疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 楊增杰 什么是皮膚磨削術(shù)?
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[醫(yī)學(xué)文章] 什么是皮膚磨削術(shù)?

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發(fā)表于 2016-6-9 23:20:46 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式
皮膚磨削術(shù)
1.什么是皮膚磨削術(shù)?
皮膚磨削術(shù)( skindermabrasion)又稱擦皮術(shù),是醫(yī)學(xué)美容換膚技術(shù)在臨床上最為常用的一種方法,磨削術(shù)常采用磨頭磨削,對(duì)表皮和真皮淺層進(jìn)行可控制的機(jī)械性磨削,修復(fù)主要靠表皮內(nèi)基底層細(xì)胞和靠近基底層的棘細(xì)胞,以及殘存的皮膚附屬器如毛囊壁、小汗腺導(dǎo)管壁、皮脂腺導(dǎo)管壁等組織,當(dāng)創(chuàng)面愈合時(shí),可使皮膚表面的組織變化,并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布,殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會(huì)迅速形成新的表皮,創(chuàng)面幾乎不留有瘢痕,以完成治療及美容的一種手術(shù)。太田痣多發(fā)生于真皮和真皮下層,皮膚磨削法治療太田痣有一定的局限性,對(duì)于輕度的太田痣治療效果較好,對(duì)于重度的太田痣則可聯(lián)合冷凍法治療。
2.皮膚磨削術(shù)簡(jiǎn)介。
?皮膚磨削術(shù)也叫做擦皮術(shù)或外科皮膚整平術(shù)。早在古埃及就開始利用雪花膏和浮石清除面部的暇疵,使面部皮膚平滑。后來又傳到歐洲并得到發(fā)展,從此引起廣泛的興趣和推廣應(yīng)用。其技術(shù)也由最早的手持砂紙或砂輪在面部來回摩擦,發(fā)展到使用帶電動(dòng)系統(tǒng),使皮膚磨削術(shù)提高到一個(gè)新的階段,并迅速推廣至今。
皮膚磨削術(shù)在我國(guó)發(fā)展很快,尤其是近十幾年已發(fā)展成重要的美容手術(shù)之一。其技術(shù)由牙科鉆機(jī)帶砂輪發(fā)展到專門用來磨削皮膚的皮膚磨削機(jī)。其原理是磨去病變處的表皮,以及真皮的乳頭頂部,而修復(fù)是靠毛囊、皮脂腺、汗腺等皮膚附件的新生上皮所覆蓋,愈后不留癲痕。值得注意的是每次磨削不能超過真皮乳頭的頂部,否則不但達(dá)不到美容效果,導(dǎo)致瘢痕形成反而毀容。
3.皮膚磨削術(shù)都適應(yīng)于那些疾?
疤痕
痤瘡、水痘后遺的凹陷性疤痕、凸起性線狀疤痕或凹凸不平的片狀疤痕,將凸起部分磨去,使疤痕與周圍皮膚取平。但要說明的是,較大疤痕只是磨平,而不是磨掉變成正常皮膚,所以用皮膚磨削術(shù)效果不佳的疤痕還要手術(shù)切除。
色素沉著斑
如雀斑樣痣、咖啡斑、太田痣等。黃褐斑一般不主張用皮膚磨削術(shù)治療,因?yàn)樾g(shù)后極易復(fù)發(fā),而且色素沉著更嚴(yán)重。
紋身
人工紋身、粉塵紋身、紋眉過濃,只要色素在皮膚內(nèi)淺層,皮膚磨削術(shù)都有一定效果。首先在病變部位皮膚消毒,然后予以適當(dāng)局部浸潤(rùn)麻醉。選用合適規(guī)格的磨頭,即可進(jìn)行磨削。注意正確掌握磨削深度,磨淺了效果不佳,磨深了遺留疤痕。
3.那些人不適合行皮膚磨削術(shù)?
患有血友病或出血異常者;乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,有嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性單純皰疹史者;患有活動(dòng)性膿皮病者;有瘢痕疙瘩素質(zhì)或增生性瘢痕者;放射性皮炎或半年內(nèi)曾接受放射治療的局部、燒傷瘢痕,有精神病癥狀、情緒不穩(wěn)定或要求過高者。
4.行皮膚磨削術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些?
皮膚磨削術(shù)在進(jìn)行治療時(shí),既要磨出陳舊的皮膚,還要保護(hù)好完好的皮膚,最需要注意的是要注意磨削的深度,由于皮膚磨削術(shù)一般只用來磨除表皮,就像平時(shí)的皮膚擦傷一樣,愈合之后沒有疤痕的殘留,不過如果發(fā)生感染或者磨削的太深,身上到真皮層,就會(huì)留下不同程度的疤痕,影響磨削的效果,所以一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。
術(shù)前準(zhǔn)備
1)受術(shù)者與醫(yī)生應(yīng)作全面深入的術(shù)前交談,了解手術(shù)的大小、步驟、痛苦程度、恢復(fù)的快慢、可能達(dá)到的效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生應(yīng)了解患者面部的情況,手術(shù)的動(dòng)機(jī),對(duì)手術(shù)的期望是否符合實(shí)際等。
