【網(wǎng)絡(luò)分享】與妊娠紋、肥胖紋有關(guān)

妊娠紋、生長紋、肥胖紋都屬于“皮膚擴(kuò)張紋”區(qū)別在于，妊娠紋多了孕期相關(guān)變化，其他預(yù)防跟治療都差不多！

好多人都說看到網(wǎng)上寫妊娠紋發(fā)生率超過九成！其實(shí)是網(wǎng)絡(luò)上很多文章都抄了同一篇，誤解了原作的意思⋯⋯其實(shí)沒這么夸張，妊娠紋的發(fā)生率大概在六成到八成之間（還是很高）。

這個(gè)帖子回顧了截至目前為止的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，提供大家一些參考。希望大家看點(diǎn)知識(shí)文，不要只看軟文，這篇看完保證你會(huì)有個(gè)方向，真要買東西也不會(huì)被騙！要了解疾病，一定要先了解生理和解剖。廢話不多說，我們直接切入妊娠紋形成的相關(guān)生理與解剖機(jī)制。

妊娠紋的成因：真皮層膠原蛋白與彈力蛋白斷裂導(dǎo)致“疤痕形成反應(yīng)”

目前確切的妊娠紋成因尚未確定，但多數(shù)醫(yī)師認(rèn)為跟真皮層的受傷有關(guān)。大家一起來看這張皮膚的解剖圖，由外而內(nèi)分別是表皮、真皮、皮下脂肪。真皮層中，會(huì)有大量的膠原蛋白和彈力蛋白，具有彈性跟支撐的作用。懷孕的過程中，會(huì)有以下幾個(gè)重大變化：

• 皮下脂肪增厚：飲食營養(yǎng)會(huì)先儲(chǔ)存成脂肪
  
• 子宮擴(kuò)大：里面伴隨著胎兒增大、羊水增多
  

這個(gè)狀況下，你可以想象腹部的皮膚就會(huì)一直被撐開……表皮的延展性（彈性）基本足夠，所以頂多就是撐開，生育之后變皺皺的。但是真皮層的膠原蛋白纖維和彈力蛋白纖維就沒這么強(qiáng)，它就像一條橡皮筋，被持續(xù)拉……拉到撐不住，啪一聲就斷了（只是比喻，不會(huì)真的聽到啪一聲）。

這就解釋了為什么妊娠紋多數(shù)在“懷孕 24 周”之后開始發(fā)生。因?yàn)椤?24 周”之后正是肚子跟吹風(fēng)一樣開始狂變大的時(shí)間點(diǎn)！所以懷孕前期沒有妊娠紋不要沾沾自喜，問題通常發(fā)生在后面。

真皮層的受傷，會(huì)發(fā)生疤痕反應(yīng)。

大家要有一個(gè)觀念，受傷如果在表皮，就有機(jī)會(huì)完全不留疤痕，可一旦到了真皮，就一定會(huì)留下疤痕，只是嚴(yán)重程度的不同而已。

舉個(gè)例子，手術(shù)的開刀。

開刀一定會(huì)切到真皮層，所以多少都會(huì)留疤。但疤痕的嚴(yán)重程度，和開刀時(shí)傷口是否平整、縫合是否對齊、縫線張力是否過大或不足有關(guān)，這些都會(huì)影響到疤痕的程度，大概就是這個(gè)意思。

妊娠紋的變化過程：紅紋到白紋

妊娠紋跟肥胖紋、生長紋一樣都會(huì)有以下變化過程。在真皮受傷的初期，會(huì)先出現(xiàn)許多“對稱性”、偏“紅色或紫紅色”、呈現(xiàn)一條一條“不規(guī)則”的帶狀紋路，通常會(huì)是摸得到“突起”的。這個(gè)階段的妊娠紋，因?yàn)轭伾年P(guān)系，又被稱作“紅紋”（Striae Rubrae）。可以把它想象成受傷后的一種初期反應(yīng)，就像你受傷了，疤痕一開始會(huì)呈現(xiàn)紅色一樣的道理。

