1.1、改善眼部外觀或眼部年輕化的75例患者臨床資料 均為女性,年齡29~58歲,平均(38.95±7.07)歲,其中,有29例下瞼皮膚輕度松弛,在下眼瞼見有細(xì)小的皺紋;41例下瞼皮膚中度松弛,眼瞼皮膚有粗大的皺紋;5例為下瞼皮膚重度松弛,眼瞼皮膚以袋裝結(jié)構(gòu)下垂。本次研究患者均有改善眼部外觀的需求,術(shù)前評估符合手術(shù)指征,均不愿意進(jìn)行外切口眼袋整形術(shù),排除機(jī)體凝血功能障礙、瘢痕體質(zhì)或伴有精神類疾病史的患者。
1.2、75例患者均進(jìn)行內(nèi)路法下眼瞼下至術(shù)聯(lián)合眼袋祛除術(shù),具體操作: ①患者平臥,醫(yī)師用龍膽紫定點(diǎn)標(biāo)記擬下瞼暴露位置于下瞼中外1,3處以及雙下眼瞼多余脂肪膨出面積,然后常規(guī)消毒鋪巾,應(yīng)用適量0.29/L利多卡因?qū)ο虏結(jié)膜進(jìn)行局部浸潤麻醉。 ②翻開患者的下眼瞼并在下瞼緣的中段上下分別縫合兩針以使其作為牽引線,然后于下瞼中外側(cè)瞼板下緣用電刀切開結(jié)膜,長約8—10mm,沿眶隔淺層潛行分離瞼板下緣組織至眶下緣,打開眶隔,輕輕按壓眼球,去除自然疝出的多余脂肪,脂肪去除量以輕壓眼球時(shí)殘留在眶隔內(nèi)脂肪團(tuán)與眶下緣平齊為宜,并電凝止血。 ③然后,于眶隔后壁找到下瞼縮肌,用5—0尼龍線8字臨時(shí)固定與瞼板下緣,囑患者睜眼調(diào)整球結(jié)膜暴露,雙側(cè)大小對稱后打結(jié)。 ④最后,徹底止血,確定無活動性出血后,用6—0可吸收縫線對結(jié)膜下組織進(jìn)行縫合,瞼結(jié)膜可不予以縫合。 術(shù)后指導(dǎo)患者冰敷30分鐘,以避免術(shù)區(qū)出血、水腫,常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,術(shù)后 7d無問題可拆線。
1.3結(jié)果 75例患者均手術(shù)治療成功,其中手術(shù)時(shí)間20~30min,平均 (25.31±4.07)min;術(shù)中出血量18一,35,平均(28.17±5.41) ml;術(shù)后無結(jié)膜充血病例,有4例球結(jié)膜血腫,經(jīng)對癥處理后癥狀消失,且有2例瞼內(nèi)翻,1例倒睫,經(jīng)微調(diào)后可獲得良好的效果,術(shù)后7d均基本恢復(fù)正常,可拆線。術(shù)后隨訪3個(gè)月,患者眼裂增大,眼袋消失,對矯治效果表示滿意34例,一般滿意37例,不滿意4例,總滿意度94.67%。
總結(jié)內(nèi)路法下眼瞼下至術(shù)聯(lián)合眼袋祛除術(shù)應(yīng)用于眼部美學(xué)及年輕化整復(fù)中的臨床經(jīng)驗(yàn).本文對此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細(xì)解答!
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