1非手術(shù)方法治療疤痕 對(duì)于一些不影響面部功能的增生性疤痕，有時(shí)可不做手術(shù)切除，因即使切除后，也非常容易復(fù)發(fā)，而產(chǎn)生新的增生性疤痕。為了使疤痕軟化、變平，可采用以下幾種方法進(jìn)行美容治療。 1、加壓療法：人們將加壓的方法逐漸應(yīng)用于燒傷后的疤痕增生，效果肯定。一般面部疤痕切除后，手術(shù)切口需要加壓6個(gè)月至1年。這樣，能有效地防止疤痕增生。 2、藥物療法：通過(guò)實(shí)踐證明，在面部疤痕增生部位注射醋酸強(qiáng)的松龍、醋酸去炎松等激素類(lèi)混懸液，可使增生疤痕變平，顏色恢復(fù)到或接近正常面部皮膚顏色。但有時(shí)需要連續(xù)注射數(shù)次方能獲較理想的效果。由于藥物本身效應(yīng)，或注射劑量過(guò)大，方法不正確，患者的敏感性不同，用藥后有可能出現(xiàn)局部或全身的副作用。 3、放射療法：對(duì)于小面積的面部增生性疤痕或進(jìn)行手術(shù)切除植皮后的增生性疤痕應(yīng)進(jìn)行淺層X(jué)線(xiàn)放射治療，一般4—6次即可取得較好的療效。
2手術(shù)方法治療疤痕 1、單純切除縫合法:單純切除縫合法適于第三類(lèi)中小面積的面部疤痕。將皮膚疤痕切除后，用小針細(xì)線(xiàn)仔細(xì)閉合創(chuàng)面，最好是順著皮紋進(jìn)行，術(shù)后僅留下一條較細(xì)的疤痕線(xiàn)。有時(shí)，對(duì)于面積稍大、皮膚緊張的人也可采用疤痕分次切除法。不過(guò)第一次與第二次手術(shù)一般要相隔半年以上。 2、面部疤痕切除加植皮法:較大面積的疤痕不可能在切除疤痕后直接縫合，因這類(lèi)病人面部正常皮膚也不多。這時(shí)可根據(jù)面部自然形態(tài)分區(qū)(額部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下頜部)，在一個(gè)自然形態(tài)分區(qū)處補(bǔ)上一整塊皮膚，根據(jù)疤痕切除的多少，決定植幾部分皮膚。還有一種方法適合于面部疤痕布滿(mǎn)整個(gè)臉部的患者，即可以一次將整個(gè)面部疤痕切除；移植上一整張皮膚，這樣能避免分區(qū)植皮時(shí)相連接處的疤痕形成，術(shù)后外形比分區(qū)植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是帶真皮下血管網(wǎng)的皮片，因這兩種皮片在游離移植成活以后，面部的顏色不會(huì)過(guò)深，美容效果較好。
3應(yīng)采取各種措施以減少瘢痕的形成 1、嚴(yán)格創(chuàng)口的無(wú)菌技術(shù)，盡可能地減少創(chuàng)口的第二次創(chuàng)傷，促使創(chuàng)口早期一期愈合； 2、重視皮膚創(chuàng)口的縫合，必須在沒(méi)有張力的情況下進(jìn)行縫合才能獲得較好效果，否則，即使創(chuàng)口順利愈合，以后仍會(huì)逐漸產(chǎn)生寬闊增厚的瘢痕組織； 3、重視皮膚手術(shù)切口的方向，皮膚手術(shù)切口要順著皮紋方向進(jìn)行，否則就會(huì)產(chǎn)生較重的瘢痕和不等程度的攣縮及功能障礙。
4增生期是疤痕治療的最佳時(shí)機(jī) 在疤痕形成后會(huì)經(jīng)歷三個(gè)時(shí)期，在傷后1-2個(gè)月開(kāi)始，疤痕開(kāi)始發(fā)紅，變硬，出現(xiàn)瘙癢，這說(shuō)明疤痕已經(jīng)進(jìn)入了增生期，在這個(gè)時(shí)期，疤痕會(huì)逐漸長(zhǎng)得高出皮膚表面，外形非常顯眼。一般增生期會(huì)持續(xù)半年到一年時(shí)間。之后，疤痕會(huì)自動(dòng)進(jìn)入萎縮期，表現(xiàn)為紅硬的疤痕開(kāi)始顏色變淺，質(zhì)地變?nèi)彳洝５鹊桨毯鄱冗^(guò)萎縮期后，就進(jìn)入了穩(wěn)定期，多數(shù)情況下，可以維持這樣的外觀(guān)很多年不再發(fā)生明顯變化。 |
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