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只看該作者 · 發(fā)表于 2016-7-13 20:06:35

一.摘要
身體只要有了疤痕的存在就會(huì)多多少少影響到形象問(wèn)題，生活中，嚴(yán)重的摔傷往往留下疤痕，如果傷及真皮層的話還有可能形成凹坑或者增生，除了影響外形，還會(huì)妨礙患處的生理功能。每個(gè)人體質(zhì)都不同，要想保證摔傷疤痕的正常修復(fù)，受術(shù)者在術(shù)前應(yīng)該選擇一家正規(guī)的整形美容醫(yī)院，疤痕修復(fù)專家會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體摔傷疤痕選擇最適合自己的摔傷疤痕修復(fù)方法，只有這樣才能保證摔傷疤痕修復(fù)效果和安全。

二.修復(fù)方法
1.皮膚磨削術(shù)疤痕修復(fù)
是醫(yī)學(xué)美容換膚技術(shù)在臨床上最為常用的一種方法，磨削術(shù)常采用磨頭磨削，對(duì)表皮和真皮淺層進(jìn)行可控制的機(jī)械性磨削，當(dāng)創(chuàng)面愈合時(shí)，可使皮膚表面的組織變化，并使真皮的膠原纖維和彈性纖維重新排布，殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會(huì)迅速形成新的表皮，創(chuàng)面幾乎不留有瘢痕，以完成治療及美容的一種手術(shù)。此方法適用于痤瘡、水痘、天花的后遺凹陷性疤痕。大面積雀斑，陳舊性扁平疣。輕度高低不平的增生性疤痕邊緣。植皮后色素沉著，細(xì)小皺紋。紋身、粉塵爆炸染色。但要說(shuō)明的是，較大疤痕只是磨平，而不是磨掉變成正常皮膚，所以用皮膚磨削術(shù)效果不佳的疤痕還要手術(shù)切除�？赡軙�(huì)出現(xiàn)瘢痕增生，色素沉著等并發(fā)癥。
禁忌癥：燒傷；放射性皮炎；化學(xué)性燒傷；先天性外胚層缺陷；瘢痕疙瘩病史；肥厚性瘢痕史；深部熱燒傷；膿皮病；精神病；病毒感染（活動(dòng)期或易被激活期
術(shù)后護(hù)理
   1、術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部門沾水。
   2、保證手術(shù)部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無(wú)菌鹽水擦拭。
   3、手術(shù)后可對(duì)局部傷口加壓包扎或用冰袋冷敷，但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術(shù)后一旦發(fā)生出血不止和嚴(yán)重血腫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
   4、術(shù)后應(yīng)有安靜舒適的環(huán)境休養(yǎng)。術(shù)后2周內(nèi)不要看電視、報(bào)紙，臥床休息時(shí)最好半臥位（把枕頭墊高），以免眼睛過(guò)度疲勞或頭部位置過(guò)低而加重傷口腫脹。
   5、手術(shù)當(dāng)日傷口會(huì)有些疼痛，但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因?yàn)榘⑺蛊チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。
   6、避免進(jìn)食刺激性食物，如辣椒等。
   7、嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診。
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2.手術(shù)切除疤痕修復(fù)
大部分的患者很容易誤認(rèn)為只要醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明就可以完全不留痕跡的切除疤痕，但是疤痕切除手術(shù)不可能完全切除疤痕，因?yàn)槭中g(shù)后皮膚愈合還會(huì)形成新的疤痕。疤痕切除術(shù)只是把疤痕的寬度縮小或把疤痕方向向皺紋方向轉(zhuǎn)變。對(duì)身體上任何部位的，在決定治療方案時(shí)必須考慮疤痕的位置、大小、形狀、活動(dòng)程度等等因素。對(duì)大小適度，位置和形狀合適的疤痕可以一次性完全切除;對(duì)位置合適，面積較大的疤痕則可以選擇分次切除。手術(shù)后可以基本接近正常皮膚，但是疤痕切除手術(shù)效果要根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)，體質(zhì)不同，手術(shù)做出的效果也不一樣，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于疤痕體質(zhì)(疤痕體質(zhì)的人在人群中比例極小，其表現(xiàn)為傷口愈合后。表面疤痕呈持續(xù)性增大，不但影響外觀，而且局部疼痛、紅癢疤痕收縮還影響功能運(yùn)動(dòng))，疤痕切除手術(shù)效果會(huì)較差。
   恢復(fù)時(shí)間
