面部疤痕畸形的修復(fù)首先要選擇修復(fù)時機。早期疤痕反應(yīng)較大，充血，增生，繼續(xù)攣縮，畸形程度不穩(wěn)定。經(jīng)過一段時間后，疤痕組織漸漸軟化，攣縮情況也較穩(wěn)定，此時進行修復(fù)。效果較好，不致由于局部組織繼續(xù)變化而受影響。但嚴重的眼瞼外翻不受限制，必須及時給予修復(fù)以保護角膜。修復(fù)方法主要有如下幾種：
1．面部疤痕修復(fù) (1)全顏面植皮：一次手術(shù)將面部疤痕切除，中厚或全厚植皮。雖然可以使病人住院短和減少反復(fù)手術(shù)疤痕組織增生的傾向，但外觀與功能效果不佳，且手術(shù)時間長，如果需要再次手術(shù)不容易進行，適應(yīng)范圍不多。 (2)分區(qū)植皮：按面部分區(qū)有計劃地進行修復(fù)，每次修復(fù)一個或二個對稱區(qū)，疤痕切除或松鋸，中厚或全厚皮片移植。 2．眼部疤痕修復(fù)眼瞼外翻疤痕松解全厚植皮，下眼瞼全層缺損修復(fù)法，外眥切開術(shù)，眼窩再造術(shù)，眉缺損行游離植皮或動脈島狀皮瓣術(shù)。 3．鼻部疤痕修復(fù)鼻部廣泛性疤痕行疤痕切除全厚或中厚植皮術(shù)，鼻翼缺損行局部皮瓣或復(fù)合組織皮瓣修復(fù)術(shù)，鼻下端缺損時行額部皮瓣全鼻再造或皮管皮瓣全鼻再造術(shù)，鼻孔狹窄可以行局部皮瓣或交錯皮瓣修復(fù)。
4．耳部疤痕修復(fù)一般根據(jù)部位不同而行耳輪、耳殼、耳垂游離植皮或皮瓣修復(fù)，耳大部分或全部缺損可以行全耳再造術(shù)。 5．口周圍疤痕修復(fù)上下唇外翻可以行疤痕松解游離植皮或局部皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，小口畸形可以行開大口術(shù)等。 (二)頸部疤痕攣縮的修復(fù) 根據(jù)疤痕攣縮畸形的程度、組織缺損的大小性質(zhì)(較軟或深淺)、周圍皮膚松弛程度、年齡大小等有關(guān)因素來決定修復(fù)的方法。一般臨床常采用：“z”字成形術(shù)、中厚植皮、頸部皮瓣、頸肩皮瓣、管形皮瓣、胸大肌皮瓣、游離皮瓣、皮膚軟組織擴張器。 |
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