自體脂肪移植面部填充臨床研究

自2018年1月至2019年12月,中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院形體雕塑與脂肪移植中心對210例患者行自體脂肪移植面部填充,采用功能保護性脂肪移植方法結合面部解剖及其老化特點選擇注射層次,取得了良好的效果�，F(xiàn)報道如下。

1.臨床資料

本組共210例患者。男性11例,女性199例;年齡20~62歲,中位年齡40歲。填充部位:顳部、額部、頰部、鼻部、顏部、淚溝、鼻唇溝、“木偶紋”等。手術前均告知手術風險及并發(fā)癥,并簽署知情同意書。

2.手術方法：脂肪供區(qū)脂肪供區(qū)通常選擇腰腹部或大腿部,并于患者取站立位時標記吸脂區(qū)域和面部填充范圍。

2.1注射層次:前額部于內側眶骨緣2.0 cm以上部位,以骨膜上注射為主,皮下為輔,皮下注射應靠近真皮層。眉間注射以皮下為主,避免深層注射。顳部注射以顳淺筋膜深層為主,皮下為輔。上瞼注射層次為眼輪匝肌下和皮下。下瞼及淚溝注射層次為骨膜上、眼輪匝肌下及皮下。前側面頰部填充以深層為主,皮下為輔。外側面頰部填充層次則在咬肌筋膜和腮腺表面以及皮下。鼻部填充層次為骨膜表面及皮下,主要在中央部注射。鼻唇溝填充層次為骨膜上和皮下。顏部注射層次為骨膜上、肌肉內、皮下。

2.2不同脂肪顆粒的選擇:深層注射選用大脂肪顆粒,提供結構支持,恢復面部容量。淺層注射選用小脂肪顆粒,補充淺層容量,促進皮膚再生。對于需要改善皺紋﹑痘坑、皮膚質地者,采用微脂肪顆粒真皮內注射。

根據(jù)面部容量缺失的程度注入脂肪12.0 ~60.0 ml。再次脂肪移植至少間隔3個月。術后吸脂區(qū)域穿戴彈力衣壓迫至少6周,3個月內禁止按摩脂肪填充部位。

3.討論

近年來﹐自體脂肪顆粒由于來源豐富,無免疫排斥反應,脂肪成活后長期有效等優(yōu)點,在面部年輕化及輪廓重塑中的應用越來越廣泛凹,在修復面部凹陷的同時,還可以改善面部皮膚的光澤﹑彈性和質地。

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