   疤痕切除恢復(fù)時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)，正常的皮膚傷口會(huì)在一至兩星期內(nèi)愈合，其后"新"產(chǎn)生的疤痕可能會(huì)出現(xiàn)紅腫和硬化的現(xiàn)象，隨著時(shí)間的推移而消褪，最后留下一個(gè)淡淡的痕跡，與周圍肌膚顏色相近。疤痕切除后產(chǎn)生"新疤痕"，要做好新疤痕的護(hù)理工作，比如初期的幾個(gè)月要注意防曬，平時(shí)做好防曬工作，以防"新疤痕"因太陽(yáng)光的刺激而泛紅及產(chǎn)生色素沉著。疤痕切除恢復(fù)時(shí)間，和所要切除疤痕的深度、方向、面積等不同有關(guān)，也就是說(shuō)和手術(shù)的困難程度有關(guān)，也與疤痕切除后的護(hù)理及縫合的方法有關(guān)聯(lián)，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短也取決于個(gè)人的體質(zhì)問(wèn)題。
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3.外敷藥物
   擦傷不是太嚴(yán)重的話，可以擦點(diǎn)去疤藥，配合按摩。擦藥預(yù)防，像芭克，倍舒痕，疤復(fù)快康都是預(yù)防增生的藥，康瑞寶可以改善色素沉著。美皮護(hù)既減張又有抗疤作用。
   藥物介紹
   (1)疤痕敵 / 美皮護(hù)和康瑞保分別是貼片型和軟膏涂抹型的代表，可以分別單獨(dú)使用，又可以聯(lián)合使用。兩者作用機(jī)制不同，沒(méi)有沖突，所以除了膏劑容易影響貼片的黏性外，兩者的使用并無(wú)矛盾。另外，對(duì)于不便于貼的地方，比如毛發(fā)多、眼瞼邊緣、或者凸凹不平的地方，用膏劑涂抹比用貼片要方便些。白天可用藥膏晚上貼片，注意換用的中間要徹底清理藥膏殘留。
   (2)康瑞保具體從拆完線后幾天開(kāi)始用，并不是那么嚴(yán)格，拆線后有時(shí)候，傷口還會(huì)有少量的滲出液，或者針眼尚未完全閉合。這種情況下可以多等幾天再用瘢痕貼片（美皮護(hù)或者瘢痕敵）和抗瘢痕的軟膏。針眼兒會(huì)在兩天內(nèi)完全閉合。但對(duì)于美容縫合，如果愈合很好，拆完線后就開(kāi)始用即可。當(dāng)然，最好的辦法，還是拆線后再找�？漆t(yī)生看檢查一下您的傷口，并聽(tīng)取其建議。術(shù)后2－3個(gè)月以內(nèi)堅(jiān)持應(yīng)用效果最好。如果是疤痕疙瘩，康瑞保效果不明顯；如果是一般的創(chuàng)傷后增生疤痕，都可以用，但一定要堅(jiān)持！如果疤痕還紅還硬，處于增生期內(nèi)，堅(jiān)持使用康瑞保，一般都有療效，如果已經(jīng)自然軟化成熟進(jìn)入了穩(wěn)定期，效果往往就不大了。
   (3)干燥，且無(wú)表皮缺損的瘢痕，都可以貼疤痕敵有滲出（分泌物）的傷口，則不要用抗疤痕藥，也不要亂涂軟膏。而應(yīng)該先（濕敷）換藥，爭(zhēng)取傷口早日愈合。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的整形或者燒傷科就診，專業(yè)換藥效果更有保障，以免延誤。
   (4）疤痕發(fā)紅時(shí)，用力壓疤痕3秒鐘，松開(kāi)，看顏色是不是淡一下，然后很快又變紅了，說(shuō)明瘢痕也是有血液供應(yīng)的，所以說(shuō)是瘢痕里血管里流動(dòng)的血液的顏色。擦康瑞保能很大程度的減輕瘢痕增生，但過(guò)大的突起往往需要手術(shù)修正才能去除。
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4.局部加壓療法
   作為瘢痕和瘢痕疙瘩的一種非手術(shù)治療方法，局部加壓很早就被寫進(jìn)教科書，有關(guān)專家甚至都研究確定了壓力的有效數(shù)據(jù)。但是，在瘢痕及瘢痕疙瘩的治療上，加壓依然只是非主流，只能作為手術(shù)等治療方法的陪襯。臨床上使用的加壓用品種類單一，設(shè)計(jì)上不能做到個(gè)性化�，F(xiàn)在用的加壓用品，只有各種彈性布料縫制的彈力衣物。這類衣物雖然有多種款式和規(guī)格，但仍不是個(gè)性化設(shè)計(jì)，加壓治療上缺乏針對(duì)性。治療過(guò)程的不規(guī)范是影響治療效果的最大瓶頸。瘢痕加壓治療要遵循三個(gè)原則：一是持續(xù)，即每天應(yīng)堅(jiān)持加壓12小時(shí)以上；二是長(zhǎng)期堅(jiān)持，不能三天打魚兩天曬網(wǎng)；三是要達(dá)到一定的加壓力度，即有效加壓。然而，在具體的實(shí)施過(guò)程中，很多病人沒(méi)有恒心、沒(méi)有信心、沒(méi)有耐心，以致治療過(guò)程往往半途而廢。

三.注意事項(xiàng)：
1.若采取手術(shù)切除，注意注意減張，防曬，禁食辣椒和酒精。
2.藥物最好不要和化妝品一起用。
3.堅(jiān)持用藥，吃東西吃清淡點(diǎn)，平時(shí)可以補(bǔ)充維生素E。
4.注意防曬。

四.抗摔傷疤痕成功案例：
（1）車禍造成的面部大面積撕裂傷，中藥后效果好。http://festivebaking.com/thread-69187-1-1.html
（2）疤痕淡化圖，一年過(guò)后的今天 http://festivebaking.com/thread-104707-1-1.html