術后或治療后注意事項: (1)保持創(chuàng)面清潔干燥,配合醫(yī)師換藥拆線:如無異常,一般于術后2~3天打開外敷料換藥,2~3天換藥1次,直到拆線,拆線時間:面頸部為5~7天,軀干部為7~10天,四肢為12~14天。由于瘢痕組織較正常組織愈合時間長,外加淺放可延長切口愈合時間,因此拆線時間應適當延長1-2天,或分次間斷拆線。注意:瘢痕內注射患者,2天內針眼不要見水;瘢痕激光和離子束治療,1周內創(chuàng)面不要見水;手術后創(chuàng)面應當在拆線后2天正常清洗,但注意不要搓灰、過重刺激,洗澡要用溫水,不能用太熱的水,不要用沐浴頭對著疤痕沖,洗澡后最好能讓創(chuàng)面自然干燥或用毛巾吸干(不是擦干)。 (2)疼痛處理:術后和治療后創(chuàng)面會有輕微疼痛,一般以術后或治療后第一天比較明顯,尤以前8小時為重,以后會逐漸減輕,僅在活動時疼痛會加重,3天后一般不會有疼痛的感覺。這種疼痛是正常情況,可以通過看書、聽音樂、看電視等方法分散注意力及適當限制活動等方式緩解,無需口服止痛藥物。如出現(xiàn)劇烈疼痛、進行性加重的疼痛,屬于異常疼痛,應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。 (3)創(chuàng)面腫脹處理:術后或治療后創(chuàng)面會有腫脹、滲出流液,常以術后和治療后1-2天內明顯,3天后創(chuàng)面會逐漸變干燥,并有結痂形成,如不伴有疼痛、創(chuàng)面明顯發(fā)紅、皮溫高和全身發(fā)熱,這是正常情況,按照醫(yī)師的囑托治療即可,否則應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。 (4)出血、滲血處理:術后或治療后少量的出血、滲血,如無不適是正常的,當手術區(qū)/診療區(qū)出血或滲血較多、敷料包扎松散、術區(qū)疼痛不能忍受時應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。 (5)促愈、防感染、防疤:為促進創(chuàng)面愈合和預防創(chuàng)面感染,術后和治療后創(chuàng)面常常先外用抗菌軟膏+促進創(chuàng)面愈合藥物(痘來痘去軟膏、修復因子、百多邦軟膏等)、紅藍光等措施促進創(chuàng)面愈合,促進傷口愈合藥物一般第一個月使用,之后開始用抗疤藥物,至少半年以上。 (6)瘢痕增生預防:創(chuàng)面愈合后會出現(xiàn)癢痛不適,發(fā)紅、發(fā)硬、高起,日益加重,這是瘢痕增生的表現(xiàn),以創(chuàng)面愈合后1-3個月開始明顯,這個時期應特別重視瘢痕增生的預防:1.口服和外用抗瘢痕增生的藥物(見后面第8條);2.穿戴彈力衣或彈力套;3.1個月左右早期行激光或離子束治療;4.回院復查,接受醫(yī)師的指導。 (7)創(chuàng)面防曬:創(chuàng)面愈合后近期發(fā)紅,之后變暗紅發(fā)黑,是正常情況,多在半年內消退,這一方面是機體對損傷的反應,另一方面與創(chuàng)面受到日光照射的紫外線傷害有關,因此創(chuàng)面愈合后半年內一定要嚴格避免日曬:1.外涂防曬霜,2.衣物、帽子、創(chuàng)可貼遮擋,3.避免或減少日照明顯時外出。 (8)加強營養(yǎng),按囑進食,禁用煙酒:局麻手術不需禁飲食,全麻或局麻加鎮(zhèn)靜的手術,6小時內禁飲食,之后可以進食水,在腸蠕動恢復正常(放屁)前以進食流質飲食(牛奶、果汁、雞湯、豆?jié){等)為好,之后除口周及頸部手術應繼續(xù)進食流質或半流(粥、面條、雞蛋羹等)食1-2周外,其他手術可以恢復正常飲食。注意手術或治療后應加強營養(yǎng),宜選擇高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,如雞蛋、瘦肉、牛奶、蔬菜和水果等,以增加抵抗力,促進傷口愈合;少食或不食辛辣和易過敏食物,如辣椒、海鮮;不能吸煙和飲酒,以免影響刀口愈合;正常飲食后,不需要服用高級保健食品;除此之外,無其他特殊飲食要求,雖然網(wǎng)上有許多忌口的說法,但不宜讓您有過多的生活負擔,您可以自己決定是否“忌口”。 (9)制動和減張:疤痕復發(fā)的主要原因是張力牽拉影響下導致瘢痕增生變寬,所以,術后應注意保持手術區(qū)的相對制動(局部固定減張、穿彈力衣或注射肉毒毒素),增加傷口張力的行為少做或禁止,比如提重物、抱小孩、健身瑜伽運動等,但長時間臥床的患者要避免因同一部位受壓過久導致壓瘡的發(fā)生,通常3個月后可以恢復正;顒。 (10)醫(yī)患之間及病友之間應相互照顧和體諒,保持愉快的心情,創(chuàng)造術后恢復良好的環(huán)境:如保持室內安靜、室溫適宜;保持床單位、病員服及病室整潔;控制陪人,防止發(fā)生交叉感染;愉悅的心情對您的恢復很重要,要相信醫(yī)生與您一樣,都需要好的結果,切忌患得患失、心情迷亂,不配合醫(yī)護人員的治療。 (11)抗生素應用:如患者一般情況好,小面積瘢痕切除直接縫合術和瘢痕非手術治療,可以不用抗生素;瘢痕分期切除縫合術或瘢痕內切除術,應預防性應用抗生素1-3天。 (12)定期復查,并與醫(yī)生保持聯(lián)系:不管是否有瘢痕增生跡象,建議患者1年內應當每3個月復查1次;如創(chuàng)面和全身情況有異常出現(xiàn),應及時與醫(yī)護人員聯(lián)系處理。 推薦閱讀:胸部瘢痕疙瘩 治療案例分享! http://festivebaking.com/thread-482603-1-1.html |