評論: 0|原作者: 李薈元魯開化郭樹忠|來自: 新編瘢痕學(xué)

摘要: 頭面部瘢痕,可使患者進(jìn)食、語言、呼吸、表情等生理功能發(fā)生障礙,本篇講述在術(shù)前術(shù)后的護(hù)理注意事項(xiàng)

頭面部瘢痕,可使患者進(jìn)食、語言、呼吸、表情等生理功能發(fā)生障礙,并影響患者外觀容貌

(一)術(shù)前護(hù)理

1.心理護(hù)理 由于患者生理功能和容貌受到嚴(yán)重影響,患者往往有強(qiáng)烈的自卑感,表現(xiàn)孤僻,不愿與人交流。護(hù)理人員應(yīng)以高度的同情心和愛心,理解關(guān)心他們生理上的痛苦和心理狀態(tài),滿足生活上的需要,幫助他們正確認(rèn)識自身的疾病,克服自卑心理,以積極的態(tài)度配合手術(shù)。

2.預(yù)防呼吸道感染 若有呼吸道感染及術(shù)區(qū)感染應(yīng)徹底治愈后方可手術(shù)。

3.頭部手術(shù)者護(hù)理 術(shù)前3天開始用0.1%新潔爾滅洗頭,每日1次。,術(shù)日剃去頭發(fā)女病人可酌情剃去術(shù)區(qū)周圍5cm毛發(fā),其余頭發(fā)辮成小辮扎起。

4.眼部癜痕手術(shù)者護(hù)理 術(shù)前3天用生理鹽水沖洗眼睛3次/天,0.25%氯霉素眼藥水點(diǎn)眼4次/天,眼瞼外翻者,同時(shí)用抗生素眼膏于每晚睡前涂眼或用凡士林紗布覆蓋,以防止角膜受損。

5.鼻部手術(shù)者護(hù)理 術(shù)前3天開始用025%氯霉素眼藥水滴鼻4次/天。術(shù)前一日剪短鼻毛,清潔鼻腔。

6.口腔周圖痕手術(shù)者護(hù)理 術(shù)前3天用多貝爾氏液漱口4次/天,并注意清潔鼻腔,術(shù)晨再行一次口及鼻腔清潔。

(二)術(shù)后護(hù)理

1,麻醉后護(hù)理 術(shù)后保持呼吸道通暢,麻醉清醒前應(yīng)有專人守護(hù),床邊備好吸痰器及全麻護(hù)理盤等,注意觀察生命體征變化。

2.防止血腫 頭面部神經(jīng)血管豐富,術(shù)后易發(fā)生出血或血腫。因此,術(shù)后應(yīng)密切注意有無傷口滲血、局部腫脹及壓迫癥狀,有無面神經(jīng)麻痹等。如發(fā)現(xiàn)有活動性出血或血腫,立即進(jìn)行處理。

3.術(shù)后姿態(tài) 患者半臥位,促進(jìn)靜脈回流;囑患者少說話、少咀嚼,盡量減少面部肌肉活動。

4.術(shù)區(qū)護(hù)理 保持術(shù)區(qū)敷料清潔干燥,防止嘔吐物污染傷口敷料。暴露創(chuàng)面用酒精擦拭消毒4天。

5.飲食護(hù)理 加強(qiáng)營養(yǎng),給予高蛋白、高熱量、高維生素全流食3-5天,逐漸改為半流食直至普通飲食�？谥懿俊⒚骖a部手術(shù)后禁張口進(jìn)食,可用軟管注入全流食,必要時(shí)給于鼻飼5-7天。

6.口腔護(hù)理 口腔護(hù)理4次/天,進(jìn)食后及時(shí)清潔口腔;術(shù)區(qū)有血者及時(shí)用3%雙氧水擦洗干凈。