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神奇的皮膚擴(kuò)張術(shù)——瘢痕修復(fù)方法的飛躍

2011-12-24 15:27| 發(fā)布者: xuehui1988| 查看: 4758| 評論: 33|原作者: 王連召|來自: 中國疤痕論壇

摘要: 皮膚擴(kuò)張術(shù)是指擴(kuò)張皮膚軟組織的一種新技術(shù),近幾年已被廣泛地運(yùn)用于美容整形外科。以往對于皮膚疤痕、組織缺損的整形修復(fù),主要靠自體組織的移植,因此有人稱整形是“拆東墻補(bǔ)西墻。”有時(shí)對較小的皮膚疤痕可以采用 ...
中國疤痕論壇疤痕修復(fù)專家總結(jié):神奇的皮膚擴(kuò)張術(shù)疤痕修復(fù)方法的 ...
    皮膚擴(kuò)張術(shù)是指擴(kuò)張皮膚軟組織的一種新技術(shù),近幾年已被廣泛地運(yùn)用于美容整形外科。以往對于皮膚疤痕、組織缺損的整形修復(fù),主要靠自體組織的移植,因此有人稱整形是“拆東墻補(bǔ)西墻!庇袝r(shí)對較小的皮膚疤痕可以采用一次切除或分次縫縮的方法,手術(shù)效果雖比較理想;但稍大一些,尤其是面部、頭部等稍大一些的疤痕就只能采用植皮的方法。植皮術(shù)雖然有改善疤痕外貌的作用,但由于植皮后皮膚色澤、皮緣疤痕等一系列問題,即使植皮的皮片成活得很好,也不會給面部美容帶來多少改觀。皮瓣、皮管轉(zhuǎn)移用以修復(fù)疤痕皮膚效果很好,無論從顏色、皮膚彈性、還是美容外觀角度都是比較理想的,但由于皮瓣來源有限,加上需要分期做2—3次以上的手術(shù),患者痛苦較大,所需時(shí)間也長。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科王連召

    組織擴(kuò)張器的整形原理是可提供“額外”的皮膚軟組織。這種擴(kuò)張器是由硅橡膠薄膜制成的一種囊狀物,分為兩種類型。常用的一種是可控式擴(kuò)張器,由擴(kuò)張囊、注射壺和導(dǎo)管三部分組成。使用時(shí)通過手術(shù)將擴(kuò)張器植入皮下或肌肉下層,經(jīng)皮膚定期向注射壺內(nèi)注入無菌等滲生理鹽水,后者順導(dǎo)管流入擴(kuò)張囊從而使組織擴(kuò)張。另一種屬于自行膨脹式擴(kuò)張器,這種擴(kuò)張器是在密封的硅橡膠內(nèi)裝有高滲飽和的氯化鈉液,利用囊內(nèi)外的滲透壓差,使組織液經(jīng)過囊壁這個(gè)人工半透膜滲入擴(kuò)張囊內(nèi),并使膠囊體積逐漸膨脹以達(dá)到擴(kuò)張組織的目的。組織擴(kuò)張器經(jīng)手術(shù)埋植于缺損區(qū)或疤痕區(qū)的皮下或肌肉下方,經(jīng)一定時(shí)間擴(kuò)張后,就會使擴(kuò)張囊表面的皮膚軟組織逐漸伸展擴(kuò)張,提供大約50%以上的“額外”的皮膚組織,或者使組織產(chǎn)生一定的腔隙以適應(yīng)骨植入或膺復(fù)體植入的需要。

    組織擴(kuò)張術(shù)主要適用于面部、頸部、頭部、乳房、軀干及四肢等需要用正常皮膚進(jìn)行美容整形修復(fù)的部位,優(yōu)點(diǎn)是這種組織擴(kuò)張器提供的“額外”皮膚組織從色澤、質(zhì)地、厚度、毛發(fā)分布及美觀程度都與缺損區(qū)周圍的皮膚近似或一致,而且還具有血運(yùn)好、有感覺的特點(diǎn),不象植皮術(shù)那樣會產(chǎn)生新的供皮區(qū)的疤痕。

