面部疤痕畸形的修復首先要選擇修復時機。早期疤痕反應較大，充血，增生，繼續(xù)攣縮，畸形程度不穩(wěn)定。經過一段時間后，疤痕組織漸漸軟化，攣縮情況也較穩(wěn)定，此時進行修復。效果較好，不致由于局部組織繼續(xù)變化而受影響。但嚴重的眼瞼外翻不受限制，必須及時給予修復以保護角膜。修復方法主要有如下幾種：
1．面部疤痕修復 (1)全顏面植皮：一次手術將面部疤痕切除，中厚或全厚植皮。雖然可以使病人住院短和減少反復手術疤痕組織增生的傾向，但外觀與功能效果不佳，且手術時間長，如果需要再次手術不容易進行，適應范圍不多。 (2)分區(qū)植皮：按面部分區(qū)有計劃地進行修復，每次修復一個或二個對稱區(qū)，疤痕切除或松鋸，中厚或全厚皮片移植。 2．眼部疤痕修復眼瞼外翻疤痕松解全厚植皮，下眼瞼全層缺損修復法，外眥切開術，眼窩再造術，眉缺損行游離植皮或動脈島狀皮瓣術。 3．鼻部疤痕修復鼻部廣泛性疤痕行疤痕切除全厚或中厚植皮術，鼻翼缺損行局部皮瓣或復合組織皮瓣修復術，鼻下端缺損時行額部皮瓣全鼻再造或皮管皮瓣全鼻再造術，鼻孔狹窄可以行局部皮瓣或交錯皮瓣修復。
4．耳部疤痕修復一般根據部位不同而行耳輪、耳殼、耳垂游離植皮或皮瓣修復，耳大部分或全部缺損可以行全耳再造術。 5．口周圍疤痕修復上下唇外翻可以行疤痕松解游離植皮或局部皮瓣轉移術，小口畸形可以行開大口術等。 (二)頸部疤痕攣縮的修復 根據疤痕攣縮畸形的程度、組織缺損的大小性質(較軟或深淺)、周圍皮膚松弛程度、年齡大小等有關因素來決定修復的方法。一般臨床常采用：“z”字成形術、中厚植皮、頸部皮瓣、頸肩皮瓣、管形皮瓣、胸大肌皮瓣、游離皮瓣、皮膚軟組織擴張器。 |
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