這時(shí)候組織學(xué)上可看到血管的增生，導(dǎo)致紅色的出現(xiàn)，另外膠原纖維會(huì)變粗、密集、看起來平行排列，彈力纖維則會(huì)減少。

圖片來源  http://www.stratamark.net/hcp-pathology-of-stretch-marks.html

再過一段時(shí)間，疤痕會(huì)逐漸萎縮，血管逐漸消退，變成銀白色的紋路，這個(gè)時(shí)候就成為“白紋”（Striae Albae），就會(huì)跟著妳很長的時(shí)間⋯⋯

紅紋與白紋的簡單比較

紅紋是“紫紅色”、“突起”、“不規(guī)則線狀”、“暫時(shí)性的狀態(tài)”

白紋是“亮白”、“萎縮”、“皺褶”、“不規(guī)則線狀”、“持續(xù)性的紋路”

需要知道的是，妊娠紋跟生長紋、肥胖紋基本上是同一類的東西，主要差異在于，妊娠紋是在懷孕期間產(chǎn)生，這個(gè)階段體內(nèi)賀爾蒙變化大，某種程度也影響了真皮的組織變得更脆弱，但詳細(xì)機(jī)制目前尚不明確。

妊娠紋通常會(huì)分布在腹部，因?yàn)槎亲哟笞疃喟?amp;#8943;⋯臀部、大腿內(nèi)側(cè)、乳房周圍有時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生，底下這張圖是常見的肥胖紋、生長紋、妊娠紋的分布位置，給大家參考。

妊娠紋及生長紋的有效預(yù)防方式—從危險(xiǎn)因子著手

要知道有效的預(yù)防方式，首先要知道發(fā)生妊娠紋及生長紋的危險(xiǎn)因子。

可能導(dǎo)致皮膚擴(kuò)張紋的因素：

種族，家族病史，懷孕，庫欣氏癥候群，慢性激素的使用，青春期荷爾蒙變化，體重增加，肥胖

皮膚擴(kuò)張紋的危險(xiǎn)因子可分成幾種：基因、種族這類原因跟先天因素有關(guān)；肥胖、體重增加、懷孕這都跟真皮被撐大有關(guān)；青春期賀爾蒙變化、懷孕、內(nèi)分泌疾病這些則可能讓真皮層更脆弱。

影響妊娠紋主要有三個(gè)面相：

1.先天因素

基因、種族、膚色較白（這無法改，你媽如果有，那你的機(jī)會(huì)就比別人高）

2.媽媽本身因素

年紀(jì)較輕（特別是小于 20 歲）、體重過重（BMI > 26）、喝酒、懷孕期間變胖太多、腰圍臀圍變大太多、血中維生素 C 含量太低、水份攝取少、血中松弛素（relaxin）太低，都比較容易長紋。

值得關(guān)注的是年紀(jì)較輕這件事情很有趣。大家都覺得年輕點(diǎn)生比較好��！確實(shí)是這樣，但是太年輕的時(shí)候生，可能因?yàn)槟z原蛋白、彈力蛋白的延展性不夠，導(dǎo)致斷裂的程度比較高。研究中發(fā)現(xiàn)超過 35 歲的女性，發(fā)生率就會(huì)變低。但有一好沒兩好啦！超過 35 歲的高齡產(chǎn)婦，孕期產(chǎn)生的問題，甚至唐氏癥等遺傳疾病發(fā)生率就會(huì)升高，所以不要為了妊娠紋而晚生啦拜托！目前綜合考慮看起來，在 22 歲到 28 歲之間生育，是很不錯(cuò)的時(shí)間點(diǎn)。

