一.概述
疤痕疙瘩被中醫(yī)稱為蟹足腫或巨痕癥,是纖維瘤的一種。此病與體質有關,是由纖維結締組織過度增生的產物,凡屬疤痕體質者表皮若受到損傷,如創(chuàng)傷、蚊蟲叮咬等就有很大可能形成疤痕疙瘩。疤痕疙瘩凸出皮膚表面呈瘤狀增生,表面光滑,色紅而發(fā)亮,常發(fā)現有擴張的毛細血管向外延伸。皮膚損壞至邊緣向外伸出,蟹腳形變,感到奇癢或有刺痛灼熱感。由于疼痛感敏銳,可能系神經末梢傳導敏感或微神經瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。疤痕疙瘩好發(fā)于胸、肩、頸、背與耳廓。男女均可發(fā)生。
二.預防
疤痕疙瘩是創(chuàng)傷、外傷的一種重要的并發(fā)癥。燒燙傷、外傷、創(chuàng)傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預防針等都可以形成不同程度的疤痕疙瘩和疤痕增生。 疤痕疙瘩的預防措施主要在于疤痕形成前、形成間的尚未成熟階段。主要目的就是要盡量避免可能產生疤痕增生的因素,減少疤痕的生長、預防疤痕對機體造成的各種畸形及功能障礙。
三.飲食提示
1、勿偏食:中醫(yī)認為藥食同源。食物也具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食則會導致身體攝納的營養(yǎng)不平衡,不利于瘢痕的消退。
2、勿過食:過多食,則損傷脾胃可至氣血生化不足;過少食,就容易營養(yǎng)不良,氣血亦會不足。導致正氣虧虛,邪氣泛濫。
3、勿亂食:如果自己是瘢痕體征,且伴有瘙癢、疼痛、僵硬、變紅、增生或攣縮變形的癥候,疤痕疙瘩飲食就要特別小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚膩之味;辛辣燥性之食,要統(tǒng)統(tǒng)禁戒。因為這些食品會使脾胃雜滯,健運功能失常。還會增加血流量,這就給瘢痕的惡化創(chuàng)造了條件。
4、疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛癢的經歷,尤其是飲食不慎時,時常會有痛癢癥狀加重的感覺。疤痕疙瘩飲食一定要清淡,多吃水果蔬菜類食物,尤其是海帶可以多吃、常吃,中藥學里的海帶藥名昆布,有軟堅散結的功效,對疤痕疙瘩有一定的治療作用。古人云,膏粱厚味,足生大丁。盡量少吃油膩食物和甜食,降低油脂分泌,可以減少毛孔阻塞幾率,防止皮膚感染。
5、柑橘類食物要完全禁食,因此類食物可以明顯刺激疤痕產生瘙癢。屬于中醫(yī)的發(fā)物,也要忌口。如鮮筍類、牛羊肉,鯉魚,蟹類等等。其它辛辣食品,酒類也是屬于忌口范圍。還有一些不同的食忌,譬如南瓜、海鮮、大蒜、葡萄、雞肉等等也是屬于忌口的,但是本人以為只要你食用某些食品后,身上的疤痕沒有什么異常的反應,應該就不屬于忌口的范圍。當然由于個人體質的不同,可能出現的反應也會不同,如果你食用某些食物之后,疤痕反應很強烈的話,即便是海帶,也是要忌口的。疤痕疙瘩飲食對于有異常反應的食物是堅決要忌口的。
四.分類
疤(瘢)痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。
1.原發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小紅點伴癢,逐漸由小到大,由軟變硬,色紅或暗紅,有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規(guī)則形等。
2.繼發(fā)型疤(瘢)痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩,又分為:痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性,凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛,部分有明顯向外延伸的毛細血管,飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。
五.胸部疤痕疙瘩治療方法
1.照射加打針
SRT-100又稱為淺層x線。是2013年才引進中國的美國進口淺層照射儀?膳浜洗蜥槪ㄒ话愦蛞会樥找淮危(yōu)點:精度高(由電腦控制放射量,不是人為控制),輻射量很少(因為是針對皮膚的放射),而且不會留白,照射后會留下輕微色素沉淀,一般一年左右就會消退,接近正常皮膚。缺點:由于是進口的儀器,所以價格十分高昂(一臺三四百萬)。
經驗分享
(1)胸脯長毛囊炎形成疤痕疙瘩,已經在疤康治療http://festivebaking.com/thread-73821-1-1.html
治療前后:
治療前: 治療后:
治療前: 照射45天后:
2.手術切除+放療
手術切除,僅是手術切除不用放射治療,也是肯定療效差,反彈發(fā)展更迅速。手術切除配合放射治療是肯定有效果,但是用什么放射治療,如鍶90、淺層x線、磷32,進行手術后治療沒有系統(tǒng)介紹。
經驗分享
治療前: 治療后5個月后: 治療前: 治療后:
3. 同位素
同位素對于一些小的而且薄的疤痕疙瘩比較適用,對于肥厚就不要輕易嘗試了,因為肥厚的疤痕疙瘩就要面臨多次敷貼,有可能得放射性皮炎的風險。一旦得了放射性皮炎就唯有手術切除潰爛疤痕疙瘩加放療才能解決。其好處就是方便快捷無痛苦,而且很便宜,很多三甲醫(yī)院也能開展這個治療,一般去核醫(yī)學科詢問都能有。同位素一般有兩種,一種是si90(棍棒式),一種是p32(貼片式)。兩種效果都是一樣,都是利用核素把疤痕細胞殺死從而達到根治目的,所以同位素也是復發(fā)率最低的治療方法之一。而且使用同位素后根本沒必要去做預防,因為同位素既是治療平復手段,同時也是預防復發(fā)的手段。有人害怕核素的副作用,但是同位素的射程只有三毫米。不過如果敷貼少于兩個療程留白不明顯
經驗分享
治療前: 治療后: 治療前: 治療后:
六.治療胸部部疤痕疙瘩的注意事項
1.凡是疤痕疙瘩患者不管正在治療還是未治療均應注意飲食宜忌,因為某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快,而某些食物(如海帶、海澡)可使之趨于穩(wěn)定狀態(tài)
2.疤痕患者在日常的飲食中盡量少吃雞魚牛羊肉、辣椒大蒜、酒精、南瓜橘子、葡萄,另外,不能采用激光手術、封閉和冷凍等方法,更不能過于燥急而用手抓。
3.其他的就是一定要保持疤痕部位的清潔,這一點尤其對于傷口剛愈合的患者來說更要注意,因為如果傷口不清潔的話,就會感染,擴大疤痕的范圍。另外外出時一定要注意防曬,以免紫外線照射,增強傷口處色素的沉積。最后就是要注意一下保持均衡的營養(yǎng),平時多進食一些含蛋白質高的食物。還有一點就是一定要保持好心情很重要。
4.另外選擇高效安全的祛疤產品也會使疤痕消除事半功倍。
七.成功案例
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