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疤痕整形術后或治療后的注意事項介紹

2018-12-5 09:00| 發(fā)布者: 順應機緣| 查看: 3150| 評論: 0|原作者: 蔡景龍教授

摘要: 本文對于疤痕整形術后或治療后的護理以及注意事項進行了詳細介紹,大家可以多了解一下!

  術后或治療后注意事項:

疤痕整形術后或治療后的注意事項介紹[tag]

  (1)保持創(chuàng)面清潔干燥,配合醫(yī)師換藥拆線:如無異常,一般于術后2~3天打開外敷料換藥,2~3天換藥1次,直到拆線,拆線時間:面頸部為5~7天,軀干部為7~10天,四肢為12~14天。由于瘢痕組織較正常組織愈合時間長,外加淺放可延長切口愈合時間,因此拆線時間應適當延長1-2天,或分次間斷拆線。注意:瘢痕內注射患者,2天內針眼不要見水;瘢痕激光和離子束治療,1周內創(chuàng)面不要見水;手術后創(chuàng)面應當在拆線后2天正常清洗,但注意不要搓灰、過重刺激,洗澡要用溫水,不能用太熱的水,不要用沐浴頭對著疤痕沖,洗澡后最好能讓創(chuàng)面自然干燥或用毛巾吸干(不是擦干)。

  (2)疼痛處理:術后和治療后創(chuàng)面會有輕微疼痛,一般以術后或治療后第一天比較明顯,尤以前8小時為重,以后會逐漸減輕,僅在活動時疼痛會加重,3天后一般不會有疼痛的感覺。這種疼痛是正常情況,可以通過看書、聽音樂、看電視等方法分散注意力及適當限制活動等方式緩解,無需口服止痛藥物。如出現(xiàn)劇烈疼痛、進行性加重的疼痛,屬于異常疼痛,應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。

  (3)創(chuàng)面腫脹處理:術后或治療后創(chuàng)面會有腫脹、滲出流液,常以術后和治療后1-2天內明顯,3天后創(chuàng)面會逐漸變干燥,并有結痂形成,如不伴有疼痛、創(chuàng)面明顯發(fā)紅、皮溫高和全身發(fā)熱,這是正常情況,按照醫(yī)師的囑托治療即可,否則應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。

  (4)出血、滲血處理:術后或治療后少量的出血、滲血,如無不適是正常的,當手術區(qū)/診療區(qū)出血或滲血較多、敷料包扎松散、術區(qū)疼痛不能忍受時應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。

  (5)促愈、防感染、防疤:為促進創(chuàng)面愈合和預防創(chuàng)面感染,術后和治療后創(chuàng)面常常先外用抗菌軟膏+促進創(chuàng)面愈合藥物(痘來痘去軟膏、修復因子、百多邦軟膏等)、紅藍光等措施促進創(chuàng)面愈合,促進傷口愈合藥物一般第一個月使用,之后開始用抗疤藥物,至少半年以上。

  (6)瘢痕增生預防:創(chuàng)面愈合后會出現(xiàn)癢痛不適,發(fā)紅、發(fā)硬、高起,日益加重,這是瘢痕增生的表現(xiàn),以創(chuàng)面愈合后1-3個月開始明顯,這個時期應特別重視瘢痕增生的預防:1.口服和外用抗瘢痕增生的藥物(見后面第8條);2.穿戴彈力衣或彈力套;3.1個月左右早期行激光或離子束治療;4.回院復查,接受醫(yī)師的指導。

  (7)創(chuàng)面防曬:創(chuàng)面愈合后近期發(fā)紅,之后變暗紅發(fā)黑,是正常情況,多在半年內消退,這一方面是機體對損傷的反應,另一方面與創(chuàng)面受到日光照射的紫外線傷害有關,因此創(chuàng)面愈合后半年內一定要嚴格避免日曬:1.外涂防曬霜,2.衣物、帽子、創(chuàng)可貼遮擋,3.避免或減少日照明顯時外出。

  (8)加強營養(yǎng),按囑進食,禁用煙酒:局麻手術不需禁飲食,全麻或局麻加鎮(zhèn)靜的手術,6小時內禁飲食,之后可以進食水,在腸蠕動恢復正常(放屁)前以進食流質飲食(牛奶、果汁、雞湯、豆?jié){等)為好,之后除口周及頸部手術應繼續(xù)進食流質或半流(粥、面條、雞蛋羹等)食1-2周外,其他手術可以恢復正常飲食。注意手術或治療后應加強營養(yǎng),宜選擇高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,如雞蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等,以增加抵抗力,促進傷口愈合;少食或不食辛辣和易過敏食物,如辣椒、海鮮;不能吸煙和飲酒,以免影響刀口愈合;正常飲食后,不需要服用高級保健食品;除此之外,無其他特殊飲食要求,雖然網(wǎng)上有許多忌口的說法,但不宜讓您有過多的生活負擔,您可以自己決定是否“忌口”。

  (9)制動和減張:疤痕復發(fā)的主要原因是張力牽拉影響下導致瘢痕增生變寬,所以,術后應注意保持手術區(qū)的相對制動(局部固定減張、穿彈力衣或注射肉毒毒素),增加傷口張力的行為少做或禁止,比如提重物、抱小孩、健身瑜伽運動等,但長時間臥床的患者要避免因同一部位受壓過久導致壓瘡的發(fā)生,通常3個月后可以恢復正;顒。

  (10)醫(yī)患之間及病友之間應相互照顧和體諒,保持愉快的心情,創(chuàng)造術后恢復良好的環(huán)境:如保持室內安靜、室溫適宜;保持床單位、病員服及病室整潔;控制陪人,防止發(fā)生交叉感染;愉悅的心情對您的恢復很重要,要相信醫(yī)生與您一樣,都需要好的結果,切忌患得患失、心情迷亂,不配合醫(yī)護人員的治療。

  (11)抗生素應用:如患者一般情況好,小面積瘢痕切除直接縫合術和瘢痕非手術治療,可以不用抗生素;瘢痕分期切除縫合術或瘢痕內切除術,應預防性應用抗生素1-3天。

  (12)定期復查,并與醫(yī)生保持聯(lián)系:不管是否有瘢痕增生跡象,建議患者1年內應當每3個月復查1次;如創(chuàng)面和全身情況有異常出現(xiàn),應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。


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