肋軟骨在鼻整形中的應(yīng)用

   整形外科中鼻整形是最為常見也是最為多見的一種整形手術(shù)，而鼻整形手術(shù)在移植物的取材中往往又會有很多的選擇，其中肋軟骨就是鼻整形中最常見的一種取材方式。今天，咱們就一起探究一下肋軟骨在鼻整形中的應(yīng)用。

   1.單純使用肋軟骨   肋軟骨可被切割成片狀、條狀、顆粒狀或其他形態(tài)，重新構(gòu)建鼻部結(jié)構(gòu)。單純肋軟骨隆鼻方法較多，一般選取肋軟骨較平直的部分削去皮質(zhì)作為鼻背移植物，其余軟骨雕刻成軟骨片作為鼻小柱支撐移植物及鼻中隔延伸移植物，或制成帽狀、盾牌等移植物。當(dāng)肋軟骨僅用于改善鼻尖結(jié)構(gòu)時，有術(shù)者將切取的肋軟骨去除雙側(cè)骨皮質(zhì),雕刻成厚約2mm的薄片，選取較寬的一端居中沿矢狀劈開1.0~1.5cm，形成“人”字形，將劈開端騎跨于鼻中隔軟骨尾端中上部，并用5-0可吸收線貫穿縫合，形成整體支架與鼻中隔固定，術(shù)后效果較好。

   2.肋軟骨與假體材料聯(lián)合應(yīng)用   使用假體材料抬高鼻背的同時利用肋軟骨改善鼻尖結(jié)構(gòu)，目前臨床上這種方式較為流行。為了降低軟骨張力，有學(xué)者提出了軟骨顆粒移植的方法。軟骨被切割成直徑為0.5~1.0mm的多面體軟骨顆粒，與組織融合后可保持長期活性，常用的制備方法是用手術(shù)刀進行切割。當(dāng)軟骨被切割成直徑小于1.0mm的顆粒時，軟骨固有特性被部分消除，這使得不同位置的軟骨無明顯差異，均可以被制備成軟骨顆粒。經(jīng)過 70 余年的發(fā)展，自體顆粒軟骨不僅廣泛應(yīng)用于隆鼻術(shù)、假體隆鼻修復(fù)術(shù)，還應(yīng)用于唇裂鼻畸形矯正術(shù)以及外傷后鼻成形術(shù)。其中，自體筋膜包裹軟骨顆粒和纖維蛋白膠混合軟骨形成組合物的方法用于鼻背部增強可以取得較好的效果。顆粒軟骨的出現(xiàn)解決了軟骨，尤其是肋軟骨的彎曲變形問題，但同時顆粒狀的軟骨失去了支撐作用，所以，無法應(yīng)用于較為復(fù)雜的鼻整形手術(shù)中。在輕、中度低鼻和鼻尖形態(tài)欠佳時可以考慮使用。

   鼻整形技術(shù)隨著整形外科技術(shù)的進步也在逐漸的進步，效果也在逐漸變好，很多的新技術(shù)的新的治療理念也在鼻整形技術(shù)中逐漸應(yīng)用，這些技術(shù)的應(yīng)用能夠明顯的改善患者的鼻塑形。為患者的鼻塑形改善發(fā)揮著重要的作用。

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