眉部整形術在臨床應用的體會

眉部整形術是當今僅次于重瞼術的常見美容手術之一，通過眉的整形不僅解決了由于文眉不佳帶來的各種不良眉形及激光洗眉形成的凹陷疤痕,而且對提升魚尾紋有很好的效果。

切口設計

以保留眉頭的自然形態(tài),保留部分未被損傷的眉毛為原則。

1分眉全切型:適用于文眉不佳的不良眉形，文眉液為深蘭、紅等用激光難以去除者,全眉區(qū)有疤痕或疤痕增生。

2 眉下切型:切口設計在眉下緣,適用于上瞼皮膚松弛或文眉過高者。

3 眉上切型:切口設計在眉毛上緣,適用于上瞼皮膚略松弛,眉毛結構正常,但眉下垂者。

4 眉中央交叉型:即保留眉頭及眉中段的部分,眉毛結構,特別適合眉外側(cè)下垂，魚尾紋重者。

手術方法

用1%利多卡因加適量腎上腺素、地塞米松做眉部浸潤麻醉,沿畫線切開皮膚、皮下組織，全層切除皮膚及瘢痕組織,經(jīng)切口可做上瞼脂肪的部分去除和皺眉肌的切除，在無張力下以7/0絲線全層縫合,術后加壓包扎,5~7 d拆線,7 d 可用眉筆描眉,3個月后再次文眉。

討論

設計切口時,雙側(cè)等長、等高、等寬。設計眉形要結合求美者的面形、眼形、年齡、職業(yè)等多種因素。如歐式眉、浪漫眉等。

上瞼臃腫者,在切眉時,可通過切口向下分離達眶隔，去除部分脂肪;眉間皺紋重者,通過切口向內(nèi)下一次性去除皺眉肌、降眉肌，使川字紋得到治療;上瞼皮膚松弛者且魚尾紋明顯者在設計眉下或中央交叉切口時,注意眉峰高點應超過眉頭至少2~3 mm。防止術后，上瞼皮膚和魚尾紋皺紋得到改善后造成眉下垂。

由于眉部皮膚血管豐富,眉上緣切開與分離時應徹底止血，避免術后出血形成血腫。術后應加壓包扎、冷敷,并應用抗生素。行眉部整形術時，切口皮膚無張力,術后皮膚遺留的瘢痕不明顯,對提眉術3~6個月后仍能觀察到瘢痕,可在局部用文眉針,補齊一些顏色。

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