2)身體健康狀況的檢查:除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病,既往的手術(shù)史,用藥史,過敏史等。
3)手術(shù)前一周停止飲酒,停用阿司匹林、維生素E及其他擴(kuò)血管藥物。
4)術(shù)前3天每天洗頭一次,術(shù)前一夜可適當(dāng)服用安眠藥物,術(shù)前半小時(shí)酌情應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥,根據(jù)麻醉術(shù)式,決定是否需要禁食。
術(shù)后護(hù)理
1)術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。
2)保證手術(shù)部位清潔,防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物,可用無菌鹽水擦拭。
3)手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷,但壓力不宜大,以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
4)術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙,臥床休息時(shí)最好半臥位(把枕頭墊高),以免眼睛過度疲勞或頭部位置過低而加重傷口腫脹。
5)手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛,但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片,因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。
6)避免進(jìn)食刺激性食物,如辣椒等。
7)嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
5.皮膚磨削術(shù)的術(shù)后效果如何?
對(duì)于有痤瘡疤痕等癥狀的患者通過皮膚磨削術(shù)使面部皮膚平滑達(dá)到很好的美容效果。手術(shù)后的幾天皮膚上還會(huì)有一點(diǎn)瘢痕,色素沉著的跡象,但是等到手術(shù)恢復(fù)后完美肌膚將會(huì)呈現(xiàn)出來,解決了因皮膚而帶來的苦惱。
皮膚磨削術(shù)就是將凹凸不平的疤痕的表皮磨平,磨削后,殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會(huì)迅速形成新的表皮,傷口幾乎不留或極少留有疤痕而愈合,令疤痕變得模糊從而達(dá)到改善外觀的目的。皮膚磨削術(shù)不僅對(duì)痤瘡、水痘、天花等后遺的凹陷性疤痕有效,對(duì)于紋身、粉塵爆炸染色等色素在皮膚內(nèi)淺層,皮膚磨削手術(shù)恢復(fù)后都有一定的效果。
皮膚磨削治療后最要防范的就是色素沉著,一般在術(shù)后一個(gè)月左右出現(xiàn),兩個(gè)月為高峰,經(jīng)半年至一年,少數(shù)經(jīng)一年多消退,為了預(yù)防色素沉著的發(fā)生,一定要做好防曬工作。上海武警醫(yī)院專家介紹另外醫(yī)生的技術(shù)也起著決定性的作用,一定要掌握好磨削的深度,否則不但色素沉著,還會(huì)留下新的疤痕,因此,為了最大限度的保證磨削手術(shù)的治療效果,患者一定要慎重選擇醫(yī)院。
6.皮膚磨削術(shù)的并發(fā)癥有哪些?
疼痛:多數(shù)人術(shù)后無疼痛或僅有輕微疼痛,可遵醫(yī)囑服用一般的止痛劑。
水腫:磨削后,有時(shí)會(huì)發(fā)生輕度水腫,一般3-6周可消失。
皮膚發(fā)紅:是磨削后最先出現(xiàn)的并發(fā)癥,其存在時(shí)間的長(zhǎng)短因人而異,通常可在1-3個(gè)月內(nèi)消失。
粟丘疹:常在術(shù)后2-6周發(fā)生,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步處理。
瘢痕增生:可出現(xiàn)在磨削的任何部位,且女性為多。一般輕度瘢痕增生1年左右可自行消退、變平。必要時(shí)1年后再行皮膚磨削術(shù),將增生瘢痕磨平。
感染:發(fā)生率較低,主要是創(chuàng)面污染過重及術(shù)后處理不當(dāng)引起。
色素沉著:發(fā)生率較高,一般在術(shù)后1個(gè)月左右出現(xiàn),2個(gè)月為高峰,多則6-12個(gè)月,少數(shù)1年多消退。
7.療程和恢復(fù)時(shí)間
術(shù)后5-6天可揭去外層紗布,術(shù)后10天可揭去油紗。磨削第一次后要間隔3個(gè)月才能進(jìn)行第二次磨削。

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沙發(fā)
發(fā)表于 2016-6-11 08:26:16 | 只看該作者
磨皮術(shù)在臨床上應(yīng)用得多嗎?

