近年來隨著人們生活水平的提高及生活質(zhì)量的改善,人們對顏面部創(chuàng)傷急診要求已經(jīng)不止于簡單的清創(chuàng)縫合,人們更加注重容貌的恢復(fù)及美觀,方法如下
1患者接受全麻或局部浸潤麻醉 對于受傷8h內(nèi)的患者給予立即縫合,而受傷時(shí)間超過8h甚至更長時(shí)間患者,觀察傷口無感染后給予縫合。
2創(chuàng)面前期處理辦法 若受污染傷口面積較大,則用大量的生理鹽水沖洗創(chuàng)面,并將創(chuàng)面的異物、凝血塊清除,創(chuàng)面周圍污染的破皮膚則用生理鹽水徹底清洗,并用雙氧水沖洗。可用手術(shù)刀刃輕輕刮除創(chuàng)緣直至露出新鮮創(chuàng)面;五官部位出現(xiàn)的撕裂傷則需要在清潔消毒后,眼科剪修整創(chuàng)緣后方可行美容縫合,創(chuàng)緣必須保證準(zhǔn)確對合。
3遵循“微創(chuàng)”原則 進(jìn)行修復(fù)縫線方向盡可能的與皮紋一致。淺表損傷縫合時(shí),只需要在徹底清洗消毒之后給予6-0尼龍線美容針縫合后包扎即可,而對于一些創(chuàng)面較深、面積較大的傷口,則需要細(xì)致縫合。在縫合面部軟組織損傷時(shí),要觀察傷口周圍無明顯硬結(jié)及化膿,同時(shí)壞死組織和傷口異物清除的較為干凈時(shí),可以給予縫合?p合新鮮的傷口時(shí),要更加細(xì)致,可采用5-0、6-0可吸收線皮內(nèi)縫合后,6-O PDS、普羅林線、尼龍線美容針線縫合皮膚,針孔至創(chuàng)口邊緣之間的距離控制在2-3mm左右,針線間的距離控制在2-5mm間。耳、鼻、口唇、眼瞼等五官損傷,需要更加仔細(xì)的縫合,必要時(shí)可采用“Y-V”成型、“Z”字成型縫合法,使傷口走向改變,以減少后期愈合時(shí)出現(xiàn)的畸形、瘢痕等;若傷口較深,可分層縫合,盡可能的恢復(fù)表情肌的功能。保證縫合時(shí)無張力。
4縫合技巧 在縫合前需要將皮下組織推進(jìn),給予實(shí)驗(yàn)性對合,觀察無張力后在下面打上線結(jié);對于小面積軟組織缺損,可采用鄰近皮瓣滑行法和旋轉(zhuǎn)法來修復(fù)缺損,可用全厚皮片游離移植的辦法來修復(fù)鼻背部、額部位出現(xiàn)的軟組織缺損;對于深部軟組織傷、嚴(yán)重的皮膚撕脫傷和貫通傷。則要盡可能的滿足修復(fù)的美容要求及效果。
近年來隨著人們生活水平的提高及生活質(zhì)量的改善,人們對顏面部創(chuàng)傷急診要求已經(jīng)不止于簡單的清創(chuàng)縫合,人們更加注重容貌的恢復(fù)及美觀,本文對此作了詳細(xì)介紹,大家可以多了解一下,希望本文的介紹能對大家有所幫助,避免走彎路,有哪方面不明白的地方,可以加小編微信434613715或1783452527,一對一詳細(xì)解答!
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