疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 楊東運 如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術后也不應輕 ...
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[醫(yī)學文章] 如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術后也不應輕易放療

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發(fā)表于 2017-1-4 13:05:52 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
  疤痕切縫術后最擔心的就是疤痕復發(fā),尤其是對增生明顯的疤痕,不少醫(yī)生把放療作為術后預防復發(fā)的常規(guī)手段。
  但我不同意上述觀點,我個人認為即便是增生明顯的疤痕,如果不是疤痕疙瘩,術后也不應該輕易放療,除非術中減張不徹底或者切口愈合欠佳。
  雖然放療也相對安全,但畢竟還是有一定的風險,如色脫、放射性皮炎等。我認為,放療應該主要用于疤痕疙瘩,是預防疤痕復發(fā)的最后一道防線,一般的增生疤痕不應輕易做放療。
  舉例:下圖是三個多月前做的一例上肢的疤痕切縫(術前):
如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術后也不應輕易放療 疤痕
  術中充分減張,術后堅持用減張貼,沒打疤痕針更沒做放療。前幾天來復查時見切口疤痕已經(jīng)發(fā)白(說明疤痕已經(jīng)基本定型),沒有增生跡象(見下圖):
如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術后也不應輕易放療 疤痕
如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術后也不應輕易放療 疤痕
  一般來說,術后三個月是疤痕復發(fā)的危險點,對于這個病人來講,他疤痕增生復發(fā)的可能性就很小了。

楊東運

楊東運

副主任醫(yī)師,整形外科博士,原第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院整形美容科副教授、副主任醫(yī)師,現(xiàn)就職于重慶東上醫(yī)療美容門診部。長期從事瘢痕治療的基礎及臨床研究,主持、參與多項國家級瘢痕相關的研究課題,在瘢痕治療方面具有豐富的經(jīng)驗。中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會常委、瘢痕亞專業(yè)委員會常委、《實用皮膚病學》編委、《中國美容醫(yī)學》編委等。
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