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 樓主| 發(fā)表于 2016-6-11 18:05:22 | 只看該作者
磨削術(shù)經(jīng)常用于治療表淺瘢痕及其它體表病變。

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發(fā)表于 2016-6-13 10:39:53 | 只看該作者
請(qǐng)問皮膚削磨,現(xiàn)在是使用微晶削磨嗎?還是其他技術(shù)?費(fèi)用按面積怎么算?

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 樓主| 發(fā)表于 2016-6-13 14:22:37 | 只看該作者
現(xiàn)在有微晶磨削,也有機(jī)械磨削。在八大處整形醫(yī)院,25平方厘米是2000多。

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發(fā)表于 2016-11-23 12:53:17 | 只看該作者
楊醫(yī)生你好,能否幫我看看,我嘴部是否能通過局部皮瓣手術(shù)進(jìn)行修復(fù)
什么是皮膚磨削術(shù)?

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 樓主| 發(fā)表于 2016-11-23 15:07:37 | 只看該作者
yexianjun 發(fā)表于 2016-11-23 12:53 什么是皮膚磨削術(shù)?
楊醫(yī)生你好,能否幫我看看,我嘴部是否能通過局部皮瓣手術(shù)進(jìn)行修復(fù)

你多拍幾個(gè)角度,我看得不是很清楚

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發(fā)表于 2016-11-23 17:11:12 | 只看該作者
楊增杰 發(fā)表于 2016-11-23 15:07 什么是皮膚磨削術(shù)?
你多拍幾個(gè)角度,我看得不是很清楚

謝謝
什么是皮膚磨削術(shù)?
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發(fā)表于 2016-11-23 17:12:23 | 只看該作者

什么是皮膚磨削術(shù)?
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發(fā)表于 2016-11-23 18:48:28 | 只看該作者
醫(yī)生您好,您看我這樣的適合磨削么?
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 樓主| 發(fā)表于 2016-11-23 19:10:34 | 只看該作者
yexianjun 發(fā)表于 2016-11-23 17:12 什么是皮膚磨削術(shù)?

瘢痕不是很大,建議局部可以移植點(diǎn)胡須進(jìn)行遮蓋

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 樓主| 發(fā)表于 2016-11-23 19:12:24 | 只看該作者
Seraph 發(fā)表于 2016-11-23 18:48 什么是皮膚磨削術(shù)?
醫(yī)生您好,您看我這樣的適合磨削么?

面部痘印表淺,建議磨削一下吧

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發(fā)表于 2016-11-23 19:16:14 | 只看該作者
楊增杰 發(fā)表于 2016-11-23 19:10 什么是皮膚磨削術(shù)?
瘢痕不是很大,建議局部可以移植點(diǎn)胡須進(jìn)行遮蓋

但是嘴唇兩側(cè)差異比較大,而且有點(diǎn)增生凸出,是不是做個(gè)推進(jìn)皮瓣外觀會(huì)好點(diǎn)?

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發(fā)表于 2016-11-24 09:35:56 | 只看該作者
楊增杰 發(fā)表于 2016-11-23 19:12 什么是皮膚磨削術(shù)?
面部痘印表淺,建議磨削一下吧

之前咨詢的醫(yī)生建議我做皮下分離,您看有必要么?要不然我去面診一下?

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 樓主| 發(fā)表于 2016-11-24 10:10:52 | 只看該作者
Seraph 發(fā)表于 2016-11-24 09:35 什么是皮膚磨削術(shù)?
之前咨詢的醫(yī)生建議我做皮下分離,您看有必要么?要不然我去面診一下?

皮下分離有用嗎,皮膚表面的凹陷,皮下解決不了問題
楊增杰

楊增杰

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院博士。中國(guó)整形美容協(xié)會(huì)美容與再生醫(yī)學(xué)分會(huì)理事,中華醫(yī)學(xué)會(huì)整形外科分會(huì)會(huì)員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)整形外科分會(huì)會(huì)員。擅長(zhǎng):應(yīng)用減張微創(chuàng)精細(xì)縫合技術(shù)治療各種瘢痕;應(yīng)用組織擴(kuò)張技術(shù)治療大面積頭面頸部及肢體瘢痕;采用手術(shù)、放療及化療等綜合技術(shù)治療耳部、胸部等處瘢痕疙瘩;激光治療瘢痕等。
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