目前,對于燒傷后自發(fā)性低體溫的不良影響研究較多,但對燒傷后低體溫的處理及存在的臨床問題研究較少,國內(nèi)醫(yī)療及救護(hù)人員缺乏足夠認(rèn)知與重視。 一、 加強(qiáng)體溫監(jiān)測 應(yīng)用監(jiān)護(hù)儀上的測溫儀,插入患者肛門 6~ 7 cm 持續(xù)測量其核心溫度,并定期檢查有無脫落,做好記錄。
二、 減少體表散熱 ( 1) 將空調(diào)溫度調(diào)高,應(yīng)用大型紅外線燈,設(shè)置溫度為 39℃ ~ 40℃ ,燈距離患者軀體 70 ~ 80 cm。關(guān)閉門窗,減少人員流動,使室溫達(dá)到 35℃ ~ 37℃ ,濕度為 50% ~60% 。 ( 2) 將懸浮床床體溫度升至 36℃ ~ 37℃ ,使患者后軀干緊貼床體,身上蓋薄棉被,持續(xù)保暖; ( 3) 外用液體如口腔護(hù)理的液體、膀胱沖洗液、創(chuàng)面外用消毒液等使用恒溫箱加溫后使用。 ( 4) 控制各項操作時問,進(jìn)行治療及護(hù)理前做好充分準(zhǔn)備,備齊物品,盡量集中操作,避免浪費(fèi)不必要的時間。操作時注意保暖,及時遮蓋,減少暴露部位。 ( 5) 使用升溫毯保溫。
三、減少體腔熱量流失 ( 1) 使用輸液加熱儀,置于離穿刺部位 3O ~ 40 cm 處。 ( 2) 開啟呼吸機(jī)濕化缸加溫裝置,使?jié)窕變?nèi)的蒸餾水加熱至 36℃ ,使吸入呼吸道內(nèi)的氣體加溫、濕化,有效減少呼吸道散熱。另外,采用人工鼻,以保持呼吸道內(nèi)恒定溫度和濕度。
四、心理護(hù)理 保持病室安靜,盡量減少對病員刺激,并進(jìn)行心理疏導(dǎo),緩解患者的焦慮情緒; 遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。
五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及營養(yǎng)攝入 及時清理創(chuàng)面滲液,保持創(chuàng)面及床單位干燥。做好口腔護(hù)理,留置胃管,給予熱飲料,每日予以腸內(nèi)營養(yǎng)劑 1000 ml,鼻飼液每次沖調(diào) 1O0 ~ 150 ml,溫度37℃ ~ 38℃ ,并將加熱儀置于營養(yǎng)泵與胃管連接處。遵醫(yī)囑經(jīng)靜脈供給足夠的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、電解質(zhì),加強(qiáng)營養(yǎng)支持,提供足夠的熱量。
因此,注重提高醫(yī)療救護(hù)人員對于燒傷后低體溫的評估預(yù)防知識與水平,明確燒傷后低體溫發(fā)生的危險因素,制訂燒傷圍手術(shù)后低溫患者復(fù)溫的治療和護(hù)理規(guī)范,探索更經(jīng)濟(jì)實用有效的復(fù)溫方式及創(chuàng)新復(fù)溫技術(shù)仍是研究重點。
目前,對于燒傷后自發(fā)性低體溫的不良影響研究較多,但對燒傷后低體溫的處理及存在的臨床問題研究較少,國內(nèi)醫(yī)療及救護(hù)人員缺乏足夠認(rèn)知與重視。本文對此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細(xì)解答!
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