什么是瘢痕疙瘩?

只看該作者 · 發(fā)表于 2008-6-29 14:28:56

什么是瘢痕疙瘩?

瘢痕疙瘩是皮膚損傷部位的瘢痕組織過度增生所致。它可以出現(xiàn)在外傷、手術(shù)、潰瘍、疫苗接種、痤瘡或身體穿刺的皮膚受損部位。偶爾, 瘢痕疙瘩可以發(fā)生在沒有明顯皮膚損傷的部位。瘢痕疙瘩的成分和大小不同于一般的瘢痕。有些易患瘢痕疙瘩體質(zhì)的人可以在全身多處出現(xiàn)瘢痕疙瘩。

瘢痕疙瘩在非裔美籍人中較為常見。最常部位是肩膀、上背及胸部,但也可發(fā)生在全身任何部位。當(dāng)瘢痕疙瘩出現(xiàn)在皮膚切割傷或損傷時,即使傷口已經(jīng)愈合, 瘢痕疙瘩組織仍繼續(xù)生長,直到達(dá)到最終大小。它常發(fā)生在10至30歲人群, 男女比例相同,盡管可能有更多的年輕女性常發(fā)生在打耳孔后。瘢痕疙瘩可以發(fā)生在那些做過心臟手術(shù)的患者的胸骨上。

癥狀

瘢痕疙瘩通常出現(xiàn)在舊的傷口上,但可以超出損傷范圍。它們是發(fā)亮、光滑、圓形且高出皮膚表面的瘢痕,可以是粉紅色、紫色或褐色的。它們可以是柔韌的或堅實的,摸起來像橡皮,常常讓人發(fā)癢或感覺不舒服。它們看起來不美觀。發(fā)生在關(guān)節(jié)處的大的瘢痕疙瘩可以影響關(guān)節(jié)活動。

診斷

醫(yī)生依據(jù)它的外觀和皮膚損傷病史如手術(shù)、痤瘡、身體穿刺既可診斷瘢痕疙瘩。有時,醫(yī)生會取一小塊瘢痕組織放在顯微鏡下觀察,這稱為組織活檢。

預(yù)計病程

瘢痕疙瘩可以緩慢生長數(shù)周、數(shù)月或數(shù)年。他們最終會停止生長,但并不自行消失。瘢痕疙瘩一旦形成將是永久性的,除非成功治療或切除。瘢痕疙瘩在切除或治療后�？蓮�(fù)發(fā)。

預(yù)防

有瘢痕體質(zhì)的人應(yīng)避免進行整形手術(shù)。這些人必須手術(shù)時,醫(yī)生可以采取特殊預(yù)防措施,以盡量減少在切口處形成瘢痕疙瘩。用來減少瘢痕疙瘩形成的措施包括外科手術(shù)后使用低變應(yīng)原的敷料或硅膠薄片覆蓋切口數(shù)周,或者在愈合初期,局部使用皮質(zhì)類固醇激素注射或放射治療。

治療

沒有針對瘢痕疙瘩的專門治療方法,各種治療方法都不盡如人意�？梢越Y(jié)合兩種或兩種以上的治療方法。如果決定治療瘢痕疙瘩,你最好在它剛剛出現(xiàn)時就開始治療�，F(xiàn)有的治療包括:

傳統(tǒng)手術(shù)切除這種不可靠的技術(shù)需要非常謹(jǐn)慎,切除后復(fù)發(fā)的瘢痕會比原來還大。瘢痕疙瘩患者手術(shù)后45%以上的人會復(fù)發(fā)。瘢痕疙瘩手術(shù)治療聯(lián)合其他方法會減少其復(fù)發(fā)。
敷料劑研究表明由硅膠薄片制成的切口濕敷物可以減小瘢痕疙瘩。這種治療是安全無痛的。
皮質(zhì)類固醇激素注射治療復(fù)方醋酸曲安奈德或其他皮質(zhì)類固醇激素注射,通常每4--6周一次。這種治療可以減小瘢痕和不適,但是注射也會引起不適。
加壓是用繃帶每天24小時加壓,連續(xù)進行6至12個月。加壓可以使瘢痕疙瘩變小。對因打耳孔而形成的瘢痕疙瘩使用齊默夾板一年后,可以使瘢痕疙瘩縮小50%。齊默夾板很象耳環(huán)，使用非常方便。
冷凍手術(shù)液態(tài)氮冷凍治療需要每20至30天進行一次。它引起皮膚顏色變淺的副作用限制了這種治療的應(yīng)用。
放射治療這種治療是有爭議的,因為它可以增加患癌癥的危險性。放射治療如果在手術(shù)后傷口愈合早期應(yīng)用可減少疤痕的形成。
激光治療這是一種替代傳統(tǒng)手術(shù)切除瘢痕疙瘩的治療方法。沒有明確的證據(jù)表明,激光治療比傳統(tǒng)手術(shù)治療更能夠減少瘢痕疙瘩的形成。
實驗性治療在瘢痕疙瘩上注射治療癌癥及免疫疾病的藥物是一種可行的治療。這些治療癌癥及免疫疾病的藥物治療(干擾素及各類化療劑5-氟脲嘧啶,博來霉素)必須進一步評估,才能夠臨床應(yīng)用。