3.胎兒太大

胎兒晚產(chǎn)、體重過重、頭圍及身長太大，都會(huì)比較容易產(chǎn)生妊娠紋。

可以預(yù)防的方式

綜合以上，你可以預(yù)防的其實(shí)大概是以下幾點(diǎn)：

1.適當(dāng)年齡生育，避免過早（20歲以前）生育，但也不要過晚，會(huì)有其他風(fēng)險(xiǎn)

2.控制自己的體重增加

3.不要喝酒

4.多補(bǔ)充維生素 C

5.正常飲水，不要喝太少

6.胎兒不用刻意養(yǎng)太大�，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)很進(jìn)步、營養(yǎng)很充足，胎兒不會(huì)像幾十年前的觀念一樣越大越好。正常的周數(shù)、正常的體重出生就好。

目前實(shí)證可能有效的預(yù)防妊娠紋保養(yǎng)方式

幾乎每個(gè)孕婦都在追求預(yù)防或緩解妊娠紋的保養(yǎng)品，商人們當(dāng)然是嗅到相關(guān)商機(jī)，廣告多到爆炸，效果一個(gè)寫得比一個(gè)神奇。非常遺憾的是，截至目前為止，因?yàn)槿狈Υ笠?guī)模實(shí)證研究，加上改善的效果量測不易，所以目前的產(chǎn)品有效性的證據(jù)都是“不足”的。但我們的堅(jiān)持是，有一分證據(jù)，說一分話。目前證據(jù)上看起來有可能會(huì)有效的幾項(xiàng)成分，給大家參考：

1. 雷公根 （centella asciatica）：目前有兩篇隨機(jī)、雙盲、有安慰劑對照組的臨床實(shí)驗(yàn)報(bào)告。兩篇都認(rèn)為可改善已經(jīng)形成的妊娠紋嚴(yán)重度。但有關(guān)預(yù)防方面，一篇認(rèn)為可以，一篇認(rèn)為無顯著差異。所以這個(gè)成分，是否對預(yù)防或改善妊娠紋確實(shí)有效？在機(jī)轉(zhuǎn)跟證據(jù)上都還處于“不足”的狀態(tài)。但看起來算是比較像有機(jī)會(huì)的成分。所以我仍然不會(huì)主動(dòng)推薦這個(gè)成分，但你要嘗試，我不反對。

2. 苦杏仁油按摩：在 2012 年發(fā)表過一篇研究，把 141 位初產(chǎn)婦分三組。一組擦苦杏仁油加按摩、一組只擦苦杏仁油，第三組則是放生她們什么都不做。結(jié)果發(fā)現(xiàn)第一組的發(fā)生率跟嚴(yán)重程度比其他兩組低。

但是，研究最重要的就是這個(gè) 但是，我怎么知道是因?yàn)?strong>苦杏仁油有用，還是按摩有用，還是兩個(gè)要加在一起才有用��？目前也有許多其他研究認(rèn)為用乳液按摩就會(huì)有效。所以綜合這些研究，我們大概可以說，按摩可能會(huì)有幫助。加上苦杏仁油或乳液按也可能有幫助。但證據(jù)不夠明確。

3. 外用玻尿酸：有兩個(gè)小規(guī)模的實(shí)驗(yàn)認(rèn)為外用玻尿酸會(huì)降低妊娠紋發(fā)生率。

但研究規(guī)模太小，而且玻尿酸產(chǎn)品成分規(guī)格不明確（要用大、中、小哪一種分子？用膠狀的還是顆粒狀的玻尿酸？濃度要多高？用什么劑量？都不夠清楚⋯⋯）然后其中一個(gè)實(shí)驗(yàn)，有同時(shí)并用按摩⋯⋯那問題又來了，我哪知道是玻尿酸有效？按摩有效？還是玻尿酸加按摩有效？

