功能性鼻整形是通過調(diào)整鼻部的解剖結(jié)構(gòu)來改善鼻通氣功能,同步改善外鼻的面部表情及美觀功能的手術(shù)技術(shù)。
目前的醫(yī)療條件和手術(shù)方式能達(dá)到形態(tài)復(fù)位和解剖復(fù)位兩種復(fù)位要求。 鼻骨閉合復(fù)位術(shù)和鼻內(nèi)切口開放鼻骨復(fù)位術(shù)是依據(jù)患者的二維或三維 CT,使用鼻骨復(fù)位器,通過術(shù)者“望”外觀、“觸”鼻骨形態(tài),來觀察手術(shù)的即時效果,是依賴術(shù)者經(jīng)驗的復(fù)位方法,能達(dá)到形態(tài)復(fù)位的要求;而內(nèi)鏡輔助下的鼻內(nèi)切口開放鼻骨復(fù)位術(shù)和鼻骨矯正術(shù),可在直視下看到骨折移位,清晰看到骨片復(fù)位的全過程,能達(dá)到解剖復(fù)位的要求,但復(fù)位后如何固定骨片位置、分離骨折區(qū)域所造成的新創(chuàng)傷是否會影響骨片的血供進(jìn)而影響骨折的愈合,還需臨床進(jìn)一步研究,故目前還須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。 一般而言,復(fù)位術(shù)療效的滿意度隨著術(shù)前等待時間的延長而下降,即:初期、骨痂期、陳舊期的術(shù)后療效滿意度逐漸降低。
綜合骨折愈合的病理分期 結(jié)合我科近 5 年年均500 余例鼻骨骨折的診治經(jīng)驗,從臨床治療適應(yīng)證和術(shù)式選擇的角度出發(fā),我們認(rèn)為將鼻骨骨折在臨床上分為 3期較為合理:(1)初期,對應(yīng)血腫炎癥機化期,約為傷后 2 周以內(nèi);(2)骨痂期,對應(yīng)骨痂形成期和骨痂塑形期,約為傷后2~12周;(3)陳舊期,指傷后12周(3個月)以上,骨折已愈合后的時期。
NOE骨折是鼻面部骨折的一種特殊類型,常累及鼻骨、上頜骨額突和篩骨,其診斷和治療都較為復(fù)雜。 單純的NOE骨折在成人面部骨折中只占接近5%,而在兒童面部骨折中占16%。NOE骨折常見于機動車事故中的面中部創(chuàng)傷,通常由高強度的創(chuàng)傷引起,其他可引起NOE骨折的原因還有鈍挫傷、跌落傷等。此類骨折超過 4周時,由于骨痂的形成,增加了整復(fù)難度,其骨片難以復(fù)位至傷前位置,故術(shù)后療效的滿意度隨著術(shù)前等待時間的延長而下降。
功能性鼻整形是通過調(diào)整鼻部的解剖結(jié)構(gòu)來改善鼻通氣功能,同步改善外鼻的面部表情及美觀功能的手術(shù)技術(shù)。本文對此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細(xì)解答!
推薦閱讀:獲取更多疤痕修復(fù)知識,請關(guān)注中國疤痕網(wǎng) http://zhishi.scarbbs.com |