耳廓燒傷預(yù)防瘢痕的措施

頭面部燒傷往往累及耳廓,治療上如不加以重視﹐易并發(fā)耳軟骨炎,延長愈合時間,增加病人痛苦，且造成耳廓畸形,影響外貌,Mille曾報道每4例面部燒傷中有1例并發(fā)耳軟骨炎,而在我們的治療過程中其發(fā)生率明顯降低,主要與這些預(yù)防措施密切有關(guān)。

1>我們在處理有頭面部燒傷的病人時,不管面積大小,都很重視耳廓燒傷的處理。早期清創(chuàng)后充分暴露,平臥或翻身側(cè)臥時均注意不使耳廓受壓,平臥時睡小枕,側(cè)臥時在海綿上開一小洞。

2>采用暴露干熱療法,使創(chuàng)面形成干痂,并保持創(chuàng)面干燥,經(jīng)常清除創(chuàng)面上的分泌物以免痂皮軟化,尤其是當(dāng)傷員仰臥時顏面分泌物易聚在耳廓內(nèi)，應(yīng)注意及時用干棉球(簽)清除干凈:或用1‰新潔爾滅液清洗,使耳廓清潔有利于干燥,減少感染。

3>保持焦痂完整,未分離前不要隨意剪開,以免細(xì)菌侵入。深度燒傷創(chuàng)面焦痂脫落,創(chuàng)面新鮮無感染,有真皮層暴露或有軟骨暴露時應(yīng)及時移植刃厚皮修復(fù)創(chuàng)面。不要坐等肉芽組織形成后再予植皮。否則一旦延誤植皮時機(jī),感染機(jī)會增多,耳軟骨炎的發(fā)生機(jī)會就會相對較多。本組病例中三度燒傷中有5例因錯過植皮時機(jī),待肉芽創(chuàng)面形成后再予植皮,致使創(chuàng)面愈合時間延長,且出現(xiàn)耳廓輕度疤痕和變形,應(yīng)引起重視。

4>我們發(fā)現(xiàn)耳廓燒傷形成的干痂比較持續(xù)穩(wěn)定,只要護(hù)理得當(dāng),淺度燒傷愈合應(yīng)該不成問題,因此對淺度燒傷我們2周即用紅霉素軟膏脫痂,而對深度燒傷脫痂時間相對延長,深二度一般為2~3周,三度一般為3周。深度燒傷結(jié)痂后,如果未愈合,分泌物較多,我們用本院自制的復(fù)方蘆技油紗換藥,注意創(chuàng)面引流通暢,增加換藥次數(shù),做到勤檢查，勤換藥。

5>傷后3周深二度傷未愈合或三度傷壞死組織界線清楚要及時清除壞死組織及壞死裸露的軟骨,盡早行刃厚皮片移植修復(fù)創(chuàng)面。

頭面部燒傷往往累及耳廓,治療上如不加以重視﹐易并發(fā)耳軟骨炎,延長愈合時間,增加病人痛苦，且造成耳廓畸形,影響外貌,本文對此作了詳細(xì)介紹，大家可以多了解一下，希望本文的介紹能對大家有所幫助，避免走彎路，有哪方面不明白的地方，可以加小編微信434613715或1783452527，一對一詳細(xì)解答！

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