關(guān)于抗過敏藥物的常見問題介紹

　　抗過敏藥物也就是抗組胺藥物，使用的人群很多，有的人甚至說自己口袋中常備開瑞坦。這個(gè)倒是在情理之中，畢竟很少有人這一輩子從來沒有過敏過，尤其是急性蕁麻疹，更是非常常見。因此，很多人都用過這些抗過敏的藥物，但是關(guān)于下面的注意事項(xiàng)，你可能不一定都知道。

　　1.按需給藥是對(duì)的嗎?錯(cuò)的。

　　我們一些急性蕁麻疹的患者，特別是一些慢性蕁麻疹的朋友，在癥狀消失后即刻就把藥物扔到了一邊，不吃了。當(dāng)他們?cè)俅伟Y狀出現(xiàn)后又來用藥用藥。這種“按需”用藥的方式效果差，也不利于疾病的早日康復(fù)，應(yīng)連續(xù)、規(guī)律用藥，完全控制癥狀直至痊愈。由于口服抗組胺藥需要經(jīng)腸道吸收，達(dá)到一定血藥濃度后才能見效，因此，也應(yīng)該在癥狀出現(xiàn)前提前用藥。研究發(fā)現(xiàn)，病程越長(zhǎng)，患者體內(nèi)組胺受體表達(dá)水平越高，因此要盡快、徹底控制癥狀。

　　2.第一代抗組胺藥物和第二代抗組胺藥物，分別都有哪些?

　　第一代：氯苯那敏、苯海拉明、賽庚啶、羥嗪、去氯羥嗪、曲普利啶、美喹他嗪、新安替根、異丙嗪;

　　第二代：氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷他定、枸地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、咪唑斯汀、依巴斯丁、奧洛他定、盧帕他定、苯磺貝他斯汀、比拉斯汀等

　　3.第一代和第二代的主要區(qū)別是什么呢?

　　第一代藥物半衰期短，需要每日服用2 ~ 3次。而第二代作用強(qiáng)而持久，因此，通常來說，每日一次即可;加量使用二代抗組胺藥可以提高療效。

　　使用過第一代和第二代的抗組胺的朋友，可能有經(jīng)驗(yàn)，就是第一代，相對(duì)來說，比較容易導(dǎo)致想睡覺，很困，相對(duì)來說，第二代就要少不少，安全性相對(duì)比較好。所以一代抗組胺藥由于有中樞抑制作用，影響學(xué)習(xí)和認(rèn)知功能，不推薦長(zhǎng)期使用。

　　4.第一代和第二代可以聯(lián)合用藥嗎?

　　通常情況下，一般不太聯(lián)合使用的。如果是癥狀重的患者，可以早晨使用1種二代，晚上聯(lián)合1種一代，使用1 ~ 2周。

　　5.不同的第二代藥物，效果區(qū)別大嗎?

　　區(qū)別不大。換句話說，氯雷他定和西替利嗪，或者依巴斯汀等第二代抗組胺藥物，目前的研究提示，總體而言，二代抗組胺藥療效差別不大。

　　6.如果用一種第二代效果不好，可以換另外一種嗎?

　　前面第5條說了，第二代藥物總體區(qū)別不大，但是對(duì)于一種二代抗組胺藥常規(guī)治療1 ~ 2周效果不佳的難治性病例，換用其他結(jié)構(gòu)二代藥物可能有效，換句話說，也可能沒有效果。

　　7.第二代藥物使用無效時(shí)，可以增加劑量嗎，還是說聯(lián)合兩種不同抗組胺藥物呢?

　　可以的，通常是可以加1倍的劑量，比如說你用氯雷他定10mg，可以加到每天20mg，最大劑量，歐洲指南認(rèn)為可以加到每天40mg。不太推薦兩種不同抗組胺藥物聯(lián)合使用。換句話說，你用氯雷他定了，就不太推薦繼續(xù)加西替利嗪同時(shí)使用。當(dāng)然，對(duì)于這個(gè)，不同的學(xué)者有不同的意見，有的認(rèn)為可以聯(lián)合使用兩種以上不同抗組胺藥物。

　　8.如果夜間瘙癢很強(qiáng)烈，或者很焦慮怎么辦?有什么藥物可以聯(lián)合使用嗎?

　　酮替芬有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜的作用及強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，可以在瘙癢劇烈者聯(lián)合使用。合并焦慮的患者，可以睡前加用多塞平 。

　　9.懷孕了或者在哺乳期怎么辦，應(yīng)該怎么選用藥物?

　　首選二代抗組胺藥。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局將氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪、阿伐斯汀、苯海拉明及氯苯那敏歸于B類，目前沒有屬于A類的抗組胺藥。在權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)后應(yīng)首選氯雷他定及西替利嗪。

　　10.兒童用藥有什么講究?

　　兒童用藥對(duì)于醫(yī)生來說是個(gè)頭痛的事情，因?yàn)楹芏嗨幬锒既狈和嚓P(guān)數(shù)據(jù)。通常來說首選二代抗組胺藥中兒童合適的劑型，如口服液、滴劑、干混懸劑等。需注意年齡限制。多數(shù)二代抗組胺藥藥品說明書提示只能用于 ≥ 2歲兒童。西替利嗪滴劑及地氯雷他定干混懸劑可以用于1 ~ 2歲幼兒。有研究顯示，1 ~ 2歲幼兒應(yīng)用氯雷他定糖漿，>6個(gè)月幼兒使用西替利嗪及氯雷他定是安全的。< 6個(gè)月嬰兒則缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。一代抗組胺藥如氯苯那敏或苯海拉明的說明書中無年齡限定，充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后可在兒童使用。

現(xiàn)在體質(zhì)過敏人群越來越多，使用抗過敏藥物也越來越普遍，那么這類抗組胺藥物有哪些常見問題呢？本文對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)介紹，疤友們可以多了解一下，希望本文的介紹能對(duì)大家有幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對(duì)一詳細(xì)解答！