1保證切口的正常愈合 切口的正常愈合(也稱(chēng)一期愈合)是減少瘢痕的前提,它可減少切口內(nèi)肉芽組織的生成、縮短瘢痕形成的時(shí)間,使形成的瘢痕較小。相反,因?yàn)榍锌诘母腥尽⒘验_(kāi)或愈合不良等導(dǎo)致的非正常愈合(二期愈合),則瘢痕性愈合的時(shí)間延長(zhǎng),最后的瘢痕也較大且明顯。 2降低切口周?chē)膹埩?/span> 張力是影響瘢痕形成的重要因素,這也是為什么眼瞼、生殖器等皮膚松弛部位形成的瘢痕較小,而前胸、后背等皮膚彈性差的部位形成的疤痕要明顯的重要原因。因此對(duì)于活動(dòng)部位如關(guān)節(jié)、嘴角、下頜、肩部等區(qū)域,術(shù)后一定要減少活動(dòng),避免用力牽拉切口。同時(shí),還可以聯(lián)合應(yīng)用切口免縫膠帶,拉攏切口周?chē)慕M織,降低切口的張力,減少瘢痕形成。 3局部應(yīng)用抗疤痕藥物 外用抗疤藥具有一些淡化瘢痕或減少瘢痕形成的作用。它的本質(zhì)是硅凝膠,外貼或外涂于傷口后為傷口提供一個(gè)密閉而又濕潤(rùn)的環(huán)境,保證切口的正常愈合,減少瘢痕性愈合。抗疤藥目前包括涂抹型和貼片型兩大類(lèi),常見(jiàn)的涂抹型有芭克、舒痕(倍舒痕)、Scarprin;貼片型有美皮護(hù)、疤痕敵等。一般建議拆線(xiàn)后7天開(kāi)始使用。每日清潔皮膚、待其干燥后涂抹于患處,保證藥物作用時(shí)間在每天12小時(shí)以上,并建議持續(xù)使用12周或以上。使用時(shí)注意不要在開(kāi)放性傷口或者未愈合的傷口上使用。 4給予切口適當(dāng)?shù)膲毫?/span> 對(duì)于切口較長(zhǎng)、基底部為較硬的骨骼組織,可在手術(shù)后聯(lián)合應(yīng)用壓力療法,它具有一定的預(yù)防瘢痕形成或縮小已形成瘢痕的作用。它主要通過(guò)佩戴彈力服、彈力套的方式,長(zhǎng)期壓迫切口或瘢痕,使局部組織內(nèi)缺血缺氧,減少瘢痕的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),抑制瘢痕的生長(zhǎng)。此外,壓力療法,還可使細(xì)胞內(nèi)線(xiàn)粒體功能減退、血管內(nèi)皮受損,、膠原酶的活性增強(qiáng)等,使已形成的瘢痕加速分解。 |