腹直肌分離癥的整形治療

   腹直肌分離癥主要表現(xiàn)為腹壁肌肉異常分開(kāi)，腹白線增寬，腹內(nèi)容物膨出。往往是由于妊娠期女性隨著孕周的增加，子宮逐漸增大，造成腹壁擴(kuò)張延伸，使兩側(cè)腹直肌由腹中線向兩側(cè)偏移。報(bào)道稱，腹直肌分離癥在妊娠晚期和分娩后婦女中十分常見(jiàn)，妊娠35周左右發(fā)生率為100%，產(chǎn)后4d約62.5%產(chǎn)婦的腹直肌分離超過(guò)2cm，至產(chǎn)后6個(gè)月仍有39%～70%的女性腹直肌不能復(fù)原。腹直肌分離癥的治療無(wú)論是采取開(kāi)放手術(shù)還是腹腔鏡手術(shù)，治療腹直肌分離癥均需采用折疊縫合術(shù)縮短腹直肌間距，這是手術(shù)的核心。那么，腹直肌分離癥的整形治療究竟有什么是你不知道的呢？咱們今天就一起探究一下。

   1.腹壁整形術(shù)和吸脂手術(shù)   整形外科多采用腹壁重建術(shù)對(duì)腹直肌分離癥進(jìn)行治療，于恥骨上距離腹股溝1.0～1.5cm梭形切除皮膚，游離全腹部巨大皮瓣，重建腹白線，同步切除冗余皮膚。腹壁整形術(shù)可有效縮短腹直肌間距，恢復(fù)腹直肌結(jié)構(gòu)。對(duì)于腹部脂肪多的患者，可在腹壁整形術(shù)基礎(chǔ)上結(jié)合脂肪抽吸以避免術(shù)后上腹膨隆。整形手術(shù)可通過(guò)切口設(shè)計(jì)來(lái)巧妙地隱匿瘢痕，滿足產(chǎn)后女性對(duì)外觀的高要求。

   2.腹壁整形術(shù)和減張縫合術(shù)   除脂肪抽吸術(shù)外，進(jìn)行性減張縫合也可有效避免腹壁整形術(shù)后的上腹部皮膚牽拉、皮膚瘢痕及血腫形成等問(wèn)題。進(jìn)行性減張縫合的操作關(guān)鍵在于皮下分離后下拉皮瓣，于腹部正中線、旁正中線處固定皮下組織于腹壁深筋膜，使張力在腹部大范圍內(nèi)分布，為皮瓣的向下推進(jìn)創(chuàng)造有利條件，緩解切口剪切力。減張縫合可分散集中在皮瓣的張力至深筋膜，減小切口皮膚尤其皮瓣尖端的張力，降低皮瓣缺血壞死風(fēng)險(xiǎn)。皮瓣被固定于腹壁深筋膜后可減輕瘢痕牽拉力，并消除死腔，避免血腫及血清腫，效果與放置引流類似。

   3.臍整形技術(shù)   腹壁畸形Ⅳ型患者臍上和臍下均存在皮膚多余，且臍位置高，完全切除臍下皮膚則瘢痕位置離臍部遠(yuǎn)，術(shù)后美觀度不足。此時(shí)，可在腹壁整形聯(lián)合脂肪抽吸基礎(chǔ)上采用“浮臍”技術(shù)：將臍莖切斷并對(duì)腹壁缺口進(jìn)行修補(bǔ)，下移臍部與腹部皮瓣至原位置下2～4cm處，固定臍部后將臍莖縫合于新位置，可有效避免瘢痕位置過(guò)高。

   腹壁整形手術(shù)在腹直肌分離癥的治療中非常常見(jiàn)，同時(shí)呢，很多時(shí)候還會(huì)輔以腹部吸脂術(shù)來(lái)進(jìn)一步完成腹壁整形手術(shù)來(lái)達(dá)到更好的效果。腹壁整形也是近些年來(lái)孕產(chǎn)婦非常關(guān)注和注重的整形方式，我們也希望能夠通過(guò)更加專業(yè)的技術(shù)為更多的年輕媽媽們提供更好的整形服務(wù)。

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