面部皮瓣修復(fù)的設(shè)計(jì)原則

  面部瘢痕面積較大時，可能需采取皮瓣手術(shù)修復(fù)，那么皮瓣修復(fù)的設(shè)計(jì)原則有哪些呢？

  1.面部的修復(fù)首先考慮利用局部皮瓣修整。原因是面部外觀要求高,皮膚顏色要求一致,質(zhì)地薄而柔軟。

  2.設(shè)計(jì)皮瓣時尺寸大小、形態(tài)要適宜。供瓣區(qū)要選擇隱蔽部位,盡量不要破壞面部易暴露區(qū)。

  3.所需皮瓣大小,應(yīng)根據(jù)受區(qū)切開松解后的創(chuàng)面范圍設(shè)定皮瓣面積。

  4.在出現(xiàn)皮瓣長寬比例相差較大時,要作延遲手術(shù),以避免皮瓣缺血而出現(xiàn)部分壞死。

  5.皮瓣形成時要注意皮瓣的血液循環(huán)。在采用任意皮瓣時比例不宜超過3：1,但在頭部比例為3.5：1或4：1,皮瓣遠(yuǎn)端血供仍較豐富。

  6.皮瓣掀起層次要掌握好。因?yàn)樽甜B(yǎng)皮瓣的血管主要在瓣的深層組織,所以皮瓣轉(zhuǎn)移時須在筋膜深層分離游離。

  7.面部空洞性缺損,需用周圍組織或島狀瓣作襯里,再行局部皮瓣或游離皮瓣修復(fù)。遠(yuǎn)位皮瓣應(yīng)取質(zhì)地薄、色澤好的供區(qū)修復(fù)。