    組織擴(kuò)張術(shù)通常分兩期進(jìn)行。一期手術(shù)是在缺損區(qū)外圍選好適當(dāng)?shù)墓﹨^(qū),將組織擴(kuò)張器通過小的切口植入皮下或肌層下方,然后分層縫合組織,待小創(chuàng)口完全愈合之后,定期從皮膚穿刺并經(jīng)由注射壺注入無菌生理鹽水。所需擴(kuò)張的時(shí)間一般為4—8周或更長。擴(kuò)張的皮膚面積應(yīng)達(dá)到缺損區(qū)的兩倍,用以修復(fù)缺損與閉合供區(qū)創(chuàng)面。待皮膚擴(kuò)張達(dá)到預(yù)期的要求后,就可以進(jìn)行第二期手術(shù)了,即經(jīng)原切口取出組織擴(kuò)張器、切除缺損區(qū)的疤痕或病變的組織,把已擴(kuò)張到一定程度的皮膚進(jìn)行推進(jìn)或旋轉(zhuǎn)至缺損區(qū),經(jīng)整形縫合手術(shù)后而完成全過程。自行擴(kuò)張式的組織擴(kuò)張器在植入皮下后,一般不需要定期注射生理鹽水,但組織膨脹的功能較注入式的弱一些。

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引用 冬冬冬 2012-3-3 21:43
醫(yī)生,擴(kuò)張術(shù)后可以排汗嗎?
引用 王連召 2012-3-4 12:52
可以的,皮膚是有正常汗腺等皮膚附屬器結(jié)構(gòu)的完好皮膚,排汗沒有問題
引用 shingjiedemei 2012-3-11 22:40
請問王教授:面部有1.8厘米*3厘米適合用什么方法修復(fù)?擴(kuò)張術(shù)效果會是怎么樣的?面部做皮膚擴(kuò)張術(shù)會傷到神經(jīng)嗎?會不會有什么后遺癥?謝謝
引用 wcxrose 2012-5-12 20:07
王主任,請問鼻頭上燒傷疤能做擴(kuò)張器植皮嗎?!
引用 王連召 2012-5-13 16:01
不可以
引用 歆歆 2012-7-11 09:20
醫(yī)生,推上了可以做的,面積比較大的那種,最少需要多久?
引用 歆歆 2012-7-11 09:22
腿上,小腿大腿上
引用 19911012 2012-7-11 13:34
請問王醫(yī)生,小腿內(nèi)側(cè)的疤痕可以擴(kuò)展么?{:soso_e154:}
引用 iloveyou 2012-7-17 18:59
王連召 發(fā)表于 2012-5-13 16:01
不可以

醫(yī)生你好,我想請問這種擴(kuò)張器的埋植費(fèi)用是不是,埋進(jìn)去要錢,取出來也要錢的呢,謝謝了
引用 王連召 2012-7-19 13:08
對 每次單獨(dú)付費(fèi)
引用 晴天810304 2012-9-8 13:42
王教授您好,先祝您周末愉快!我上傳了幾張照片,該才用手機(jī)拍的,也不知效果怎樣,首先自我介紹一下,我那手臂上的疤痕是外傷引起的,之前上四個(gè)黃豆大小的,增生,一直癢,長,紅。在大前年我在四川華醫(yī)醫(yī)院做了四個(gè)一起切除,并加了放射治療。另兩個(gè)較小的恢復(fù)了,兩個(gè)較大的,切口較深的,現(xiàn)在連成一起了,并且一直在長,沒有消退的跡象,還在浸潤正常皮膚,請教下王教授我這樣的疤痕您建議是怎樣最好呢,如手術(shù)的話需要做擴(kuò)張器嗎?謝謝!
引用 kaixinlle 2012-9-20 08:37

王教授,我這個(gè)疤痕還可以治療嗎?
引用 kaixinlle 2012-9-28 14:28
頂頂更健康!
引用 王連召 2012-10-13 16:04
可以埋置,具體費(fèi)用問題和我助理咨詢了解,電話18801100367
引用 白色手鏈 2015-11-14 12:23
醫(yī)生,你好,我近期想做擴(kuò)張手術(shù),我想知道術(shù)后縫合的疤痕明顯嗎,會不會增生
引用 王連召 2015-11-14 13:43
說說你的病情,最好有照片.
引用 白色手鏈 2015-11-14 20:38
王連召 發(fā)表于 2015-11-14 13:43
說說你的病情,最好有照片.

就是這種情況,正面和側(cè)面,側(cè)面比較明顯,可以做擴(kuò)張嗎,做完之后會留有特別明顯的線條疤痕嗎?


引用 王連召 2015-11-14 23:05
你的瘢痕不是很重,請慎重選擇擴(kuò)張,因?yàn)槭中g(shù)對臉形影響較大.
引用 白色手鏈 2015-11-15 21:31
王連召 發(fā)表于 2015-11-14 23:05
你的瘢痕不是很重,請慎重選擇擴(kuò)張,因?yàn)槭中g(shù)對臉形影響較大.

謝謝您,如果不做擴(kuò)張,我該做些什么能改變較突出的疤痕,請您給我一些建議,謝謝了

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