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關(guān)于疤痕增生的治療與修復(fù)

2019-4-12 22:44| 發(fā)布者: 疤痕小編001| 查看: 2389| 評(píng)論: 0

摘要: 正常疤痕在增生期、增生性疤痕和疤痕疙瘩都有發(fā)生疤痕局部的痛和瘙癢的癥狀。所以,第一點(diǎn)就是要明確和區(qū)分是什么時(shí)期和什么性質(zhì)的疤痕,然后,再有針對(duì)性地治療其產(chǎn)生的痛和癢, 受傷或著手術(shù)后避免疤痕增生的主要 ...


1什么是疤痕增生

    正常疤痕在增生期、增生性疤痕和疤痕疙瘩都有發(fā)生疤痕局部的痛和瘙癢的癥狀。所以,第一點(diǎn)就是要明確和區(qū)分是什么時(shí)期和什么性質(zhì)的疤痕,然后,再有針對(duì)性地治療其產(chǎn)生的痛和癢。 如果疤痕的痛癢癥狀發(fā)生在傷口愈合之后的三個(gè)月內(nèi),患者以前受傷后的傷口都能夠良好的愈合,這種情況則為正常疤痕的增生期,可以不予治療,或者是加用一些患處外敷藥物,半年后痛癢癥狀會(huì)自然消失。 如果疤痕突起并且高于表皮,又痛又癢,三個(gè)月后此種狀況還不斷加劇發(fā)展,并且質(zhì)地變硬,顏色變?yōu)楹稚,而疤痕卻不會(huì)向外擴(kuò)展生長(zhǎng),以往也沒(méi)有疤痕增生史,這種情況一般就可以定義為增生性疤痕。

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2如何預(yù)防疤痕增生

     受傷或著手術(shù)后避免疤痕增生的主要階段是在疤痕形成前、形成間但是還尚沒(méi)有成熟的時(shí)期進(jìn)行預(yù)防,在此期間要盡量的去除各種會(huì)造成疤痕增生的因素,以達(dá)到減少疤痕生長(zhǎng)的效果,預(yù)防疤痕對(duì)人體機(jī)能造成的各種畸形和功能障礙,嚴(yán)重時(shí)還要注意盡量減少對(duì)患處的機(jī)械、化學(xué)和熱力的刺激,要避免對(duì)患處反復(fù)牽拉、摩擦潰破,預(yù)防感染的發(fā)生。如果患者知道自己是疤痕體質(zhì)的,則在生活中一定要多加小心,當(dāng)意外受傷或著手術(shù)時(shí),如果身體的狀況允許,且患者思維正常,則要及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行溝通,提前告訴醫(yī)生自己身體的具體情況,醫(yī)生就會(huì)大幅度地選擇最適合、最隱蔽且最短小的手術(shù)切口,最大限度的防止疤痕增生。現(xiàn)如今預(yù)防疤痕增生最好的方法就是壓力療法,使用彈力繃帶或著彈力面罩,對(duì)傷口加壓,從而達(dá)到防止疤痕增生的效果,適應(yīng)壓力后可以逐步延長(zhǎng)到二十四小時(shí)連續(xù)加壓,堅(jiān)持六個(gè)月到十二個(gè)月,直至疤痕變平、變軟,顏色變白即可。并且在此期間內(nèi),也可以在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行疤痕藥物治療。還可在傷口愈合直后,使用效果良好的疤痕貼,每天盡可能長(zhǎng)時(shí)間的貼在疤痕處,當(dāng)然,在預(yù)防疤痕的增生期間,也要注意在飲食上清淡,盡量少吃或不吃辛辣食物,以避免刺激傷口,導(dǎo)致疤痕增生。更希望疤痕患者在日常的生活中一定要多加注意,并且要盡量避免對(duì)患處機(jī)械、化學(xué)、熱力的刺激。平時(shí)也可以在傷口處采用壓力療法或者使用有效的疤痕貼,這樣就能夠有效地預(yù)防疤痕增生。

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3疤痕增生怎么去除

1、祛疤藥物治療法雖然在臨床上有一定的療效,但是它也有一些必可避免的缺點(diǎn):因?yàn)榉盟幬锏臅r(shí)間過(guò)長(zhǎng),并且還會(huì)產(chǎn)生很大的不良反應(yīng),有些甚至還會(huì)產(chǎn)生耐藥性等缺點(diǎn),所以在實(shí)際上臨床并不會(huì)廣泛的運(yùn)用。

  2、冷凍治療的方法非常簡(jiǎn)單,不過(guò)它也有一些不可避免的缺點(diǎn):在冷凍治療的治療期間往往會(huì)伴隨一些劇烈的疼痛,需要進(jìn)行局部的麻醉鎮(zhèn)痛。所以目前在臨床上也不是普遍的運(yùn)用了。

