瘢痕疙瘩為皮膚內(nèi)結(jié)締組織過度增生所引起的良性皮膚腫瘤;颊叨嗑哂旭:垠w質(zhì),有色人種較易發(fā)病,部分患者有家族史,常繼發(fā)于皮膚損傷。 1.好發(fā)部位 好發(fā)于上胸及胸骨前區(qū),也可見于頸、肩、耳、下肢等部位。皮損初起為小而硬的紅色丘疹,逐漸增大,呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形瘢痕,高起皮面,往往超過原損傷部位,呈蟹足狀向外伸展,表面光滑發(fā)亮。早期進行性皮損潮紅而有觸痛,呈橡皮樣硬度,表面可有毛細血管擴張;靜止期皮損顏色變淡,質(zhì)地堅硬,多無自覺癥狀。繼發(fā)于燒傷、燙傷者可形成大面積皮損,嚴重者可影響受累肢體功能。 2.皮膚變化 病變位于真皮,增生粗大膠原纖維交織排列,邊界不清,病變后期纖維組織可呈玻璃樣變,真皮乳頭因受壓而變平,彈力纖維稀少;鄰近附屬器萎縮或消失,被推向外周。 3.需要怎樣鑒別 主要應(yīng)與肥大性瘢痕進行鑒別,后者皮損僅在原損害的范圍之內(nèi),生長數(shù)月后停止發(fā)展,并可消退,無蟹足狀改變,病理上不易出現(xiàn)粗大玻璃樣變的膠原纖維。 4.如何預(yù)防和治療 早期皮損可選用X線放射治療;糖皮質(zhì)激素皮損內(nèi)多點注射亦有效,也可手術(shù)切除后配合局部注射糖皮質(zhì)激素和X線放射治療;糖皮質(zhì)激素和維A酸外用制劑也可試用,部分患者可緩解癥狀。
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