預(yù)防與避免手術(shù)切口疤痕增生的方法分享

　　所有手術(shù)都不可避免的會(huì)遺留切口瘢痕，因?yàn)樗侨梭w修復(fù)外來創(chuàng)傷的一種正常反應(yīng)。影響瘢痕形成的因素很多，不同的人體、不同的切口部位、不同的操作、不同的縫合方式、不同的縫合材料等形成的瘢痕都不一樣。

　　整形外科大師Millard有云：“獵人根據(jù)野獸的足跡來尋找獵物，病人根據(jù)術(shù)后的瘢痕來評(píng)判外科醫(yī)生�！蔽覀冋瓮饪漆t(yī)師所做的就是盡可能減少和淡化這種瘢痕，使患者手術(shù)切口盡可能的接近周圍正常皮膚，這也是我從事整形外科以來一直奉行的行為準(zhǔn)則。那么手術(shù)后如何預(yù)防切口瘢痕?

　　保證切口的正常愈合

　　切口的正常愈合(也稱一期愈合)是減少瘢痕的前提，它可減少切口內(nèi)肉芽組織的生成、縮短瘢痕形成的時(shí)間，使形成的瘢痕較小。相反，因?yàn)榍锌诘母腥�、裂開或愈合不良等導(dǎo)致的非正常愈合(二期愈合)，則瘢痕性愈合的時(shí)間延長(zhǎng)，最后的瘢痕也較大且明顯。

　　降低切口周圍的張力

　　張力是影響瘢痕形成的重要因素，這也是為什么眼瞼、生殖器等皮膚松弛部位形成的瘢痕較小，而前胸、后背等皮膚彈性差的部位形成的疤痕要明顯的重要原因。因此對(duì)于活動(dòng)部位如關(guān)節(jié)、嘴角、下頜、肩部等區(qū)域，術(shù)后一定要減少活動(dòng)，避免用力牽拉切口。同時(shí)，還可以聯(lián)合應(yīng)用切口免縫膠帶，拉攏切口周圍的組織，降低切口的張力，減少瘢痕形成。

　　局部應(yīng)用抗疤痕藥物

　　外用抗疤藥具有一些淡化瘢痕或減少瘢痕形成的作用。它的本質(zhì)是硅凝膠，外貼或外涂于傷口后為傷口提供一個(gè)密閉而又濕潤(rùn)的環(huán)境，保證切口的正常愈合，減少瘢痕性愈合�？拱趟幠壳鞍ㄍ磕ㄐ秃唾N片型兩大類，常見的涂抹型有芭克、舒痕(倍舒痕)、Scarprin;貼片型有美皮護(hù)、疤痕敵等。一般建議拆線后7天開始使用。每日清潔皮膚、待其干燥后涂抹于患處，保證藥物作用時(shí)間在每天12小時(shí)以上，并建議持續(xù)使用12周或以上。使用時(shí)注意不要在開放性傷口或者未愈合的傷口上使用。

　　給予切口適當(dāng)?shù)膲毫?壓力療法

　　對(duì)于切口較長(zhǎng)、基底部為較硬的骨骼組織，可在手術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用壓力療法，它具有一定的預(yù)防瘢痕形成或縮小已形成瘢痕的作用。它主要通過佩戴彈力服、彈力套的方式，長(zhǎng)期壓迫切口或瘢痕，使局部組織內(nèi)缺血缺氧，減少瘢痕的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，抑制瘢痕的生長(zhǎng)。此外，壓力療法，還可使細(xì)胞內(nèi)線粒體功能減退、血管內(nèi)皮受損，、膠原酶的活性增強(qiáng)等，使已形成的瘢痕加速分解。