  3、美容手術(shù)中的微創(chuàng)手術(shù)疤痕增生治療能夠徹底根除病灶,像疤痕微創(chuàng)皮瓣移植療法就是其中為代表的治療方法。雖然如此,但是手術(shù)療法還是有一些不可以避免地缺點(diǎn),就是手術(shù)治療會(huì)留下縫針的疤痕或者是皮瓣移植會(huì)差生色差問(wèn)題,所以不到萬(wàn)不得已一般并不推薦采用此種治療法。

  4、采用非手術(shù)治療,不開(kāi)刀、不出血、也無(wú)創(chuàng)傷,治療過(guò)程中患者甚至不會(huì)感覺(jué)到疼痛,恢復(fù)也會(huì)更加自然。有效使得瘢痕軟化、平復(fù),并刺激凹陷性疤痕部位正常組織的再次生長(zhǎng)。

  5、多元化手術(shù)方案,適用于綜合修復(fù)瘢痕。針對(duì)增生、肥厚、瘢痕疙瘩等疑難性疤痕,可以對(duì)疤痕部位的表皮和真皮層,進(jìn)行微創(chuàng)性的磨皮,把疤痕病變后的組織磨去后,余下的皮膚正常組織就可以刺激皮膚細(xì)胞的再生,然后生長(zhǎng)出正常的皮膚組織。

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4如何治療疤痕增生

    1、激光治療

    光電技術(shù)引入到疤痕預(yù)防的領(lǐng)域以后,特別是對(duì)于激光的應(yīng)用,光電技術(shù)真的改變了很多臨床醫(yī)生的一些陳舊理念,當(dāng)然,很多患者的命運(yùn)也就隨之改變了。我們一般常用的就是PDL、IPL還有點(diǎn)陣激光等,它們的作用原理是有所區(qū)別的,比如說(shuō)PDL、IPL,能夠通過(guò)激光的瞬間高能量激發(fā)而產(chǎn)生高熱量,促使血液中的血紅蛋白發(fā)生凝固,然后就會(huì)變性壞死,就被血管慢慢地吸收掉了,從而使疤痕呈現(xiàn)出一種缺氧的狀態(tài)。點(diǎn)陣激光大部分應(yīng)用于疤痕增生的初期。點(diǎn)陣激光的剝奪作用能夠改變疤痕重塑的整個(gè)過(guò)程,從而增加加快恢復(fù)的效果。都是不論是哪種激光治療,都需要配合其他的治療措施才可以達(dá)到理想的治療效果,不然的話反而可能會(huì)引起增生的加重,得不償失了。

      2、藥物的使用

     藥物治療對(duì)疤痕預(yù)防有著很明顯的促進(jìn)作用。我們經(jīng)常使用的外用藥有兩種,其中得到了大家完全認(rèn)可的是一種從洋蔥中提取的物制劑和國(guó)外比較經(jīng)常用的噻嗎洛爾?诜幠壳霸趪(guó)內(nèi)的應(yīng)用相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較少一點(diǎn),國(guó)內(nèi)應(yīng)用的較多的是硝苯地平,而國(guó)外常用普拉洛爾、普萘洛爾等。它們?cè)臼墙祲核,?yīng)用在疤痕增生的防治領(lǐng)域也得到了很好的效果。而注射用藥物大部分的應(yīng)用是糖皮質(zhì)激素,它對(duì)疤痕增生有著非常有效的抑制效果。一般在點(diǎn)陣激光后,皮膚就會(huì)出現(xiàn)許許多多的微孔,我們就會(huì)將藥物用超聲導(dǎo)入到皮膚微孔里面,從而有效的阻止疤痕的增生。雖然藥物應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)是易于操作、經(jīng)濟(jì)方面也比較實(shí)惠,但它卻需要長(zhǎng)期使用,有著不可避免的副作用。

     3、光動(dòng)力療法

    光動(dòng)力療法是利用一種特定波長(zhǎng)的光跟光敏劑發(fā)生的反應(yīng)從而產(chǎn)生高熱量,主要針對(duì)于增生疤痕內(nèi)的血管,讓血管閉塞,達(dá)到阻止疤痕增生的目的。它的優(yōu)點(diǎn)是療效可靠,但缺點(diǎn)也非常明顯,因?yàn)樗膶?shí)際操作相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜,所以在臨床應(yīng)用中會(huì)受到一定的局限,而且它還會(huì)對(duì)技術(shù)有一定的要求,如果應(yīng)用不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致疤痕增生加重,所以在平時(shí)是的臨床當(dāng)中應(yīng)用得比較少一些。



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