所以個(gè)人的建議是，可能有效，但證據(jù)不明確。如果預(yù)算很多，可以試試看。如果不想花大錢，那乳液按摩就可以了。但是大家不用太絕望，按摩加上一些上面的成分還是可以試試看啦。更絕望的要來了。大家常用的“橄欖油”和“可可脂”這兩個(gè)成分保養(yǎng)品，已經(jīng)被證實(shí)“沒有幫助”。

所以看完上面的保養(yǎng)品成份分析，你覺得有沒有需要買呢？我的建議是，按摩會(huì)有除了預(yù)防紋路以外的好處，值得做。如果真的起了預(yù)防作用那就賺到。至于產(chǎn)品，有錢就買貴一點(diǎn)，沒錢就買便宜的乳液，但貴的不一定真的比較好。（至少目前證據(jù)是不足的）

絕對會(huì)有一堆商人一直恐嚇你、拿一堆恐怖的照片嚇你，然后再說用了他們的產(chǎn)品的某人改善了多少。這種等級(jí)的“證據(jù)”，你看看笑笑就算。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖C據(jù)都寫在上面給你參考了。  

另外有些研究指出外用 A 酸會(huì)有預(yù)防跟治療的效果。這部分證據(jù)算明確。但是它在懷孕用藥屬于 C 級(jí)，真的不建議在懷孕期間或哺乳期間使用。因此在停止哺乳后，如果認(rèn)為有需要，可找醫(yī)師開這類的藥物給你使用。但不要忘記，它是藥物，一定要找醫(yī)師開給你，不要自己亂抹！

  

妊娠紋及生長紋其他可能消除方式：光電療法、物質(zhì)注射或手術(shù)，但效果不一

目前有一些小規(guī)模的實(shí)驗(yàn)指出，音波、電波、換膚療程、微針、汽化與非汽化式雷射，還有一些物質(zhì)的注射，可能對消除妊娠紋及生長紋有幫助。但證據(jù)目前不足。幾位醫(yī)師分享個(gè)人的操作經(jīng)驗(yàn)，確實(shí)會(huì)有一部分患者有效，但即使是效果最好的，也只能改善到 60-80%，而且要花的錢不少。

實(shí)例分享：

妊娠紋和破腹產(chǎn)刀疤微針修復(fù)（療程已結(jié)束,妊娠紋全修復(fù),刀疤修復(fù)9成以上）

http://festivebaking.com/thread-49816-1-1.html

所以良心建議是，預(yù)防勝于治療。預(yù)防的階段花的錢一定比較少。真的要治療的話，要盤點(diǎn)一下荷包，畢竟幾乎是不可能完全改善，多數(shù)狀況是花了錢，可以達(dá)到部分的改善，但改善程度沒人可明確告訴你。你真的愿意花錢，我不會(huì)阻止你，因?yàn)檫_(dá)到部分改善可能你就很滿意了。但千萬不要抱持過高的期待。另外如果醫(yī)美工作者高度吹噓他們的療效有多好，直接拿這篇給他看。請他們拿出證據(jù)來，保證他們就會(huì)比較收斂了。賺錢不是不好，但是要把成本、效益、風(fēng)險(xiǎn)都講清楚才對啦！

妊娠紋或肥胖紋會(huì)癢要怎么處理？

附帶一提，在紅紋的階段，有些人會(huì)出現(xiàn)稍微癢癢的癥狀，這時(shí)可以請醫(yī)師開些藥膏或口服藥物。白紋的時(shí)候通常無癥狀，但會(huì)引起不少心理上的陰影⋯⋯單純就是讓你看了不爽，就是不爽！開始怨嘆自己為什么要替那個(gè)死男人生孩子，但是看到旁邊的小孩笑容，就又覺得好吧，我愿意。但是還是不爽，就是不爽啦�。。槭裁茨猩挥秘�(fù)責(zé)懷孕！不用負(fù)責(zé)長妊娠紋！這樣老娘要怎么穿比基尼！�。�

