疤痕論壇»疤痕論壇 醫(yī)患交流區(qū) 楊東運 如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術(shù)后也不應(yīng)輕 ...
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[醫(yī)學(xué)文章] 如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術(shù)后也不應(yīng)輕易放療

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發(fā)表于 2017-1-4 13:05:52 | 只看該作者 |只看大圖 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
  疤痕切縫術(shù)后最擔(dān)心的就是疤痕復(fù)發(fā),尤其是對增生明顯的疤痕,不少醫(yī)生把放療作為術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的常規(guī)手段。
  但我不同意上述觀點,我個人認(rèn)為即便是增生明顯的疤痕,如果不是疤痕疙瘩,術(shù)后也不應(yīng)該輕易放療,除非術(shù)中減張不徹底或者切口愈合欠佳。
  雖然放療也相對安全,但畢竟還是有一定的風(fēng)險,如色脫、放射性皮炎等。我認(rèn)為,放療應(yīng)該主要用于疤痕疙瘩,是預(yù)防疤痕復(fù)發(fā)的最后一道防線,一般的增生疤痕不應(yīng)輕易做放療。
  舉例:下圖是三個多月前做的一例上肢的疤痕切縫(術(shù)前):
如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術(shù)后也不應(yīng)輕易放療 疤痕
  術(shù)中充分減張,術(shù)后堅持用減張貼,沒打疤痕針更沒做放療。前幾天來復(fù)查時見切口疤痕已經(jīng)發(fā)白(說明疤痕已經(jīng)基本定型),沒有增生跡象(見下圖):
如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術(shù)后也不應(yīng)輕易放療 疤痕
如果不是疤痕疙瘩,即便是增生明顯的疤痕,術(shù)后也不應(yīng)輕易放療 疤痕
  一般來說,術(shù)后三個月是疤痕復(fù)發(fā)的危險點,對于這個病人來講,他疤痕增生復(fù)發(fā)的可能性就很小了。

楊東運

楊東運

副主任醫(yī)師,整形外科博士,原第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院整形美容科副教授、副主任醫(yī)師,現(xiàn)就職于重慶東上醫(yī)療美容門診部。長期從事瘢痕治療的基礎(chǔ)及臨床研究,主持、參與多項國家級瘢痕相關(guān)的研究課題,在瘢痕治療方面具有豐富的經(jīng)驗。中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師分會常委、瘢痕亞專業(yè)委員會常委、《實用皮膚病學(xué)》編委、《中國美容醫(yī)學(xué)》編委等。
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