先天性唇裂是臨床最常見的口腔頜面部畸形,為先天性胚胎發(fā)育缺陷所致,一般在胚胎早期(妊娠3個(gè)月)口腔的唇部和腭部的中胚葉組織發(fā)育暫停,則會(huì)形成唇裂;目前認(rèn)為主要與遺傳和環(huán)境 因素有關(guān),其病因復(fù)雜,至今尚不十分明確。有文獻(xiàn)報(bào)道,我國新生兒唇裂發(fā)生率為1/1000,包括單側(cè)唇裂、腭裂或唇裂腭裂同時(shí)發(fā)生。
盡早進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù) 新生兒由于體內(nèi)血紅蛋白濃度較高,體內(nèi)仍存有大量在母體內(nèi)獲得的免疫因子,因此對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷耐受性較高,應(yīng)激反應(yīng)不強(qiáng)烈,抗感染能力及抗休克能力較強(qiáng),組織修復(fù)功能較強(qiáng),是新生兒盡早進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù)的有利條件。同時(shí)盡早進(jìn)行唇裂修復(fù)術(shù),可盡早穩(wěn)定患兒家屬情緒,緩解家屬心理壓力,減輕心理負(fù)擔(dān)。 但在圍手術(shù)期,仍有眾多問題需要解決與完善,也是保障手術(shù)順利完成,保證修復(fù)效果的重要決定性因素,因此圍手術(shù)期規(guī)范科學(xué)的護(hù)理,對(duì)新生兒唇裂修復(fù)術(shù)具有重要意義。
護(hù)理 ①協(xié)助體位擺放及麻醉,使患兒取去枕仰臥位,肩下墊一軟枕,充分暴露術(shù)野。約束帶約束患兒四肢,注意約束帶松緊適度,保證肢體血液循環(huán)正常,且能夠約束肢體不亂動(dòng)。 ②協(xié)助麻醉師做好麻醉工作,調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度,溫度控制在 22 ~ 25° C,濕度 50% ~ 60%。 ③做好術(shù)中患兒保暖護(hù)理,避免患兒受涼導(dǎo)致體溫不升,同時(shí)也要防止患兒體溫過高產(chǎn)生驚厥等不良反應(yīng)。 ④密切觀察患兒生命體征,做好各項(xiàng)體征監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告手術(shù)醫(yī)生及麻醉師,做好搶救準(zhǔn)備,配合醫(yī)生給予對(duì)癥處理,保障手術(shù)安全順利進(jìn)行。 ⑤做好術(shù)中補(bǔ)液護(hù)理,注意控制補(bǔ)液速度,避免過快造成肺水腫或心力衰竭,以 5 ~ 8ml/Kg/h 為宜,有條件者可給予微量泵持續(xù)泵注,以精確控制速度及總量,嚴(yán)防不良事件發(fā)生。
從術(shù)前患兒家屬健康宣教,患兒體質(zhì)和基本情況評(píng)估,到完善術(shù)前各項(xiàng)檢查工作,出院指導(dǎo)及定期隨訪,保證患兒在院外仍能接受科學(xué)護(hù)理,為唇形塑形,提升修復(fù)效果加下堅(jiān)實(shí)環(huán)境。
先天性唇裂是臨床最常見的口腔頜面部畸形,為先天性胚胎發(fā)育缺陷所致,一般在胚胎早期,口腔的唇部和腭部的中胚葉組織發(fā)育暫停,則會(huì)形成唇裂,本文對(duì)此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對(duì)大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對(duì)一詳細(xì)解答!
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