看完這些，有沒有覺得女人很辛苦呢？不管你是男生還是女生，好好收藏吧！特別是男生，一定要了解這個(gè)問題，好好關(guān)心你身邊的人啊～要記住，“保養(yǎng)是科學(xué)，不是儀式”。不是不能花錢，而是一定要花得聰明！

Ｑ＆Ａ

Ｑ：

網(wǎng)絡(luò)上或電視購物上，常會(huì)看到一些擦了很快就有效的產(chǎn)品，是怎么回事？

Ａ：

多數(shù)是用大分子風(fēng)干后的內(nèi)聚力，或者是潤濕，或者按摩手法產(chǎn)生的「暫時(shí)」效果。

Ｑ：

橘皮跟妊娠紋是一樣的東西嗎？

Ａ：

事實(shí)上不太一樣！生長紋、肥胖紋、妊娠紋算是同一類。

Ｑ：

我的朋友誰誰誰，用了一個(gè)ＸＸＸ就是真的有用��！你們?yōu)槭裁匆ê谒?/font>

Ａ：

不不，這位施主您誤會(huì)了。我們不會(huì)想抹黑什么產(chǎn)品，只希望有一分證據(jù)說一分話。誰誰誰用了ＸＸＸ有用，有幾個(gè)可能：拍照技術(shù)、修圖技術(shù)；或者是本來就不嚴(yán)重，所以從紅紋變成白紋的過程就不明顯；他本身體質(zhì)上就比較不容易長，或容易復(fù)原。如果你要證明這些預(yù)防或改善作用跟“產(chǎn)品本身”有關(guān)，那就需要實(shí)驗(yàn)證據(jù)。而實(shí)驗(yàn)證據(jù)，是不能只拿“少數(shù)人”的特例來當(dāng)作所謂“證據(jù)”的。例如我隨便忽悠，我家小孩吃了海蟑螂炒蛋，過敏就都好了。請問你會(huì)覺得是我忽悠，還是真的覺得海蟑螂炒蛋有用？你會(huì)覺得我忽悠，是因?yàn)槁犉饋聿惶赡�。而你�?huì)覺得業(yè)者的產(chǎn)品有效，是因?yàn)樗蛟炝艘欢严胂笞屇阌X得有效。但在邏輯上，誰誰誰用了ＸＸＸ就有效，和我說小孩吃海蟑螂炒蛋可抗過敏是一樣的證據(jù)等級(jí)。就是幾乎沒有證據(jù)的意思。

Ｑ：

擦的抹的按摩的效果有限，那我拉皮總可以了吧？

Ａ：

拉皮可能因?yàn)樽兊帽容^緊，而讓紋路看起來較不明顯一些。但還是會(huì)有。另外拉皮會(huì)在下腹留下一道疤痕，這也是需要考慮之處。拉皮對于松弛的肚皮效果很不錯(cuò)，但是妊娠紋的改善，想成附帶的幫助就好，不要期望太高才不會(huì)失望太大！

要花錢，我們真的沒意見。如果妊娠紋這么好解決，就不會(huì)一堆人叫苦連天了，不是嗎？以目前的證據(jù)，還有價(jià)格費(fèi)用上的考慮，我最多是建議大家買保濕的乳液來按摩，其他要不要多花錢就自己決定了⋯⋯

各位媽媽們辛苦了，很多人都說懷孕、生產(chǎn)后腦波會(huì)變?nèi)�，很容易手滑，這可能是有些原因的，因?yàn)檫@段期間賀爾蒙波動(dòng)大，女性賀爾蒙會(huì)讓母性發(fā)揮，也比較容易多愁善感，情緒波動(dòng)會(huì)比較大，這都是正常的現(xiàn)象，是生物上的本能，讓妳成為一個(gè)好母親的正常過程。所以請把這篇文章存好，提醒自己腦波弱的時(shí)候，拿出理智來對抗啊。

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順應(yīng)機(jī)緣

總結(jié)的很詳細(xì)，點(diǎn)贊