面部皮膚軟組織外傷為臨床常見外傷,在急診救治中,為挽救患者生命,臨床多采用簡單縫合方式處理面部傷口,這就易造成面部疤痕殘留,對患者外觀造成嚴(yán)重影響,同時(shí)還會導(dǎo)致患者承受較大心理負(fù)擔(dān)。
對照組行常規(guī)修復(fù): 針對損傷部位常規(guī)縫合,加強(qiáng)常規(guī)修復(fù)管理。 觀察組行整形美容修復(fù): (1) 患者受傷后及時(shí)修復(fù),一般在4~6 h內(nèi)修復(fù)。若有輕度污染,可適當(dāng)延長時(shí)間,且不可超出48 h。 (2) 評估傷情:結(jié)合患者受傷情況,對損傷程度、處理方法展開評估,制定合理方案。 (3) 清洗傷口:對傷口處理,以紗布覆蓋傷口,選取適當(dāng)方式清洗傷口周邊,清理周邊毛發(fā),消毒后清理傷口,將其中的壞死組織與污物去除,之后以生理鹽水沖洗。 (4) 清理軟組織:先清理創(chuàng)傷邊緣,評估皮膚,對創(chuàng)緣準(zhǔn)確對合。 (5) 面部皮膚缺損處處理:根據(jù)損傷大小,選取適當(dāng)美容修復(fù)。若損傷較大應(yīng)預(yù)防縫合所致無關(guān)畸形,對局部合理修復(fù),并行游離皮膚移植。若擦傷,以表皮生長因子促進(jìn)傷口愈合。 (6) 術(shù)后處理:對拆線時(shí)間合理控制,選取預(yù)防性疤痕貼,防止瘢痕增生。
觀察指標(biāo) 隨訪1年,調(diào)查兩組疤痕增生攣縮情況及患者滿意度,滿意度采用0~10分評分法,評價(jià)項(xiàng)目為傷口情況、外觀情況、疤痕情況,分值越高,滿意度越高。
結(jié)果顯示 本研究選取的患者按照修復(fù)方式分組,并在1年后隨訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對照組遺留明顯疤痕,疤痕增生攣縮率20.83%;而觀察組傷口外觀恢復(fù)理想,無疤痕增生攣縮,且兩組疤痕增生攣縮發(fā)生率、患者滿意度評分組間差異顯著(P<0.05) 。 可見,整形美容修復(fù)能大大改善面部外傷處理效果,給患者提供更優(yōu)良的就診體驗(yàn)。本研究因醫(yī)院收取患者數(shù)量較少,選取樣本數(shù)有限,后期可加大樣本量研究,并嘗試探索出一套更加規(guī)范、系統(tǒng)的整形美容修復(fù)方案。 綜上所述,面部皮膚軟組織外傷急診整形美容修復(fù)效果理想,傷口外觀恢復(fù)情況佳,患者滿意度高。
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